Как правильно пить ванкомицин? Срочно очень! — вопрос №3141623
Александра
563 просмотра
Добрый день. С августа по декабрь 2023 года был псевдомембранозный колит, с 3 рецидивами. Ушла в ремиссию, после лечения в МКНЦ А.С. Логинова. 16 марта этого года (месяц назад), была диагностирована язва желудка с состоявшимся кровотечением. 25 марта из-за абсцесса челюстного, хирург выписал Панцеф. На 3 день приема пошло расстройство стула, частый и кашицеобоазный, слизь. Сильные боли в животе, сразу поняла, что это рецидив клостридий. Отменила антибиотик, после приема у гастроэнтеролога, начала метронидазол 500 мг 3 раза в день, Энтерол 1 капсула 2 раза в день. 2 апреля во время приема метронидазола и энтерола сдала анализ на клостридии, был отрицательный. 4 апреля гастроэнтеролог отменила метронидазол. Энтерол оставили. Но, кашицеобоаный стул оставался и немного слизи, спазмы. Позавчера утром началась ужасно сильные позывы в туалет, которые не приносят облегчение, стул оформленный, но появилось очень много густой желтой слизи с резким запахом будто ацетона, и очень много крови в слизи, продолжается до сегодняшнего дня. Ем только рис и вареную курицу. Постоянно будто хочется в туалет. Крови прям очень много в слизи. Так было год назад, когда я лечила клостридии, но даже меньше крови было. Вчера пошла без записи в гастроэнтерологу, она предложила начать лечение по схеме, которой я лечилась год назад в Логинова. Сказала следовать ей полностью. Анализ на клостридии сдала повторно вчера. Назначения из Логинова прикрепляю. Ванкомицина не было в аптеках, сегодня только под заказ привезли. Но, я абсолютно забыла что значат назначенные дозировки и какие интервалы приема? Гастроэнтеролог сказала, что Мезават сейчас не нужен(как тогда я пила год назад), но я переживаю, ведь он снимает воспаление с кишечника? Точно ли он не нужен!? Метронидазол сегодня утром начала снова, выпила 500 мг. Сейчас надо пить ванкомицин, но я не понимаю как принимать. Сейчас пью из лекарств: Разо 20 мг. 2 раза в день. Денол 2 таблетки 2 раза в день. Дюспаталин Дуо 3 раза в день. Панкреатин 1 таблетка с едой, 3-4 раза в день. Сегодня начала метронидазол 500 мг 3 раза в день. Ванкомицин на первую неделю стоит у меня 1г 2 раза в день (14 дней). Я забыла как пила это. То есть полную ампулу разбавить водой, и всю выпить за раз? А следующую вроде пила через 12 часов, если не ошибаюсь. Или как правильно? Очень переживаю, что еще и язву лечу, можно ли все эти препараты сочетать между собой? И нужен ли Мезавант или нет?
Возраст: 27
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Александра, добрый день Мезавант принимать обязательно, когда есть кровь в стуле со слизью, значит есть и признаки колита, обычно это 3,6 -4,8 грамм в сутки 3-4 недели По поводу ванкомицина, вам назначено 2 грамма в сутки, флаконы по 500 мг, то есть нужно по 2 флакона принимать с промежутками в 12 часов. Берем флакон с порошком, добавляем туда 10 мл воды для инъекций. Получается 10 мл готового раствора, и так два раза в день по 20 мл , раствор можно разбавить с водой и пить.
Спасибо. А пить после еды или до? Я очень переживаю, совместимы ли все эти лекарства между собой? Еще язву же лечу…Также принимаю гормоны Визанна. Метронидазол продолжаю снова да?
А если я утром уже выпила уже 500 мг метронидазола утром, один раз, стоит его отменять сейчас и оставлять только ванкомицин? Неделю назад тяжело переносила метронидазол.
Обычно используют один из препаратов Если мкнц назначало вам два сразу, при схожей картине ( а может сейчас и хуже , чем было тогда), можем оставить 250 мг 3 раза с едой
С 26 марта по 4 апреля пила. И сегодня начала снова, после появления крови и слизи..Получается после небольшого перерыва один раз выпила утром сегодня.
Есть вообще шанс на выздоровление в таком случае? И язва с кровотечением и псевдомембранозный колит? Кальпротектин сдать сейчас возможности нет - гастроэнтеролог говорит пока ИПП нельзя отменять. Колоноскопию не назначают…
Принимаю Разо Пропила 2 недели денол, 4 апреля врач сказала на приеме, чтобы я убрала денол уже. Но, без него есть небольшой дискомфорт и резь в желудке. Но, вот не знаю, пойдет ли денол с такими препаратами тяжелыми?
Нелли Фанисовна, спасибо, но, к сожалению, пока нет возможности именно этот препарат пить. Могу же пока оставить Разо? И какой прогноз вообще в моем случае?
Нелли Фанисовна, то есть мазавант помогает при клостридиальном/псевдомембранозном колите также хорошо, как и при НЯК? Я просто переживаю, потому что кто-то из ваших коллег писал под похожим вопросом, что салофальк может провоцировать рецидив клостридий часто, после отмены. Но, в тот раз Мезавант и правда мне помог…
И если я дексилант все же куплю, то там есть дозировка 60 мг в одной таблетке и 30 мг в одной таблетке. Какой лучше купить? И как его принимать? Тоже натощак утром и вечером? Или можно 60 мг купить и одну таблетку в день утром пить? Заранее спасибо.
Нелли Фанисовна, спасибо большое. Насчет Мезаванта хотела спросить, 3,6 г в сутки - разделять? Или все 3 таблетки за раз? Совсем забыла, как принимала(
Нелли Фанисовна, и начни питания мне врач в поликлинике сказала только, что молоко, фрукты и овощи убрать. Остальное можно. Но, из-за язвы, также многое нельзя. На гречку плохая реакция, на макароны тоже, на рис запоры возникают с газообразованием. Я сейчас в основном, только ввод филе минтая или креветки и ем в чистом виде. Но? Организму сложно очень. Слабость сильная, тахикардия. На гормонах вообще сложно. Что такого из питания я могу при этих двух заболеваниях включить без опасений?
Спасибо. А сыр можно пармезан без лактозы? Камамбер/Бри? Сейчас купила Мезавант. Могу я на ночь сейчас правую таблетку выпить или завтра утром уже лучше? И ванкомицин с мезавантом на какой интервал лучше разделять? Сейчас выпью ванкомицин с едой в 21:00 где-то, а потом Мезавант через сколько можно? И его тоже с едой?
Нелли Фанисовна, спасибо Вам огромное. Вчера в 21:00 выпила Ванкомицин 1г. И в 23:00 выпила Мезавант одну таблетку. Утром проснулась и снова кашицеобоазный стал, слизь и кровь. Это может быть такое? Кажется, в прошлый раз, год назад, сразу стало легче от ванкомицина. Может, без метронидазола хуже эффект? Или пока подождать?
Нелли Фанисовна, мне очень мешает жить ощущение напряжение сильного в заднем проходе, будто постоянно тужиться хочется/в туалет бежать. Оно вообще не проходит. Кое-как уснула. Это воспаление в кишке такой эффект дает или это мог мой гемморой внутренний обостриться!? Утром еще пришел анализ на токсины, обнаружены оба, А и Б(
Нелли Фанисовна, хорошо, еще появились ощущение посасывантя в животе и голода будто сильного, от еды легче не становится. Это тоже может быть как побочка? Или язва реагирует так? Может денол вернуть? Переживаю.. часов с 16:00 началась голодная боль и не уходит. Все принимаю с едой, кушаю 5-6 раз в день..
Нелли Фанисовна, получается 2 таблетки денол утром и 2 таблетки вечером подключить? И какой промежуток между ванкомицином/мезавантом должен быть с денолом?
Нелли Фанисовна, спасибо! А можно тогда уточню, чтобы все точно понимать? Очень беспокоюсь, чтобы грамотно все принимать. Получается сейчас так: Натощак за 30 минут до еды - Разо 20 мг. Денол 2 таблетки также за 30 минут до еды утром. Дюспаталин 1 таблетка за 30 минут до завтрака Мезавант 1 таблетка вместе с завтраком. После еды через минут 40-60 Ванкомицин 1г. И такая же схема вечером, верно?
Нелли Фанисовна, добрый день. На сегодняшний день по прежнему чувство ложного позыва в туалет. Стул 1-2 раза в день кашицеобоазный или сформированный, по прежнему много слизи и крови в стуле. Я уже совсем опустила руки. Неужели у меня нет ответа от Ванкомицина после долгого курса год назад?( Это значит, что я умру? Ведь больше нечем лечиться(( К врачу записалась только на четверг. Не знаю как помочь сейчас себе, очень страшно(
Добрый день! Ванкомицин разводится в 10-15 мл воды для инъкций - если в баночке 500 мг по по 2 флакона утром и вечером, если 1000 мг, то 1 у/в. Мезаван нужен, так как он помогает облегчить симптомы колита, этот препарат используют и при других воспалительных заболеваниях кишечника. Препаратов, которые вы получаете достаточно много - разо надо оставить (защищает желудок), дюспаталин тоже (купирует боли). На счет панкреатина - спорный вопрос нужен ли он, денол тоже Чтобы не запутаться в препаратх можно оставить то, что нужно 100% - ванкомицин, мезавант, разо и дюспаталин.
Екатерина Михайловна, спасибо! Вчера на ночь выпила в 21:00 Ванкомицин 1г. И в 23:00 Мезавант 1,2 г одну таблетку. Сейчас утром снова как проснулась, кашицеобоазный стул, слизь и кровь. Это может быть пока такое? Еще рано паниковать и нужно подождать? Будто бы в прошлый раз, год назад, сразу было легче от ванкомицина.
Надо подождать 2-3 дня, иногда клиническое улучшение сразу, иногда в 1 сутки, иногда на 2-3. Если больше 3 дней будут сохранятся симптомы - то на очный прием к врачу
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
