Консультация педиатра /

Орви или нет — вопрос №3143895

65 просмотров

Ребёнку 2.9 неделю назад начался кашель сухой приступами затем появились сопли, врач прописал промывание носа аквалор и аквалор в горло, горло красное, последующие дни кашель стал только хуже пили сироп проспан, дышали пульмикорт потому что были сильные приступы кашля до рвоты ,кашель то сухой то влажный, сегодня кашель реже соплей меньше но ОАК сдали позже приема, назначили синупрет 15 кап и доктор мом мазь на грудную клетку, достаточно этого лечения или нужно что то ещё? Смущает в анализе высокое соэ

Возраст: 30

Хронические болезни: Бронхит, тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По описанию, можно предположить, что-то проявление вирусной инфекции. Более точно можно сказать по общему анализу крови. Пожалуйста прикрепите анализ под вашим сообщением.
Сейчас какие жалобы у ребёнка?
Клиент
Дарья Николаевна, анализ загрузила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ознакомилась с фотографиями анализа крови. По представленным анализам, можно предположить, что у ребёнка в течение вирусной инфекции. Повышенная моноциты и соэ. Также снижен гемоглобин, в таком случае после выздоровления через 14 дней необходимо повторить кровь, для исключения анемии.
Какие на сегодняшний день жалобы у ребёнка?
Клиент
Дарья Николаевна, жалобы ну ребёнок чувствует в целом хорошо себя играет бегает как обычно, только вот кашель как будто хочет что то откашлить но не может
Клиент
Дарья Николаевна, про гемоглобин знаем пьем мальтофер был 102
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А насморк есть?
Клиент
Дарья Николаевна, да но сейчас меньше нос промывали гипертонический раствором, прям первые дни сильно текли сопли как вода, сейчас зеленоватые и густые
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По описанию, можно предположить, что это остаточный кашель. В таком случае обычно рекомендуют продолжить прием гипертонического раствора, до 10 суток
Педиатр
Здравствуйте, анализ пока не прикрепился.

Препараты от кашля, не даем детям до 5 лет, так как на их фоне усиленно разжижается мокрота, кашель наоборот усиливается.

Какой кашель по характеру на сегодняшний день?
Есть ли температура, насморк?
Клиент
Марина Олеговна, температура 37.2 - 37.3 то есть то нету, кашель влажный вроде стал реже
Педиатр
По данным анализа крови острого воспаления нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.
Педиатр
Температура после перенесённой инфекции до 37,5 может сохраняться еще несколько недель, так как организм восстанавливается постепенно.

Сейчас носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем, обильное питьё. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты
Педиатр
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье

- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Анализ крови не прикрепился пока.
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусного процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин снижен, послевыздоровления, через 2 недели дообследовать сдатьсывороточное железо и ферритин.
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает , нейтрофилы это норма до 5 лет
-Моноциты повышены , эти показатели говорят о вирусной инфекции.
-СОЭ в пределах нормы- 15 мм/ч, имеется повышение. Неспецифический маркер воспаления повышается на все изменения в организме. Сироп не рекомендуют до 5 лет, убрать из лечения .
Промывать чаще нос солевыми растоврами , ингаляции можно продолжить делать .
Клиент
Марина Александровна, синупрет прописаный и доктор мом мазь нужна или нет, или достаточно промывания носа, а с кашлем что делать
Педиатр
Препараты не нужно использовать.
На травах могут бывать аллергическую реакцию .
Продолжать промывать нос солевыми растворами , кашель вероятно от стекания слизи по задней стенке глотки . Проводить аспирацию слизи .
Педиатр
Здравствуйте, Мария.

По описанию и приложенным анализам предполагается вирусная инфекция (повышены моноциты и соэ).
Так же имеется небольшое снижение гемоглобина, что может быть на фоне вирусной инфекции ,но после выздоровления через 2 недели рекомендуется повторить общий анализ крови + ферритин для исключения анемии.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Педиатр
Здравствуйте
По представленному анализу данные за вирусную инфекцию повышены моноциты ,данных за бактериальную инфекцию нет прием антибиотика не показан

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

лечение симптоматическое

Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
16 ноября 2018
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке
29 июня 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокая температура , красное горло
26 марта 2022
Юля
Вопрос закрыт
Сухой кашель
31 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Понос и рвота
7 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда