Консультация дерматолога /

Себорейный дерматит не проходит — вопрос №3138653

111 просмотров

У меня себорейный дерматит примерно с 11-12 лет. Была у многих врачей, почти все ставили именно этот диагноз, хотя один врач ставил псориаз (потом другой все-таки подтвердил СД). Локализуется только на волосистой части головы и в ушах - на других местах никогда не появлялся.
Обычно выглядит как красные пятна, покрытые сухой коркой, хотя кожа головы жирная. Корка легко отходит, крови и повреждений нет.
В разные периоды очаги были разной величины. За эти годы врачи выписывали практически всё, что стоит на полках аптеки: ГКС (сульфодекортем, гидрокортизон, акридерм, белосалик и т.д.), шампуни (Кето плюс, сульсена, себолепт, ещё какие-то), пытались лечить серно-салициловой мазью (она оказалась бесполезна, лечение в течение 3 месяцев не принесло даже просто улучшения). Все схемы лечения наружными препаратами ни разу не дали ремиссии дольше 1-3 месяцев, потом все лезло обратно. Назначали ксамиол - после первого курса помог на полгода, потом при следующем обострении всё полезло обратно, когда снизили дозировку до 2 раз в неделю.
Один раз дерматолог назначил мне 10 дней пропить таблетки: дазолик + левомицетин. Это оказалась единственная схема, давшая ремиссию на год. Потом вылез один маленький очаг, в течение двух лет просто был, не беспокоил и не увеличивался.
Потом переехала в другой город, и началось обострение. Сначала вялое, потом резко вырос огромный очаг на полголовы. Пролечили, через 3 месяца полезло обратно. Попыталась повторить схему с таблетками - не помогло. Сейчас опять белосалик + себолепт, но уже не помогает - снизила до 1 раза в неделю, всё лезет обратно. Просила врача назначить препараты в таблетках, но она отказалась.
Не знаю, что делать. Наружные препараты не помогают, устала ходить по врачам. Обследовалась не раз, внутренних причин нет (было заболевание ЖКТ, пролечили - на СД никак не повлияло). Чем можно пролечиться, как увеличить ремиссию?

Возраст: 32

Хронические болезни: Себорейный дерматит, экзема, акне
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Представьте пожалуйста снимки мест поражения в приличном качестве.После осмотра непременно прокомментирую и предложу варианты решения проблемы.Не следует откладывать выполнение рекомендаций.Это в ваших интересах.
Клиент
Сергей Леонидович, добрый день. Сфотографировать сейчас крайне проблематично - оно всё сзади, под волосами, корок пока нет, появилось покраснение, лёгкое шелушение и зуд. Прикрепила то, что получилось.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Для обработки вам можно рекомендовать спрей скин кап
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний.
Подскажите вы обслкдовались на дефициты вит д, вит б12, железо ферритин?
Хеликобактер пилори и паразитарные заболевания проверяли?
Я правильно понимаю, чтл высыпания возвращаются, когда снижаете частоту применения лечебных препаратов?
Клиент
Екатерина Витальевна, добрый день. Сфотографировать сейчас крайне проблематично - оно всё сзади, под волосами, корок пока нет, появилось покраснение, лёгкое шелушение и зуд. Прикрепила то, что получилось.
Вит. Д дефицита нет, принимаю его каждую зиму, также регулярно принимаю цинк и вит. Группы Б. Хеликобактер у меня был, вылечили. На паразитарные проверялась - не нашли. Но, как я и сказала, я страдаю с детства, и это точно не какая-то из перечисленных причин, это у меня точно не всю жизнь.
Да, ухудшается при снижении дозировки и вскоре после окончания курса.
Дерматолог, Косметолог
В таком случае вам можно порекомендовать лечение системными ретиноидами. Это конечно не основное показание к их приему. Но учитывая, что вы перепробовали много методов лечения и ничего не дает ремиссию долгую, и связи с другими процессами в организме не выявлено, остаётся попробовать этот вариант.
Далее есть еще гибт (омализумаб и подобные препараты) но это очень дорогостоящее лечение, его можно получить встав в очередь в квд, но при ваших симптомах врядли в эту очередь поставят, там берут обычно с тяжелыми состояниями, например при псориазе и тд.
Клиент
Екатерина Витальевна, спасибо, таких рекомендаций мне ранее не давали. Я лечила акне наружными ретиноидами (клензит), но никогда не слышала, что они могут помочь от СД.
Клиент
Екатерина Витальевна, такое уточнение: у меня себорея сухая, а не жирная (бляшки покрыты сухими корками, которые шелушатся, кожа стянута и зудит). Ретиноиды при такой форме эффективны, или только при жирной?
Дерматолог, Косметолог
Да, существуют исследования об эффективности системых ретиноидов в лечении себорейного дерматита.
Однако данное лечение только под наблюдением дерматолога, под контролем анализов крови, не все с этим работают, нужно искать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Себорейный дерматит на лице
15 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит - диагноз трихолога
19 июля 2024
Родион
Вопрос закрыт
Себорийный дермотит лечение не помогло
14 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Дерматолог, Терапевт
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
105 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Елена Владимировна Нарайкина
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
8 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответили быстро, подробно. Хорошее , лояльное отношение. Спасибо. О,Чень полезна. Да, однозначно...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула