Консультация гинеколога /

Клебисила пневамния в моче при беременности — вопрос №3140805

47 просмотров

Здравствуйте! До беременности зимой в посеве клебисила пневамния была в 7 степени никаких симптомов кроме запаха мочи пролечила монуралом, сейчас 8 неделя беременности снова в посеве клебисила гинеколог кроме энтерола и уронекст ничего не назначает,говорит не страшно, хотя и смерть и заражение ребенка может быть весь интернет пестрит этим, мне нужен действующий антибиотик и боле менее безопасный при беременности или бактериофаг не знаю насколько они действенные, бактерия действительно опасна?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Данная бактерия опасна, если ее не лечить.
На данном сроке пока можно ограничиться Уронекстом.
А уже после 9-ой недели беременности провести лечение Монуролом 3 грамма на ночь однократно, опорожнив мочевой пузырь ( уже с такого срока разрешен данный препарат). Далее, это Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему).
Клиент
Нина Викторовна, получается пока ранний срок вообще никакой антибиотики нельзя? А когда можно? А кто то пишет что и сейчас можно((( я запуталась
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно принимать Амоксиклав, тем более что имеется чувствительность к нему по результатам бак. Посева мочи. Это самый лёгкий из всех возможных антибактериальных препаратов, у нет тератогенного эффекта, не переживайте.
Монурал можно начиная с 9-ой недели беременности.
Клиент
Нина Викторовна, вижу с 9-ой.
А откуда эта кишечная бактерия в моче? И реально ли она ведёт к печальным последствиям для ребенка?
Клиент
Нина Викторовна, в инструкции к Амоксиклав написано как обычно если риск для матери выше... То есть совсем разрешенных АБ не существует?
И как клебисила уже могла повлиять на ребенка за эти почти 8 недель?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Клебсиелла это условно-патогенный микроорганизм, который может быть у каждого человека, но при ослаблении иммунитета, на фоне стресса, заболевания, в Вашем случае более вероятно на фоне беременности, она активизировалась и размножилась до таких титров и вызвала соответствующие симптомы.
Она может вызвать предположительно какие-то последствия у ребенка в случае ее игнорирования и не лечения в течении всей беременности.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, за эти 8 недель беременности она никак не смогла повлиять на ребенка, не переживайте!
Во время беременности разрешен Амоксиклав, но в инструкции конечно написано, что польза/риск в виду того, что многочисленных исследований на беременных не проводилось. Но данный АБ повсеместно используется по время беременности без вреда для ребенка.
Клиент
Нина Викторовна, поняла, а почему вы изначально о нем не стали писать, а только с 9 недели рекомендовали АБ? И можете, пожалуйста написать мою дозировку и какой хороший пробитик чтобы микрофлора влагалища совсем не поехала,итак есть небольшой дисбиоз
Клиент
Нина Викторовна, а назначенный врачом Энтерол конечно не даст который даст Амоксиклав?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не видела результата посева мочи, так как у многих существует антибиотикорезистентонтность к Амоксиклаву, у Вас ее нет, поэтому и Монурал, а он разрешен только с 9-ой недели беременности, поэтому его рекомендовала.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рекомендуется Амоксиклав в дозировке 875 мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течении 5-7 дней.
Из пробиотиков можно использовать: Линекс/ Бак-Сет Форте.
Пробиотики лучше принимать с интервалом в 2-3 с антибиотиками. Это позволит пробиотикам лучше усваиваться и повысит их эффективность в восстановлении микрофлоры.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, энтерол вообще не решит , к сожалению, проблему с Клебсиеллой.
Клиент
Нина Викторовна, не поняла пробиотики пить через каждые два дня параллельно АБ?
Помогут ли пробиотики не усугубить дела с моим дисбоизом влагалища?
Клиент
Нина Викторовна, а также после лечения пропить Канефрон? Он тоже разрешен при беременности? Бактереофаги слабы по сравнению с АБ?
Клиент
Нина Викторовна, ещё знаю что этот аб может вызывать сильную диарею что тогда делать? И нарушение микрофлоры влагалища(( читаю кто то пишет что АБ вызвал порок сердца у ребенка, очень боюсь последствий, извините за много вопросов
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Интервал между приемом препаратов 2-3 часа.
Пробиотики должны помочь, но у всех индивидуальная реакция на прием АБ. Никто не сможет Вам гарантировать, что не нарушится микрофлора.
Канефрон нужно будет пропить в течении 14 дней.
Бактериофаги, к сожалению, не смогут справится с таким высоким титром Клибсиеллы.
Амоксиклав очень редко вызывает диарею, не переживайте!
А про порок сердца это точно не про амоксиклав. Это единственный безвредный АБ разрешенный при лактации и беременности.
Клиент
Нина Викторовна, подскажите пожалуйста если общий анализ мочи хороший атвтпосеве бактерия считается как бессимптомная бактериурия? Из симптомов только плохой запах,мой врач говорит бесстмтомную не лечим АБ,так ли это?
Клиент
Нина Викторовна, спасибо!!!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это и есть вариант бессимптомной бактериурии. Вероятнее всего, Вы сдавали посев при постановки на учет, как и общий анализ мочи. А в общем анализе даже бактерий нет? Если нет, то имеет смысл пересдать посев мочи с учетом всех правил: перед сдачей, подмыться, вставить/прикрыть влагалище ватным тампоном и собрать среднюю порцию мочи в баночку.
Бессимптомную бактериурию не лечим, если титр меньше или равен 10*4, если более, то лечим. И к сожалению, ничем кроме АБ высокие титры невозможно убрать.
Клиент
Нина Викторовна, подскажите пожалуйста а мужу тоже надо бакпасев на клибсиеллу сдать? Половой покой пока идёт лечение или что нам делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, супругу ничего не нужно, если его ничего не беспокоит. Пока лечитесь ПА с презервативом.
Клиент
Нина Викторовна, я прикрепила свежий общий анализ мочи, посмотрите пожалуйста, интесует в первую очередь ничего страшного что белок больше 0, возможно что он будет дальше расти? Кетоновые следы опасно?
Нитриты я так понимаю связаны с бактериями?
Слизь с чем связана? Спасибо
Гинеколог
Здравствуйте,Эля.
Да обязательно нужно пройти лечении.
Посмотрела по антибиотикочувствительности,чувствителен амоксиклав,который разрешен в течении всей беременности.
Можно начать с него лечении совместно с пробиотиками
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У вас определена чувствительность к антибиотикам. В 1 триместре допустимо применение амоксиклава. В данном случае вероятно ваш гинеколог хочет воздержаться от применения антибиотиков на ранних сроках, оценивая соотношения польза-вред.
В подобных ситуациях действительно возможно назначение уросептиков, повышенного питьевого режима ( пить и писать, физически вымывая инфекцию) и контроль анализа
Клиент
София Владимировна, уроспептик по сути и есть клюква брусника они и в уронексте? Не проще пить просто морсы?
Если ждать до конца первого триместра без АБ боюсь последствий для ребёнка, хотя и от АБ для ребенка тоже наверное они могут быть, я вообще запуталась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В препаратах содержатся вещества в определённом количестве. Морсами это колличество регулировать не возможно. Вы просто не сможете рассчитать сколько вам надо выпить морса, чтобы получить 2000мг D-маннозы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бактериурия при беременности должна быть пролечена. Другой вопрос когда. Вы можете провести назначенное гинекологом лечение и пересдать посев.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Ваши сомнения абсолютно оправданы, бессимптомная бактериурия в беременность должна лечиться всегда, в таких случаях препаратом выбора может быть амоксиклав по 625 мг * 3 раза в день, курсом 7 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Такой титр бак посева мочи считается клинически значимым, титр более 10 в 5 это проявление бессимптомной бактериурии, требует лечение с условием чувствительности к антибиотикам.

Если бак посев был сдан дважды с соблюдением правила сбора - с утра подмывшись теплой водой, собираем среднюю порцию в стерильную банку, влагалище прикрыв тампоном, то необходимо пролечиться.

В вашей ситуации подойдет -амоксиклав 500 три раза в день 5 дней ; канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.

После лечения контрольный анализ через 14 дней.

Благополучной беременности вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лохии после родов
вчера, 11:59
700.00 р.
Виктория, Санкт-Петербург
Силуэт и эндометриоз
вчера, 12:02
1000.00 р.
Ирина
Хгч в динамике
вчера, 11:47
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частые месячные после родов
вчера, 11:36
700.00 р.
Валентина, Ростов-на-Дону
Кровит после эко
вчера, 11:31
700.00 р.
Дарья
Боли в яичнике. Планируем беременность
вчера, 11:39
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва