Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов биохимии — вопрос №3138070

78 просмотров

1,5 месяца назад было кесарево. 3 роды. 40 лет. Хронические запоры с самого детства. Возможно из-за долихосигмы (ставили диагноз 6 леи назад пальпацией гастроэнтеролога очно на приеме и жалобами на хронические запоры). Возможно из-за того, что все принимаю близко к сердцу, очень мнительная, за все переживаю постоянно. И мой кишечник такое ощущение просто стоит. Не работает. Вялый как будто. Иногда хожу в туалет нормально, но как начинаю что-то переживать, всё! Запор! Так вот. После кесарева запоры очень сильно обострились. Стресс, недосыпы. Может из-за резкого похудения. Шла рожать 78 кг, сейчас 64 кг. До беременности вес был 61. Соответственно живот мой мотыляется где-то внизу сейчас. Как мешочек. И кишечник вместе с ним наверное)) Пока органы все встанут на место. Даже микролакс не спасал. Соответственно вылез геморрой, анальная трещина заболела. Геморрой лечила ауробином. По совету подруги выпила клетчатку БАД 2 раза по 5 мг (имбирь с черносливом), 2 раза случился понос, как будто всё вылетело из меня. На следующий день заболело в правом подреберье. Я думала желчный или печень. Желчный у меня имеет перегиб. Но отток желчи всегда по узи был в норме. Сдала вчера биохимию. Посмотрите пожалуйста результат. Заранее спасибо!

Возраст: 40

Хронические болезни: Синдром WPW (феномен), хронические запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна, здравствуйте! По данным биохимии крови имеются небольшие отклонения в липидном обмене за счет повышения ЛПНП. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности (нужно учитывать какой рост при весе 64 кг)

На основании представленной информации о симптомах можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды, длительностью курса не менее 8 недель (!), в качестве слабительного обычно назначают
препарат с повышенным содержанием клетчатки - мукофальк по 1 саше до 6 раз в день или по требованию длительно



Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Татьяна. Добрый день
По результатам обследования значимых отклонений нет
Повышен «плохой холестерин» ЛПНП, но повышение не значительное , нужно смотреть в динамике, соблюдая средиземноморскую диету
Снижен уровень белка и железо низковат, оптимальный уровень 25 единиц
Ферритин не сдавали?
Клиент
Сдаю периодически. Во время беременности упал до 6!! За 2 мес подняла до 25 препаратом сорбифер. В марте этого года крайний раз сдавала перед родами. Больше 30 он у меня никогда не поднимается. А плохой холерестерин может быть повышен из-за того, что люблю сладкое? Пирожное могу себе позволить, конфеты парочку в день шоколадные. Не могу без сладкого. Сама худенькая всегда. Рост 170. И что мне попить при хронических запорах?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сладкое , содержащее жиры лучше ограничивать ( шоколад с жирами, торты с кремом, мучное с кремом- где творожные сыры добавляются )
Можно заменить на орехи , сухофрукты, сушенные ягоды, хлебцы
Тоже углеводы , но без жиров

Железо нужно перед каждым циклом пить по 2 таблетки 7 дней, чтобы не расходовался из депо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А что пробовали из слабительных?
Клиент
Глицериновые свечки в основном, псиллиум в капсулах пробовала, клизма у меня небольшая есть, делаю клизмы на 200 мл обычной воды. Проблема наверное в долихосигме. Из-за этого не появляется ежедневное желание ходить в туалет. А раз в 3 дня. Когда уже все там комком стоит. Пробовала свечки вставлять каждый день в течение недели. Стул мягкий. А сама вот не хочу каждый день и всё. Хочется, как все нормальные люди ходят в туалет, каждый день, а не могу, не получается. Из-за этого гемморой и анальную трещину нажила. Кольпоскопию делать боюсь, читала, что болезнь Крона может быть причиной запоров, но пока на эту процедуру не готова морально😒
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Причиной запора может быть и недостаток воды и клетчатки, при долихосигме ещё больше нужно учитывать эти два правила
Псиллиум в капсулах эффективен, когда много воды пьете, и лучше в порошке ( 15 грамм 1-2 раза в день ), в капсулах мало
Принятый ответ
Клиент
Поняла. Спасибо вам огромное🌹
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. По анализу все хорошо, кроме незначительного повышения холестерина, рекомендуется для его снижения ограничить продукты с высоким содержанием холестерина( субпродукты, яичный желток, жирное мясо, жирные сортв рыб, сливочное масло, маргарин), увеличить физическую нагрузку например ходьба 1-2 часа. Для нормализации работы кишечника , чтобы избавиться от запоров рекомендуется уведичить употребление клетчатки. С утра натощак 1 стакан воды комнатной температуры. Употребление овощей (капусты, огурцов, моркови, свеклы), добавление к рациону зерновых продуктов - 3 столовые ложки пшеничных отрубей или 3 столовые ложки льняного семени в течение дня с кефиром или йогуртом, употребление фруктов. Используйте в рацион морскую капусту, кисломолочные продукты. Также рекомендуется для нормализации микрофлоры кишечника пробиотик разрешенный при грудном вскармливание Максилак 1 таб*1 раз в день, 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте,
По имеющимся анализам серьезных отклонений нет, если запор связан с тревожностью можно предположить синдром раздраженного кишечника с запором и тогда нужно лечить его вместе с психотерапевтом.
Геморрой также не следует запускать.
Геморрой плюс запор - это звенья одной цепи.
Если сейчас на грудном вскармливании можно принимать Дюфалак и свечи от геморроя Натальсид.
К сожалению, биохимия не сможет отобразить в полной мере состояние кишечника, при длительном запоре в будущем рекомендуется колоноскопия, для исключения полипов и т.д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова после сна
20 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Левосторонняя гемиколоноэктомия, последствия
8 декабря 2021
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Беременность и иньекции.
17 апреля
750.00 р.
Виктория, Астрахань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор