Консультация онколога /

Температура держится около 2 месяцев — вопрос №1407131

377 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Меня зовут Ирина, мне 52 года. Я если честно, не знаю кому адресовать мой вопрос, пульмонологу, терапевту или онкологу. У меня была операция в апреле 21 года по поводу ПМЖ левой. Была резекция с лимфоденектомией, стадия 1б. Пройдена в июле 21 года лучевая 21 сеанс, сейчас на Гозерелине и Анастрозоле. В данный момент искусственный
климакс. Выписку с гистологией прикреплю. Проходила по протоколу все обследования. Вроде нормально. Но лучевая сильно повлияла на мои хронические заболевания. Особенно на нервы, кости и лёгкие. Документы прикреплю. Последнее МСКТ без контраста, бронхоскопию, анализы крови и мочи, биопсию промывных вод после бронхоскопии. В левом лёгком постлучевой пневмонит, фиброз, в правом лёгком 2 мм очаг (давно), вроде не увеличивается. У меня к Вам вопрос! Пожалуйста помогите, подскажите к какому врачу идти и что предпринять. Я два месяца болею. До этого, год назад была пневмония, вылечили. Коронавирусом за это время и просто ОРЗ болела очень часто. До этого у меня проходило. Сейчас я за два месяца приняла антибиотиков - Экоклав 1000 8 дней, Ципролет 500 8 дней, 24 укола Цефтриаксон, 14 дней Левофлоксацин. Всё принимала одно за другим. От антибиотиков уже шатает и с кишечником ужас, хоть и принимаю пробиотики. И как так может быть, что после такой терапии у меня так и остаётся температура, волнообразно, то нет целый день, то утром нет к вечеру 37. То целый день 37, к вечеру 37,3. Сейчас два дня как сказал терапевт не принимать антибиотики и температура поползла вверх. Я думаю, что метастазы. Но с чем мне идти в онкодиспансер, если в биопсии ничего не нашли. Заранее благодарю за все ответы!

Возраст: 52

Хронические болезни: Миомы, хр. Эндометриоз, грыжи, протрузия, остеопения, полинейропатия, атеросклерозы, хр. Гастрит с хеликобактер, папулы в желудке, гэрб, хр. Панкреатит, хр. Холецистит, загиб желчного, инфаркт костного мозга, хр. Тонзиллит с пробками постоянными, хр. Сину
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку и результаты последних обследований
Клиент
Владислав, здравствуйте! Прикрепила. Сейчас еще выписку прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, я всё прикрепила, а они открылись?
Онколог, Маммолог
Да
Я просмотрел документы
По поводу рака молочной железы - у вас люминальный В тип, вы получаете адекватную гормональную терапию
По данным обследований нет никаких данных за метастазы
И клинически такой субфебрилитет не является симптомом метастазов
Я считаю, что вам нужна консультация ревматолога (для исключения системных забоелваний соединительной ткани) и инфекциониста
С другой стороны, если вы не ощущаете подьем температуры, а только видите ее по градуснику - возможно это вариант нормы.
Субфебрильная температура далеко не всегда говорит о патологии
Клиент
Владислав, спасибо Вам большое! Значит не искать метастазы? Просто я читала, что они выглядеть могут, как и пневмония
Клиент
Владислав, просто сколько меня лечили от пневмонии, а по бронхоскопии она так и осталась, не проходит
Онколог, Маммолог
На метастазы совсем не похоже
Можете повторить КТ ОГК через 3 месяца
Онколог, Маммолог
На метастазы совсем не похоже
Можете повторить КТ ОГК через 3 месяца
Онколог, Маммолог
Вы показывали КТ пульмонологу?
Клиент
Владислав, пока нет, очень трудно к нему попасть. Только 19 июня. А терапевт больше лечение пневмонии и бронхита не назначает
Онколог, Маммолог
В общем, я бы рекомендовал:
1. Консультация ревматолога и инфекциониста
2. Показать КТ пульмонологу
3. КТ ОГК в конце августа
4. Продолжать гормонотерапию РМЖ
Клиент
Владислав, спасибо большое! Я Вас поняла!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо большое! Вам тоже, всего доброго и хорошего!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Температура снижается жаропонижающими(парацетамол, ибупрофен) ?
Клиент
Виктория, здравствуйте! Нет, сама по себе
Онколог, Терапевт, Маммолог
если она не снижается от препаратов, то Вам нужен невролог и назначение расслабляющих препаратов.
Клиент
Виктория, здравствуйте! Нет, сама по себе снижается
Клиент
Виктория, так в документах, которые я прикрепила, там всё. И мскт и бронхоскопия и биопсия. Написано воспаление лёгких и эндобронхит. Почему он не проходит от стольких антибиотиков?
Клиент
Виктория, мне кажется у меня сайт глючит, не вижу ответов. А вроде горит сообщение
Онколог, Терапевт, Маммолог
я все посмотрела.
Здесь нет объяснения температуры
Бронхит может быть явлением хроническим.
Клиент
Виктория, а там написано в промывных водах после бронхоскопии, много лейкоцитов, макрофагов и что-то там реактивное. Заключение - пневмония и бронхит. Значит сколько лечила, а пневмония осталась
Клиент
Виктория, значит получается искать онкологию?
Онколог, Терапевт, Маммолог
здесь нет данных подозрительных на онкологию совсем.
Не типичные проявления.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое за Ваши ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови , подросток 16 лет( мальчик)
5 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием препаратов
10 декабря 2023
Алесандр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск