Консультация лора /

Гайморит ли? — вопрос №3138332

49 просмотров

Доброго времени суток. Не знаю, с чего и начать. Началось все с того, что лет 15 назад пропал запах. Был обнаружен полипоз и киста или две в пазухах. Удалять не стали полипы, так как они слишком маленькие. С тех пор так и без запаха. Бывает включается, но редко. Особенно перед тем, как заболею ОРВИ, дня за два чувствую запахи, так и жил все это время. Начались проблемы у меня с осени прошлого года: стали болеть суставы – то один, то другой, то позвоночник. Был у четырех разных ревматологов, сдавал все возможные анализы, но они все в норме, кроме небольшой эозинофилии. Ревматологи так и не поставили диагноз, говоря, что нет данных за аутоиммунные болезни. И у меня иногда стали появляться какие-то запахи в носу, типо какой-то гари, что ли, не знаю, как описать запах. Но я не придавал этому значения. А в четверг стал болеть лоб, как при гайморите. Отправили к ЛОРу в больницу, сделали рентген – жидкости в пазухах нет, но воспалена слизистая в пазухах. Выписали антибиотики амоксиклав. Вроде боль прошла, но в понедельник опять появилась. Заменили на другой антибиотик. Сегодня болит голова, но не так сильно. Выделений из носа вообще не было у меня с прошлого года. Присутствует слабость. И иногда бывает, что ухо горит снаружи и внутри уха, как будто давит. И сегодня не сильно переносица болела . Потом в районе затылка бывает болит И тут случайно попалась статья про болезнь Чарджа-Стросса, и у меня все совпало. А не может ли это быть она самая? Очень даже похоже. Может, суставы и пазухи болят – это звенья одной цепи? Я так понимаю, что эта болезнь очень сложно диагностируется, вот и не могли ее ревматологи найти. И или это может рак пазух быть вообще? Я просто уже измотан психически настолько, что даже перестал куда-то из дома ходить, уже и жизни не рад. Извините, что так написал много и лишнего где-то. Заранее большое спасибо

Возраст: 44

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Чтобы ответить на поставленный вопрос нужно видеть качественный снимок пазух носа на сегодняшний день. Учитывая что так долго были проблемы с обонянием, а просто рентген здесь не подходит.
В подобных случаях лучше сделать КТ пазух носа. Сейчас нос дышит свободно, приступов чихания и слезотечения нет? Какого-то отделяемого из носа также нет сейчас?
Клиент
Татьяна Владимировна, я уже на рино норм лет 7 сижу . Отделяемого из носа нет . Чихаю но редко . В больнице у лора был он посмотрел нос и сказал что полипы совсем маленькие . Слезоточивый нет .
ЛОР
В анализах не заметила общего иммуноглобулина Е? Этот анализ надо сдать, а также мазок из носа для риноцитограммы.
КТ нужно сделать для понимания, нет ли анатомических особенностей, которые могут привести к нарушению обоняния. То есть скорее всего есть препятствие для попадания воздуха в область обонятельной щели.
ЛОР
В анализах не заметила общего иммуноглобулина Е? Этот анализ надо сдать, а также мазок из носа для риноцитограммы.
КТ нужно сделать для понимания, нет ли анатомических особенностей, которые могут привести к нарушению обоняния. То есть скорее всего есть препятствие для попадания воздуха в область обонятельной щели.
ЛОР
В анализах не заметила общего иммуноглобулина Е? Этот анализ надо сдать, а также мазок из носа для риноцитограммы.
КТ нужно сделать для понимания, нет ли анатомических особенностей, которые могут привести к нарушению обоняния. То есть скорее всего есть препятствие для попадания воздуха в область обонятельной щели.
ЛОР
В анализах не заметила общего иммуноглобулина Е? Этот анализ надо сдать, а также мазок из носа для риноцитограммы.
КТ нужно сделать для понимания, нет ли анатомических особенностей, которые могут привести к нарушению обоняния. То есть скорее всего есть препятствие для попадания воздуха в область обонятельной щели.
ЛОР
В анализах не заметила общего иммуноглобулина Е? Этот анализ надо сдать, а также мазок из носа для риноцитограммы.
КТ нужно сделать для понимания, нет ли анатомических особенностей, которые могут привести к нарушению обоняния. То есть скорее всего есть препятствие для попадания воздуха в область обонятельной щели.
ЛОР
Сегодня как-то приложение плохо работает, дублирует сообщения.
ЛОР
Здравствуйте, учитывая жалобы ,описание клинической картины , возможно наличие хронического воспаления в пазухах В первую очередь необходимо выполнить КТ ОНП ., До результата КТ ОНП рекомендуется следующее: промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь на 2 недели . Также при подтверждении диагноза добавить физиолечение по возможности . Что касается Синдрома Чарга-Стросса , чтобы его исключить необходимо выполнить следующие исследования : Анализ крови на АНЦА(антинейтрофильные цитоплазматические тела ), КТ / придаточных пазух носа, лёгких , спирометрия . По описанию да, есть признаки данного синдрома , необходимо исключать .
Далее в зависимости состояния корректирование назначений ,если это будет необходимо.


Клиент
Матвей Сергеевич, Анна отрицательный .
Клиент
Матвей Сергеевич, я завтра на мрт иду . На кт попробую ещё записаться .
ЛОР
Понял . Тактика исключения таких процессов как я описал выше, с результатами к ревматологу обратиться.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения состояния всех пазух носа - более информативно Кт придаточных пазух носа , чем рентген .
В нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -10 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные позывы к кашлю
8 часов назад
700.00 р.
Света
Киста миндалины
8 часов назад
800.00 р.
Ксения, Ухта
СГУСТОК КРОВИ В ГОРЛЕ?
9 часов назад
699.00 р.
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить насморк?
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Образование под миндалиной
9 часов назад
700.00 р.
Инкогнито
Мононуклеоз или ангина?
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина