СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение акнекутаном

Здравствуйте. Я пью системные ретиноиды уже давно, с конца февраля прошлого года. Начинала я с сотрета, выше 30 мг не пила, в основном пила 20 мг. Затем я поменяла врача и стала пить акнекутан 40 мг (вес +- 50 кг, рост +-170). Курс должны были закончить вроде в январе, в итоге из-за непоняток пропустила я таблетки или нет мы продлили. Потом вылазили прыщички. И в итоге четвертое продлевание как я поняла. Насколько критично, если на последнем месяце может выскочить маленький комедончик? Может это из-за того что я могла выпить таблетку с ложкой масла ( и то вроде сотрет) или с бутербродом с маслом или пиццей? Просто есть же люди, у которых на следующий день после окончания курса вытащит прыщ. И что это такое тогда?

17 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 558·Настя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
На последнем месяце или даже в течение нескольких недель после окончания курса могут появляться единичные комедоны или воспаление — это не считается рецидивом, а скорее как часть восстановления кожного баланса.
Ложка масла или пицца — это не помеха для всасывания, а наоборот, может улучшить биодоступность препарата.
Нет связи между тем, что вы выпили капсулу с бутербродом или пиццей, и тем, что "выскочил комедон".
Если вы уже набираете кумулятивную дозу >120 мг/кг Акнекутана, и при этом кожа чистая или почти чистая — значит, курс подходит к завершению, даже если «что-то мелкое вылезает».
После завершения приёма акнекутана показана поддерживающая терапия наружным лечением- Эффезел вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
Для ухода использовать гель для умывания Биодерма Себиум и крем Биодерма Себиум Гидра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Еще у меня был повышен общий холестерин, не знаю как сейчас, но был 5,1.
Стоит ли ограничивать себя в питание, или можно кушать пиццу и так далее? А то врач сказала лучше исключить все это, и колбасы и тд, так как хол. повышен, да и единичные высыпания бывают.

Ваш уровень 5.1 ммоль/л — это на границе нормы, особенно если это общий холестерин. Более важно смотреть ЛПНП и триглицериды. Если они не сильно повышены — повода для паники нет.
Колбасы, сосиски, фастфуд, маргарин, трансжиры — да, лучше исключить.
Пицца — не под запретом, но выбирайте не жирную, не с колбасой и майонезом, тонкое тесто, сыр в меру, овощи — вполне нормально время от времени.
То есть диета не должна быть супер-жёсткой, но нужно ограничить вредные жиры и сладости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

на какое время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Я просто еще переживаю, что вдруг я пила не правильно таблетки, например не с остаточным количеством жира… и вдруг кд не набрана нормально

Посчитайте с вашим лечащим доктором еще раз курсовую дозу, я думаю, вы ее уже должны были набрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

7200, потом писала про 8250

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Ну 8250 это с 17.07.24 по 08.02.25

При весе 50 кг, кумулятивная доза Акнекутана составляет 6000 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

В можно у вас узнать. Если допустим я съем что-то вредное и появится элемент, то это не повод продлевать?

Нет, это не повод.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Отлично! В пицце же тоже содержаться полезные жиры?

Если вы ее сделаете сами - на цельнозерновом тесте, с нежирным сыром и овощами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Подскажите еще пожалуйста. Если таблетки пить не всегда в одно время, бывает так может получится. Например не в 12 30, а в 9 или в 2 часа.

Принятый ответ

Желательно принимать Акнекутан в одно и то же время каждый день, но это не критично, если немного отклониться.

Здравствуйте.При любом методе лечения появляются комедоны при акне, это нормально.
Также перед менструацией могут появляться единичные элементы.
Для поддержания применяется дифферин гель 2 раза в неделю, тонким слоем, на области, где были высыпания, 6 месяцев.

Какой у вас уход за кожей сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Мне вроде врач говорил что ничего появляться не должно. Вот и ждем этот месяц чистой кожи. У кого-то он бывает..
Утром я умывалкой не всегда умываюсь, так как лицо сохнет, также утром лосьон центелла и коем ангиофарм с церамибами. Вечером умывалка биодерма розовая и тот же крем

Уход у вас хороший. Гормональная система у всех разная и колебания гормонов бывают у всех пациентов. Поэтому если набрана доза, на один комедон точно ориентироваться не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Спасибо!) а если более одного…?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

И кстати, а если вдруг гнойный прыщ, что тут делать? Надеюсь у меня конечно такого не будет. Но просто уже какое продление по счету…. И рецидива боюсь

Дифферин с ним быстро справится, если появится 7 дней лечим ежедневно, далее на поддерживающий режим 2 р в неделю.

При комбинированном типе лица- комедоны не редкость, разное количество бывает.
На здоровье🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Спасибо за ответы!!!!!

На здоровье🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Подскажите еще пожалуйста. Если таблетки пить не всегда в одно время, бывает так может получится. Например не в 12 30, а в 9 или в 2 часа.

Ничего страшного, эпизодически можно

Здравствуйте, Настя
Ваш врач вам должен был рассчитать вашу КД, которую вы должны набрать за период приема препарата (6000-7500 по акнекутану)
Для лучшего усвоения вы пить препарат должны с чем то жирным
И бутерброд и пицца подойдут для этого
После окончания курса пить препарат + месяц для закрепления эффекта
Далее переходите на поддерживающий уход наружным ретиноидом, например, эффезел 2-3 раза в неделю в течение 6-8 мес
Утром обязательно спф 50+
Вечером увлажнение
Элементы единичные могут быть, как раз наружный препарат будет решать проблему их появления


 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Спасибо большое! Как мне врач сказала, нужно с полезными жирами, вот и спросила про пиццу:)

Вы ее каждый день естественно не кушайте
А если кушаете, с рыбкой которая

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Каждый день не кушаю. Но в роде были моменты, когда могла купить пиццу и выпить таблетку с ней

Теперь понимаете все
Удачи вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Спасибо! То есть если пицца била без рыбы, то нормально?

В любой пицце есть жирный продукт

Здравствуйте
Единичные элементы или комедоны могут быть
Ничего страшного
Главное набрать кумулятивную дозу-150 мг на вес(общее за курс)
Заедать жирной пищей или ложка масла после приема это все верно и не влияет на появление новых элементов

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

А если просто ложка масла без приема пищи?

Можно и так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.