Лечение геморроя при беременности — вопрос №3242747

Question

Лечение геморроя при беременности — вопрос №3242747

Наталья

259 просмотров

16 мая 2025

Добрый день. На этой неделе после дефикации вылезла шишка (не знаю, как правильно определить, узел или что-то еще). В первый вечер не беспокоила, на другой день несколько часов подряд пришлось посидеть за компьютером - теперь болевые ощущения практически во всех положениях - сидя вертикально, лежа (даже на боку не очень комфортно), при ходьбе. Беременность, 32 с лишним недели, плод достаточно крупный. Моя акушер-гинеколог посоветовала Гематромбин мазь и свечи Натальсид. Но после первого нанесения Гематромбина показалось, что лучше в плане ощущений не стало, почти всю ночь не могла уснуть от дискомфорта. Поэтому купила еще Релиф Адванс. С ним вроде боль чуть поменьше. но 1) не исчезает до конца, все равно мягко говоря не комфортно 2) не понимаю из инструкции, лечит ли он или только обезболивающий. эффект. К врачу удалось записаться только на следующую неделю. Подскажите, можно ли лечиться этими препаратами или нужны другие.можно ли сочетать? напрмиер, уром нанести релиф адванс, потом в обед поставить свечу, через несколько часов гематромбин (напрмиер, смы постатки предыдущих мазей) и на ночь опять релиф адванс? или в какой-то другой последовательности? Нужен ли вообще натальсид? Что эффективно снимает боль ? можно ли с помощью лекарств как-то уменьшить шишку? нужно ли в молем случае пить таблетки дополнительно? Если несколько лекарств, распишите пжл схему лечения- что в какой последовательности и через сколько делать. И с учетом того, чтобы было безопасно при беременности. И в каких позах лучше находиться- сидеть, лежать, спать.
Фото не понимаю, как прикрепить(

Возраст: 34

Вопрос закрыт

геморрой при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 16 мая

Проктолог, Хирург

Здравствуйте
Судя по данному фото больше данный за острый парапроктит или тромбоз геморроидального узла больших размеров.
Попрошу Вас прикрепить пожалуйста ещё фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием

Пожаловаться

Наталья, 16 мая

Клиент

Добрый день. Прикрепила второе фото

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 16 мая

Проктолог, Хирург

Спасибо за уточнение.
Можно предположить тромбоз геморроидального узла
В данной ситуации обычно рекомендуется:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут.
И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Пожаловаться

Наталья, 16 мая

Клиент

Спасибо. То есть ходить тоже меньше нужно? в какой позе лучше спать или сидеть, чтобы уменьшить болевые ощущения? 2) крем релиф про обладает обезболивающим эффектом? 3) если я 5 дней пролечусь этим и посещу проктолога в среду- нормально будет или критично стараться попасть на приме раньше? 4) правильно понимаю, что из тех препаратов ,ч то уже приобретены, ничего не подходит, рекомендуете перейти на эти?

+ 1

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 16 мая

Хирург, Проктолог

Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки тромбоза геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4 недель. Нужен очный осмотр проктолога.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц (при беременности прием допускается, прием согласовать со своим акушер гинекологом)
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Пожаловаться

Наталья, 16 мая

Клиент

Как считаете, очный прием, лси начать это лечение терпит до среды? или критично раньше попасть?

Пожаловаться

Наталья, 16 мая

Клиент

И еще вопрос: между свечами и мазями какой должен быть перерыв?

+ 1

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 16 мая

Хирург

Добрый день, Наталья! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Наталья, 16 мая

Клиент

спасибо! подскажите, релиф про обладает обезболивающим эффектом? дискомфорт сильный, а полностью оставаться дома не могу в эти дни, необходимо обезболивание. 2. какой должен быть промежуток по времени между применением свечей и крема?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 16 мая

Хирург

Здравствуйте! Достаточно выраженный тромбоз узла можно предположить по фото и жалобам. В 3 триместре ребенок уже давит достаточно сильно на малый таз, вызывая застой и плохой венозный отток, зачастую возникает геморрой. Лежать , спать, ходить как вам комфортно, нет специфических противопоказаний, главное долго не сидеть(за компьютером например), можно пользоваться бандажом дородовым при длительной ходьбе(сидя бандаж не использовать), тяжести более 5кг уже нельзя поднимать.
Гепатромбин хорошая мазь, ее чередовать с прокто-гливенол каждые 2 часа(если болит прокто-гливенол или релиф адванс, если не болит терпимо гепатромбин, не обязательно 3 раза в день , можно чаще - на ватный диск и прикладывать к узлу). Свечи раз начали продолжайте до 10-14 дней. Так же Флебодиа 600 по 1 т 1 раз в день постоянно и за 2 недели до ПДР отменить. Запоров и поносов нет?
После стула подмываться.
Может закровить и выти тромб(как сгусток крови) - это хорошо, настанет облегчение, не пугайтесь, кровь пройдет в течении 1-3 суток.
К проктологу конечно по возможности обратитесь.

Пожаловаться

Наталья, 16 мая

Клиент

спасибо! натальсид свечи подойдут? их можно оставить пока? запоры были, но пила дюфалак. вчера и позавчера стул был свободный, особенно,после свечей, решила пока дюфалак сделать перерыв, чтобы не возникло диареи или слишком частой дефикации - пока наблюдаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой при беременности

2 ответа

19 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Геморрой при беременности

1 ответ

29 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

Геморрой при беременности 3 триместр

3 ответа

30 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Наружный геморрой при беременности 3 триместр

2 ответа

2 октября 2023

Екатерина, Липецк

Вопрос закрыт

Беременность, геморрой

1 ответ

11 июня 2024

chirkova200389@mail.ru, Иваново

Вопрос закрыт

Геморрой при беременности

3 ответа

7 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худяков Игорь Юрьевич, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T12:52:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 16 мая

Проктолог, Хирург

Все рекомендации я Вам указал выше.
Спать как Вам удобно.
Ходить в обычном режиме, но без нагрузок.
Да, крем релиф про обладает противовоспалительным эффектом.

Принятый ответ

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T21:14:25+03:00

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 16 мая

Хирург, Проктолог

Осмотр проколога потерпит. Срочности нет. Лечение можете начать сейчас.
Примерно 30-60минут

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T14:48:14+03:00

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 16 мая

Хирург

Наталья, да, Релиф про также обезболивает. Свеча используется ректально, а крем - на узлы, поэтому можно использовать одновременно

Принятый ответ

Галимова Елена Рамильевна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T13:57:48+03:00

Да, натальсид можно. Дюфалак можно по схеме 10-15мл на 1\2 стакана воды выпивать за 3-4 часа до пробуждения (натощак рано утром, выпить и потом можно лечь спать) ежедневно , не будет дуть и живот и стул будет регулярный, к нему нет привыкания, можно потом на ГВ еще месяц после родов пить.

Тиунова Елизавета Александровна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T14:23:26+03:00

Здравствуйте. По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день отменить за две недели до пдр для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Можно прикладывать магния сульфат 25%, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья