Консультация психиатра /

Бессонница и навязчивые состояни — вопрос №3140589

44 просмотра

С октября 2022г начались серьезные проблемы со сном, могла пролежать всю ночь, максимум час подремлешь, и при этом, как будто и сонливости не было. С февраля 2023г стала принимать каликсту, сон постепенно нормализовался. Через год пробовала слезть, не смогла. Принимала почти 2 года.В январе 25г решила все таки прекратить прием препарата. Стала принимать магний в повышенных дозировках, поначалу Атаракс, ситуация изменилась, если раньше я не могла заснуть, то теперь стала засыпать, но четко через три часа просыпаюсь и дальше не могу заснуть. Через 1,5 месяца к проблемам со сном добавилась новая напасть, в виде ощущения нехватки воздуха, и постоянного желания сделать глубокий вздох, это очень сильно утомляет, прошла все возможные обследования, бронхи и лёгкие не причем. А самое ужасное случилось 1 месяц назад, ко всем проблемам добавилось ужасно нервозное состояние в виде постоянного сексуального желания, без всякой причины, причем, если секс с мужем поначалу помогал, то потом нет, легче не становилось. Это отвратительное состояние, немого помогал пустырник, сходила к гинекологу, она только руками развела, и посоветовала.тенотен. 3 дня назад начала принимать сертралин, с дозировки 50 мг, и как то с сексуальным перевозбуждением стало почти сразу полегче, навязчивый вздох конечно не ушел, но кажется опять накрывает бессонница, даже с сомнолом проснулась в 5.30 утра, и больше не заснула. Так получилось, что отмена каликсты совпала со стрессовой ситуацией на работе, нервная система расшаталась вовсе, мне 54 года, менопауза с44 лет, проблем не было. С 2024 года гипотериоз принимаю эльтироксин, мин дозировку, ТТГ норм. Продолжать ли мне прием сертралина, может пусть какое то время со снотворным, потом может сон нормализуется, и может ли сертралин помочь при навязчивых состояниях?

Возраст: 54

Хронические болезни: Очаговая атрофия слизистой желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Да, сертралин эффективен в лечении навязчивых состояний, просто в период адаптации к антидепрессанту может нарушаться качество сна, усилиться тревога, прием сертралина рекомендуют начинать с 25 мг в первой половине дня и нарашивать дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Если сон ухудшился, то временно можно добавить препарат со снотворным действием, допустим атаракс, тералиджен
Психиатр
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на расстройство тревожного спектра с навязчивостями. Ощущение нехватки воздуха- гипервентиляционный синдром при тревоге. Компульсивное сексуальное возбуждение может быть проявлением навязчивых состояний или попыткой подсознательно снизить тревогу через физическую разрядку.
Сертралин эффективен при тревожных и навязчивых состояниях, доза 50 мг — стартовая, но для устойчивого эффекта требуется 4–6 недель в эффективных дозировках(от 100мг). Бессонница и усиление тревоги — частый побочный эффект в начале приема(адаптация 2 недели).В начале лечения антидепрессантом обычно рекомендуется добавление противотревожного препарата, при нарушениях сна часто рекомендуется тералиджен. Данный препарат можно принимать длительно, а сомнол коротким курсом.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, поможет и при навязчивых состояниях и со сном проблему решит, но надо подобрать дозировку, а это 100 мг и выше, выждать время, эффект около 10-12 недель ждём полноценный. При начале лечения, при повышении доз может ухудшаться сон и усиливаться тревога-это нормально в рамках адаптации,потом уйдет, это убирается анксиолитиками- атаракс, алпразолам допустим.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алина.
Антидепрессант продолжать, Вы его только начали, у всех антидепрессантов накопительное действие. Сертралин обычно начинают принимать с 25 мг утром, но если неплохо его переносите, то можно и 50 мг продолжать. На первое время на ночь принимать атаракс или тералиджен для сна.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Сертралин - эффективный препарат как про навязчивых мыслях, так и при тревожных состояниях. Минимальная рабочая дозировка данного препарата, как правило, составляет 100мг. Положительная динамика на дозе 50мг говорит о хорошем ответе на препарат , поэтому лучше продолжать терапию, обсудив с врачом вопрос повышения дозировки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога, паника, скачки давления
31 мин. назад
800.00 р.
Елена, Орск
Лечение зубов при флуоксетине
2 часа назад
700.00 р.
Оксана, Новосибирск
Прием селектры
10 часов назад
800.00 р.
Ксения, Иркутск
Вопрос закрыт
Смена нейролептика
11 часов назад
700.00 р.
Влад
У дочки анорексия
5 часов назад
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена