Что вас беспокоит?
Повышение АСТ, АЛТ, расшифровать УЗИ
Обратилась к дерматологу с крапивницей. Сдала анализы, оказались не очень хорошие, сделала УЗИ ОБП. Помогите расшифровать УЗИ с анализом биохимии крови, гепатиты исключены на 99%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи критичных отклонений нет, нормальные размеры печени и отсутствие камней в желчном пузыре.
В биохимии повышение АСТ ( норма до 40), Алт норма до 40, ваш показатель не считаем завышенным.
Повышение АСТ может быть связано с нарушением диеты накануне сдачи анализа, перенесенными вирусными инфекциями, приемом лекарственных средств. Показатель не критичный, можно использовать Гептрал 400 мг 1-2 раза в день 1 месяц, контроль биохимии. Я бы еще рекомендовала сдать кровь на вирусные гепатиты.
Если есть лишний вес / коррекция веса.
Диета - исключить острое, жирное, жареное , копченое, фастфуд. Упор на овощи и морепродукты.
Наталья Михайловна, здравствуйте! Спасибо немного успокоили, лишнего веса нет, рост 162, вес 59,5. В узи смутили линейные гиперэхогенные включения. Еще забыла указать, что за 3 дня до проведения узи начала принимать хофитол и расторопшу, заменить на гептрал?
Не заменить, а вместе принимать. Включения - это сгущение желчи, ничего страшного, не волнуйтесь.
Наталья Михайловна, спасибо огромное!!!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Нелли!
По результатам крови — лёгкое снижение гемоглобина может говорить о скрытом дефиците железа, особенно если у вас обильные месячные или вы придерживаетесь растительного питания. Слегка повышенный показатель RDW тоже может быть ранним признаком такого состояния.
Повышение печёночных ферментов бывает при приёме некоторых лекарств, после физической нагрузки, при нарушениях обмена, а иногда — при воздействии токсинов (в том числе алкоголя) или в начале аутоиммунного процесса.
По УЗИ — признаки застоя желчи и, возможно, жировых изменений в печени (стеатоза). Это неопасно, но требует внимания к питанию и образу жизни.
Такие изменения со стороны печени и желчного пузыря могут быть одним из фонов, на котором развивается кожная реакция. Это не исключает других возможных причин, но связь с ЖКТ в вашем случае допустима.
Елена Борисовна, здравствуйте! За два дня до анализа выпила немного пива(не знала что скоро пойду сдавать, так бы исключила), может ли это спровоцировать повышение аст и алт до таких показателей? Когда-то лет 20 назад при узи обп в диагнозе указали джвп, может поэтому застой желчи? Застой желчи вызывает стеатоз или наоборот?
Да, даже небольшое количество пива за пару дней до анализа могло повлиять на повышение АсАТ и АлАТ — особенно если у печени уже есть нагрузка, как при застое желчи.
ДЖВП может вызывать застой, а застой — способствовать развитию стеатоза. Иногда бывает и наоборот: жировые изменения в печени сами ухудшают отток желчи. Эти процессы часто связаны между собой и требуют внимания, но они обратимы.
Елена Борисовна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Имеются признаки застойных явлений в полости желчного пузыря.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
Рекомендуется в таких случаях прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 2-3 месяцев, он нормализует желчеотток, улучшит обменные процессы в печени.
Учитывая повышение АЛТ, АСТ и крапивницу рекомендуют в таких случаях обследование на паразитарную инвазию.
Инна Сергеевна, спасибо огромное!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи в желчном пузыре взвесь в небольшом количестве,говорит о сгущении желчи,камней нет
Печень,селезенка ,поджелудочная не увеличены
Повышение АЛТ и АСТ возможно на фоне приема лекарственных препаратов (антибиотики,антидепрессанты,нпвс),алкоголь,нарушение оттока желчи
Обычно в таких случаях дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов
Для улучшения оттока желчи,нормализации свойств желчи рекомендуется курсовой прием Урсосан по 10 мг на килограмм массы тела в течение 1-2 мес
Препарат так же обладает гепатопротективным действием,восстанавливает клетки печени
Контроль узи через 3 месяца
Ксения Андреевна, спасибо большое
Пожалуйста!крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом данных исследований можно предположить : Билиарный сладж, полипы\холестероз ЖП (?). НАЖБП.Стеатогепатит (?).
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ,например урсосан 13мг\кг на ночь 3 мес с динамикой УЗИ ОБП
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20209 ответов
- 18 Марта 20227 ответов
- 8 Июля 202211 ответов