Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3139569

Что вас беспокоит?

Холтер, эхо кг

Прикрепил данные холтера и эхо кг в pdf файле ниже. В заключении холтера указано среди прочего СА-блокада 2 степени, судя по диаграмме 2 типа. Так как внезапное выпадение без предшествующего удлинения проведения и пауза равна 2 нормальным p-p. По эхо-кг нет каких-то значимых отклонений. Хочется понимать какие риски, часто случаются панические атаки и я знаю, что сами по себе они не опасны, но имея в анамнезе в том числе са-блокады, стоит ли опасаться? Слышал что именно 2 типа опасны. Что нужно предпринять? Какие лекарства?

Гастрит, возможно недеференцированная дисплазия соединительной ткани.
26 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 205·Артем, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм ,миграция водителя ритма по предсердиям это вариант норсы, значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей ,ишемические изменения не выявлены
Феномен ранней реполяризации это вариант нормы
Бессимптомная СА блокада с максимальной паузой 1.3 сек не нуждается в специфическом лечени и не опасно (обычно лечение требуют длительные паузы , в момент которой человек теряет сознание, в таких случаях ставят кардиостимулятор)
У вас по холтеру все хорошо
По данным ЭХО кн сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено , размеры сердца не увеличены

Не переживайте , по сердцу все хорошо у вас

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Пауз значимых (более 3с) нет.
Са блокада 2 степени -это вариант допустимой нормы,если нет значимых пауз и их немного. Это ваш вариант.
Ничего опасного нет в са блокаде, часто они возникают при влиянии парасимпатической системы на сердце.

Что можно предпринять, чтобы са блокада данного типа не прогрессировала дальше?

Ведение здорового образа жизни, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Ничего особенного, т к это вариант допустимой нормы

Принятый ответ

Добрый вечер, Никифор
По данным узи сердца без органической кардиологической патологии . По данным холтера ритм синусовый , миграция водителя ритма по предсердиям - это физиологическая особенность влияния вегетативной нервной системы на сердце .
Паузы на фоне СА блокады 2 ст менее 2,5 сек , поэтому , гемодинамически и клинически не значимые и значит , патологией эта СА блокада не является , это физиологически допустимая блокада .
Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет .
Для предотвращения прогрессирования такой блокады имеет смысл принимать курсом Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует функцию проводящей системы сердца и предотвращает блокады
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Наличие даже са блокад не опасно, главное-это величина паузы!
Наличие же их может быть обусловлено или гипофункцией щитовидной железы, тогда мы сдаём ттг, т4 свободный, или избыточной стимуляцией блуждающего нерва. Последнее бывает у спортсменов, или как врождённая особенность, или рефлекторно при патологии ЖКТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.