Консультация эндокринолога /

Повышение нормометанефринов в суточной моче — вопрос №3137625

47 просмотров

Добрый день. 67 лет. Женщина Гипертония больше 10 лет. Утром лориста н, вечером лориста по 50 мг. Конкор 2,5 мг.. стабильное давление 110/70. В марте три неосложненных криза. Без причин. Повышение давления до 185/100. Анализ суточной мочи показал метанефрины 54, а нормометанефрины 549 ( при норме до 500). Есть подозрение на феохромацитому? УЗИ почек и надпочечников норма. Биохимия норма. Глазное дно в порядке. Почему один показатель выше, а другой ниже?

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипотериоз, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Была ли проведена подготовка к анализу? Она включает перерыв в приёме адреноблокаторов (конкор) на 3 суток и мочегонных (лориста Н) на сутки.
Если препараты не были отменены, то это могло повлиять на результаты анализов.
Клиент
Елена Андреевна, кардиолог сказал сдавать на фоне лекарств
Терапевт, Эндокринолог
В таком случае, незначительные искажения могли быть связаны с ними. Можете прикрепить лабораторный бланк с результатами?
Клиент
Елена Андреевна, прикрепить не могу, сдавала в ЭНЦ. Там можно зайти на сайт трлько. Метанефрины в пределах нормы -54; нормометанкфрины -549 (норма до 500)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
При феохромоцитоме показатели обычно в десятки и сотни раз повышаются. У Вас незначительное отклонение.
если на фоне лориста проходят кризы, значит нужно подбирать другую терапию для снижения давления, например юперио. Можно сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи. Проконсультируйте с кардиологом.
Холестерин в норме? рост и вес какой?
Клиент
Наталия Владимировна, попала в больницу с этим кризом. Сделали узи сердца - норма; узи сосудов - незначимая бляшка справа. Холестерин норма, на статинах лет 10
Эндокринолог, Сомнолог
По этим данным феохромоцитома исключена. Можно еще проверить альдостерон, ренин, ферритин, ТТГ- эти показатели могут влиять на давление.
Клиент
Наталия Владимировна, холестерин в норме, ожирение есть. 162 рост. Вес 83
Клиент
Наталия Владимировна, Ттг 2,8 на эутироксе; холестерин 4,5 на липримаре
Клиент
Наталия Владимировна, надо ли делать КТ надпочечников?
Клиент
Наталия Владимировна, почему происходят кризы - их было три в марте? Очень часто внутренняя дрожь, постоянная тревога на тему заболеваний.
Эндокринолог, Сомнолог
КТ надпочечников не показано.
На фоне липримара смотри не общий холестерин, а ЛПНП - доктор ставит целевой уровень ЛПНП - он должен быть достигнут.
Кризы могут происходить на фоне гипертонической болезни. С кардиологом нужно пересмотреть терапию.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, да вот именно кардиолог отправил на этот анализ и сделал такое предположение. Стационар провел все обследования кроме этого анализа, но ничего особенного не обнаружил
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Криз сопровождался головной болью, профузной потливостью, сердцебиением, страхом ?

Обычно при феохромацитоме показатели намного превосходят рефренсы.
Иногда для постановки диагноза требуется пересдавать показатели.
Клиент
Татьяна Андреевна, с трах был конечно. 180/195 при обычных 110/70 тяжело ощущать. Сил но голова болела. Озноб, тошнота. Моксонидин снизил на 20 единиц до 160. Пота не было, рвоты тоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
5 часов назад
1299.00 р.
Наталия
Гипотериоз аит и лишний вес
7 часов назад
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
7 часов назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
8 часов назад
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
9 часов назад
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
9 часов назад
800.00 р.
Ксения, Ужур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва