Что вас беспокоит?
Температура держится около 2 месяцев
Здравствуйте уважаемые доктора! Меня зовут Ирина, мне 52 года. Я если честно, не знаю кому адресовать мой вопрос, пульмонологу, терапевту или онкологу. У меня была операция в апреле 21 года по поводу ПМЖ левой. Была резекция с лимфоденектомией, стадия 1б. Пройдена в июле 21 года лучевая 21 сеанс, сейчас на Гозерелине и Анастрозоле. В данный момент искусственный климакс. Выписку с гистологией прикреплю. Проходила по протоколу все обследования. Вроде нормально. Но лучевая сильно повлияла на мои хронические заболевания. Особенно на нервы, кости и лёгкие. Документы прикреплю. Последнее МСКТ без контраста, бронхоскопию, анализы крови и мочи, биопсию промывных вод после бронхоскопии. В левом лёгком постлучевой пневмонит, фиброз, в правом лёгком 2 мм очаг (давно), вроде не увеличивается. У меня к Вам вопрос! Пожалуйста помогите, подскажите к какому врачу идти и что предпринять. Я два месяца болею. До этого, год назад была пневмония, вылечили. Коронавирусом за это время и просто ОРЗ болела очень часто. До этого у меня проходило. Сейчас я за два месяца приняла антибиотиков - Экоклав 1000 8 дней, Ципролет 500 8 дней, 24 укола Цефтриаксон, 14 дней Левофлоксацин. Всё принимала одно за другим. От антибиотиков уже шатает и с кишечником ужас, хоть и принимаю пробиотики. И как так может быть, что после такой терапии у меня так и остаётся температура, волнообразно, то нет целый день, то утром нет к вечеру 37. То целый день 37, к вечеру 37,3. Сейчас два дня как сказал терапевт не принимать антибиотики и температура поползла вверх. Я думаю, что метастазы. Но с чем мне идти в онкодиспансер, если в биопсии ничего не нашли. Заранее благодарю за все ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку и результаты последних обследований
Владислав, здравствуйте! Прикрепила. Сейчас еще выписку прикреплю
Владислав, я всё прикрепила, а они открылись?
Да
Я просмотрел документы
По поводу рака молочной железы - у вас люминальный В тип, вы получаете адекватную гормональную терапию
По данным обследований нет никаких данных за метастазы
И клинически такой субфебрилитет не является симптомом метастазов
Я считаю, что вам нужна консультация ревматолога (для исключения системных забоелваний соединительной ткани) и инфекциониста
С другой стороны, если вы не ощущаете подьем температуры, а только видите ее по градуснику - возможно это вариант нормы.
Субфебрильная температура далеко не всегда говорит о патологии
Владислав, спасибо Вам большое! Значит не искать метастазы? Просто я читала, что они выглядеть могут, как и пневмония
Владислав, просто сколько меня лечили от пневмонии, а по бронхоскопии она так и осталась, не проходит
На метастазы совсем не похоже
Можете повторить КТ ОГК через 3 месяца
На метастазы совсем не похоже
Можете повторить КТ ОГК через 3 месяца
Вы показывали КТ пульмонологу?
Владислав, пока нет, очень трудно к нему попасть. Только 19 июня. А терапевт больше лечение пневмонии и бронхита не назначает
В общем, я бы рекомендовал:
1. Консультация ревматолога и инфекциониста
2. Показать КТ пульмонологу
3. КТ ОГК в конце августа
4. Продолжать гормонотерапию РМЖ
Владислав, спасибо большое! Я Вас поняла!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Владислав, спасибо большое! Вам тоже, всего доброго и хорошего!
Здравствуйте.
Температура снижается жаропонижающими(парацетамол, ибупрофен) ?
Виктория, здравствуйте! Нет, сама по себе
если она не снижается от препаратов, то Вам нужен невролог и назначение расслабляющих препаратов.
Виктория, здравствуйте! Нет, сама по себе снижается
Виктория, так в документах, которые я прикрепила, там всё. И мскт и бронхоскопия и биопсия. Написано воспаление лёгких и эндобронхит. Почему он не проходит от стольких антибиотиков?
Виктория, мне кажется у меня сайт глючит, не вижу ответов. А вроде горит сообщение
я все посмотрела.
Здесь нет объяснения температуры
Бронхит может быть явлением хроническим.
Виктория, а там написано в промывных водах после бронхоскопии, много лейкоцитов, макрофагов и что-то там реактивное. Заключение - пневмония и бронхит. Значит сколько лечила, а пневмония осталась
Виктория, значит получается искать онкологию?
Принятый ответ
здесь нет данных подозрительных на онкологию совсем.
Не типичные проявления.
Виктория, спасибо большое за Ваши ответы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202033 ответа
- 5 Сентября 202013 ответов