СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Клебисила пневамния в моче при беременности

Здравствуйте! До беременности зимой в посеве клебисила пневамния была в 7 степени никаких симптомов кроме запаха мочи пролечила монуралом, сейчас 8 неделя беременности снова в посеве клебисила гинеколог кроме энтерола и уронекст ничего не назначает,говорит не страшно, хотя и смерть и заражение ребенка может быть весь интернет пестрит этим, мне нужен действующий антибиотик и боле менее безопасный при беременности или бактериофаг не знаю насколько они действенные, бактерия действительно опасна?

Аит
38 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 70·Эля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Данная бактерия опасна, если ее не лечить.
На данном сроке пока можно ограничиться Уронекстом.
А уже после 9-ой недели беременности провести лечение Монуролом 3 грамма на ночь однократно, опорожнив мочевой пузырь ( уже с такого срока разрешен данный препарат). Далее, это Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему).

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, получается пока ранний срок вообще никакой антибиотики нельзя? А когда можно? А кто то пишет что и сейчас можно((( я запуталась

Можно принимать Амоксиклав, тем более что имеется чувствительность к нему по результатам бак. Посева мочи. Это самый лёгкий из всех возможных антибактериальных препаратов, у нет тератогенного эффекта, не переживайте.
Монурал можно начиная с 9-ой недели беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, вижу с 9-ой.
А откуда эта кишечная бактерия в моче? И реально ли она ведёт к печальным последствиям для ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, в инструкции к Амоксиклав написано как обычно если риск для матери выше... То есть совсем разрешенных АБ не существует?
И как клебисила уже могла повлиять на ребенка за эти почти 8 недель?

Клебсиелла это условно-патогенный микроорганизм, который может быть у каждого человека, но при ослаблении иммунитета, на фоне стресса, заболевания, в Вашем случае более вероятно на фоне беременности, она активизировалась и размножилась до таких титров и вызвала соответствующие симптомы.
Она может вызвать предположительно какие-то последствия у ребенка в случае ее игнорирования и не лечения в течении всей беременности.

Нет, за эти 8 недель беременности она никак не смогла повлиять на ребенка, не переживайте!
Во время беременности разрешен Амоксиклав, но в инструкции конечно написано, что польза/риск в виду того, что многочисленных исследований на беременных не проводилось. Но данный АБ повсеместно используется по время беременности без вреда для ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, поняла, а почему вы изначально о нем не стали писать, а только с 9 недели рекомендовали АБ? И можете, пожалуйста написать мою дозировку и какой хороший пробитик чтобы микрофлора влагалища совсем не поехала,итак есть небольшой дисбиоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, а назначенный врачом Энтерол конечно не даст который даст Амоксиклав?

Не видела результата посева мочи, так как у многих существует антибиотикорезистентонтность к Амоксиклаву, у Вас ее нет, поэтому и Монурал, а он разрешен только с 9-ой недели беременности, поэтому его рекомендовала.

Рекомендуется Амоксиклав в дозировке 875 мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течении 5-7 дней.
Из пробиотиков можно использовать: Линекс/ Бак-Сет Форте.
Пробиотики лучше принимать с интервалом в 2-3 с антибиотиками. Это позволит пробиотикам лучше усваиваться и повысит их эффективность в восстановлении микрофлоры.

Нет, энтерол вообще не решит , к сожалению, проблему с Клебсиеллой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, не поняла пробиотики пить через каждые два дня параллельно АБ?
Помогут ли пробиотики не усугубить дела с моим дисбоизом влагалища?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, а также после лечения пропить Канефрон? Он тоже разрешен при беременности? Бактереофаги слабы по сравнению с АБ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, ещё знаю что этот аб может вызывать сильную диарею что тогда делать? И нарушение микрофлоры влагалища(( читаю кто то пишет что АБ вызвал порок сердца у ребенка, очень боюсь последствий, извините за много вопросов

Интервал между приемом препаратов 2-3 часа.
Пробиотики должны помочь, но у всех индивидуальная реакция на прием АБ. Никто не сможет Вам гарантировать, что не нарушится микрофлора.
Канефрон нужно будет пропить в течении 14 дней.
Бактериофаги, к сожалению, не смогут справится с таким высоким титром Клибсиеллы.
Амоксиклав очень редко вызывает диарею, не переживайте!
А про порок сердца это точно не про амоксиклав. Это единственный безвредный АБ разрешенный при лактации и беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, подскажите пожалуйста если общий анализ мочи хороший атвтпосеве бактерия считается как бессимптомная бактериурия? Из симптомов только плохой запах,мой врач говорит бесстмтомную не лечим АБ,так ли это?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, спасибо!!!

Да, это и есть вариант бессимптомной бактериурии. Вероятнее всего, Вы сдавали посев при постановки на учет, как и общий анализ мочи. А в общем анализе даже бактерий нет? Если нет, то имеет смысл пересдать посев мочи с учетом всех правил: перед сдачей, подмыться, вставить/прикрыть влагалище ватным тампоном и собрать среднюю порцию мочи в баночку.
Бессимптомную бактериурию не лечим, если титр меньше или равен 10*4, если более, то лечим. И к сожалению, ничем кроме АБ высокие титры невозможно убрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, подскажите пожалуйста а мужу тоже надо бакпасев на клибсиеллу сдать? Половой покой пока идёт лечение или что нам делать?

Нет, супругу ничего не нужно, если его ничего не беспокоит. Пока лечитесь ПА с презервативом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, я прикрепила свежий общий анализ мочи, посмотрите пожалуйста, интесует в первую очередь ничего страшного что белок больше 0, возможно что он будет дальше расти? Кетоновые следы опасно?
Нитриты я так понимаю связаны с бактериями?
Слизь с чем связана? Спасибо

Появление кетоновый тел вероятно всего связаны с питанием, а именно длительным голоданием или тошнотой/рвотой-не опасно.
Слизь - это попали вероятно выделения из влагалище, только оттуда может быть слизь.
Нитриты, да, связаны с наличием бактерий.
Количество белка очень маленькое, это вариант нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

Нина Викторовна, спасибо! Хочу для успокоения сдать кровь на глюкозу, стоит ли ещё гликированный гемоглобин сдать? Боюсь что гестоз начало иди ещё что то,все же белок 0 должен быть в идеале...

Да, можете сдать гликированый гемоглобин, хуже не будет. Также можно купить тест полоски на белок и делать их самостоятельно дома, чтобы ничего не пропустить.

Принятый ответ

Здравствуйте,Эля.
Да обязательно нужно пройти лечении.
Посмотрела по антибиотикочувствительности,чувствителен амоксиклав,который разрешен в течении всей беременности.
Можно начать с него лечении совместно с пробиотиками

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас определена чувствительность к антибиотикам. В 1 триместре допустимо применение амоксиклава. В данном случае вероятно ваш гинеколог хочет воздержаться от применения антибиотиков на ранних сроках, оценивая соотношения польза-вред.
В подобных ситуациях действительно возможно назначение уросептиков, повышенного питьевого режима ( пить и писать, физически вымывая инфекцию) и контроль анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Эля
Клиент

София Владимировна, уроспептик по сути и есть клюква брусника они и в уронексте? Не проще пить просто морсы?
Если ждать до конца первого триместра без АБ боюсь последствий для ребёнка, хотя и от АБ для ребенка тоже наверное они могут быть, я вообще запуталась

В препаратах содержатся вещества в определённом количестве. Морсами это колличество регулировать не возможно. Вы просто не сможете рассчитать сколько вам надо выпить морса, чтобы получить 2000мг D-маннозы.

Бактериурия при беременности должна быть пролечена. Другой вопрос когда. Вы можете провести назначенное гинекологом лечение и пересдать посев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши сомнения абсолютно оправданы, бессимптомная бактериурия в беременность должна лечиться всегда, в таких случаях препаратом выбора может быть амоксиклав по 625 мг * 3 раза в день, курсом 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой титр бак посева мочи считается клинически значимым, титр более 10 в 5 это проявление бессимптомной бактериурии, требует лечение с условием чувствительности к антибиотикам.

Если бак посев был сдан дважды с соблюдением правила сбора - с утра подмывшись теплой водой, собираем среднюю порцию в стерильную банку, влагалище прикрыв тампоном, то необходимо пролечиться.

В вашей ситуации подойдет -амоксиклав 500 три раза в день 5 дней ; канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.

После лечения контрольный анализ через 14 дней.

Благополучной беременности вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.