Консультация детского дерматолога /

Лечение акнекутаном — вопрос №3143206

96 просмотров

Здравствуйте. Я пью системные ретиноиды уже давно, с конца февраля прошлого года. Начинала я с сотрета, выше 30 мг не пила, в основном пила 20 мг. Затем я поменяла врача и стала пить акнекутан 40 мг (вес +- 50 кг, рост +-170). Курс должны были закончить вроде в январе, в итоге из-за непоняток пропустила я таблетки или нет мы продлили. Потом вылазили прыщички. И в итоге четвертое продлевание как я поняла. Насколько критично, если на последнем месяце может выскочить маленький комедончик? Может это из-за того что я могла выпить таблетку с ложкой масла ( и то вроде сотрет) или с бутербродом с маслом или пиццей?
Просто есть же люди, у которых на следующий день после окончания курса вытащит прыщ. И что это такое тогда?

Возраст: 17

700.00 р.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
На последнем месяце или даже в течение нескольких недель после окончания курса могут появляться единичные комедоны или воспаление — это не считается рецидивом, а скорее как часть восстановления кожного баланса.
Ложка масла или пицца — это не помеха для всасывания, а наоборот, может улучшить биодоступность препарата.
Нет связи между тем, что вы выпили капсулу с бутербродом или пиццей, и тем, что "выскочил комедон".
Если вы уже набираете кумулятивную дозу >120 мг/кг Акнекутана, и при этом кожа чистая или почти чистая — значит, курс подходит к завершению, даже если «что-то мелкое вылезает».
После завершения приёма акнекутана показана поддерживающая терапия наружным лечением- Эффезел вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
Для ухода использовать гель для умывания Биодерма Себиум и крем Биодерма Себиум Гидра.
Клиент
Еще у меня был повышен общий холестерин, не знаю как сейчас, но был 5,1.
Стоит ли ограничивать себя в питание, или можно кушать пиццу и так далее? А то врач сказала лучше исключить все это, и колбасы и тд, так как хол. повышен, да и единичные высыпания бывают.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ваш уровень 5.1 ммоль/л — это на границе нормы, особенно если это общий холестерин. Более важно смотреть ЛПНП и триглицериды. Если они не сильно повышены — повода для паники нет.
Колбасы, сосиски, фастфуд, маргарин, трансжиры — да, лучше исключить.
Пицца — не под запретом, но выбирайте не жирную, не с колбасой и майонезом, тонкое тесто, сыр в меру, овощи — вполне нормально время от времени.
То есть диета не должна быть супер-жёсткой, но нужно ограничить вредные жиры и сладости.
Клиент
на какое время?
Клиент
Я просто еще переживаю, что вдруг я пила не правильно таблетки, например не с остаточным количеством жира… и вдруг кд не набрана нормально
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Посчитайте с вашим лечащим доктором еще раз курсовую дозу, я думаю, вы ее уже должны были набрать.
Клиент
7200, потом писала про 8250
Клиент
Ну 8250 это с 17.07.24 по 08.02.25
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
При весе 50 кг, кумулятивная доза Акнекутана составляет 6000 мг.
Клиент
В можно у вас узнать. Если допустим я съем что-то вредное и появится элемент, то это не повод продлевать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, это не повод.
Клиент
Отлично! В пицце же тоже содержаться полезные жиры?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если вы ее сделаете сами - на цельнозерновом тесте, с нежирным сыром и овощами.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста. Если таблетки пить не всегда в одно время, бывает так может получится. Например не в 12 30, а в 9 или в 2 часа.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте.При любом методе лечения появляются комедоны при акне, это нормально.
Также перед менструацией могут появляться единичные элементы.
Для поддержания применяется дифферин гель 2 раза в неделю, тонким слоем, на области, где были высыпания, 6 месяцев.

Какой у вас уход за кожей сейчас?
Клиент
Мне вроде врач говорил что ничего появляться не должно. Вот и ждем этот месяц чистой кожи. У кого-то он бывает..
Утром я умывалкой не всегда умываюсь, так как лицо сохнет, также утром лосьон центелла и коем ангиофарм с церамибами. Вечером умывалка биодерма розовая и тот же крем
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Уход у вас хороший. Гормональная система у всех разная и колебания гормонов бывают у всех пациентов. Поэтому если набрана доза, на один комедон точно ориентироваться не стоит.
Клиент
Спасибо!) а если более одного…?
Клиент
И кстати, а если вдруг гнойный прыщ, что тут делать? Надеюсь у меня конечно такого не будет. Но просто уже какое продление по счету…. И рецидива боюсь
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Дифферин с ним быстро справится, если появится 7 дней лечим ежедневно, далее на поддерживающий режим 2 р в неделю.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
При комбинированном типе лица- комедоны не редкость, разное количество бывает.
На здоровье🙏
Клиент
Спасибо за ответы!!!!!
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
На здоровье🙏
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Настя
Ваш врач вам должен был рассчитать вашу КД, которую вы должны набрать за период приема препарата (6000-7500 по акнекутану)
Для лучшего усвоения вы пить препарат должны с чем то жирным
И бутерброд и пицца подойдут для этого
После окончания курса пить препарат + месяц для закрепления эффекта
Далее переходите на поддерживающий уход наружным ретиноидом, например, эффезел 2-3 раза в неделю в течение 6-8 мес
Утром обязательно спф 50+
Вечером увлажнение
Элементы единичные могут быть, как раз наружный препарат будет решать проблему их появления


Клиент
Спасибо большое! Как мне врач сказала, нужно с полезными жирами, вот и спросила про пиццу:)
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вы ее каждый день естественно не кушайте
А если кушаете, с рыбкой которая
Клиент
Каждый день не кушаю. Но в роде были моменты, когда могла купить пиццу и выпить таблетку с ней
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Теперь понимаете все
Удачи вам
Клиент
Спасибо! То есть если пицца била без рыбы, то нормально?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В любой пицце есть жирный продукт
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Единичные элементы или комедоны могут быть
Ничего страшного
Главное набрать кумулятивную дозу-150 мг на вес(общее за курс)
Заедать жирной пищей или ложка масла после приема это все верно и не влияет на появление новых элементов
Клиент
А если просто ложка масла без приема пищи?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можно и так
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
вчера, 22:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснение
вчера, 20:52
800.00 р.
Анонимный пользователь
У ребенка 2,5 г сыпь
вчера, 20:19
899.00 р.
Анонимный пользователь
Непроходящие мазоли на пальцах ног.
вчера, 20:04
700.00 р.
Лазинат, Москва
Вопрос закрыт
Стригущий лишай
вчера, 19:44
800.00 р.
Екатерина, Москва
Прыщи и сыпь на ступнях
вчера, 18:33
1000.00 р.
Лолита, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена