Что вас беспокоит?
Копрограмма
Здравствуйте.Мне очень страшно. 12 числа на ночь наелась чипсов, утром на голодный желудок доела. К вечеру появился жидкий стул, не часто. 13 повторился. Без слизи, обычного цвета. Потом начала появляться слизь в большом количестве. То зеленая, то желтая . Температура до 38 поднималась. Сейчас то спадает, то держится 37.1. Сделала узи брюшной полости. Заключение перегиб желчного, реактивные изменения поджелудочной железы.Врач назначила альфа нормикс, Креон, Энтерол, Дюспаталин. Стало легче стул реже, но так же слизь желтого цвета. Пугает копрограмма. Перед сдачей начала приём всех этих таблеток. До этого пила смекту, Энтерофурил. Я очень боюсь.раньше такого не было, это впервые
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Такие состояния чаще всего возникают при остром раздражении или воспалении слизистой кишечника. Провоцирующим фактором вполне могло стать переедание жирной и тяжёлой пищи, особенно на пустой желудок, как это было в вашем случае с чипсами. Это могло запустить процесс, на фоне которого активизировалась условно-патогенная микрофлора или возник временный сбой в работе пищеварения.
Копрограмма отражает признаки раздражённого кишечника: слизь, небольшое количество жира, изменение кислотности и положительная реакция на скрытую кровь. Это довольно частая картина при инфекционно-воспалительном процессе или выраженном дисбиозе. То, что вам стало легче на фоне назначенной схемы— хороший знак. При подобных симптомах обычно используют курсовой приём препарата Альфа-нормикс по 400 мг трижды в день в течение 5–7 дней, а также Креон 10000 или 25000 во время еды, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную. Часто добавляют Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней и спазмолитик, например Дюспаталин, для снижения болей и нормализации стула.
Пугаться слизи не нужно — её выделение может сохраняться даже при улучшении самочувствия, это один из способов, которым кишечник «очищается» после воспаления. Повышение температуры до 37–37,2 тоже может быть временной реакцией организма. Очень важно сейчас бережное питание, тёплая и щадящая пища, исключение всего жирного, жареного и раздражающего.
Елена Борисовна, а эритроциты?
При раздражении слизистой, усиленной перистальтике или спазмах, особенно если есть слизь, как у вас, в кале могут появляться единичные эритроциты. Это чаще всего связано с временным поверхностным воспалением и не считается признаком опасного кровотечения, особенно если стул без крови, без зловонного запаха, а самочувствие улучшается. Обычно такие изменения проходят сами. Повторные анализы или другие обследования рекомендуют только при сохранении симптомов или их усилении.
Елена Борисовна, а по поводу пж, могла ли она запустить восполнение в кишечнике?
Да, поджелудочная вполне могла сыграть роль. Когда она работает с нагрузкой — например, после тяжёлой еды или на фоне воспаления — ферментов может не хватать, пища переваривается не полностью и раздражает кишечник. Это способно вызвать воспаление, слизь, изменение стула. В то же время воспаление в кишечнике тоже может спровоцировать реактивные изменения поджелудочной. Обычно при такой картине назначают ферменты, и состояние постепенно стабилизируется
Елена Борисовна, раньше проблем с кишечником не было. А бывало несколько раз от поз и жареной картошки бегала в туалет, но быстро заканчивалось всё. А тут долго так продолжается
организм мог сильнее отреагировать на нагрузку, особенно если подключились поджелудочная и микрофлора кишечника. Это не обязательно что-то серьёзное, просто в этот раз процесс глубже и требует больше времени на восстановление.
Елена Борисовна, просто начиталась про язвенный колит, дурно становится, я очень мнительная
По тому, как у вас началось и как идёт восстановление, это совсем не похоже на колит. При нём обычно частые поносы с кровью, сильные боли, потеря веса — у вас другое. То, что стало легче, — очень хороший признак. Пожалуйста, не накручивайте себя, вы уже на правильном пути.
Елена Борисовна, в весе потеряла, но я эти дни почти ничего не ела, плохо спала, стресс
Елена Борисовна, а болей почти нет, поднывает в ообласти поджелудочной
Потеря веса в такие дни, когда почти не ешь, плохо спишь и находишься в стрессе, вполне объяснима. Это не та потеря, которая связана с заболеванием. При остром процессе организм теряет воду, кишечник опорожняется, аппетит снижается — и вес может резко уйти. Но когда питание восстанавливается и вы приходите в себя, вес тоже постепенно возвращается. Это нормально и обратимо.
Елена Борисовна, Здравствуйте. Температура так и держится, но ночью спадает до нормальных значений. Кал уже более оформленный, жёлтый, но со слизью жёлтого цвета. Мне страшно
То, что температура ночью нормализуется, а стул становится более оформленным — это хороший знак. Слизь может сохраняться ещё несколько дней, особенно после воспаления, и желтоватый цвет не является опасным. Лёгкий подъём температуры на фоне восстановления тоже бывает, особенно при стрессе. Сейчас всё указывает на постепенное улучшение.
Принятый ответ
Здравствуйте, по копрограмме признаки воспаления в кишечнике,. Ваши жалобы характерны для инфекции с кишечными симптомами, для нее такая копрограмма характерна.
После завершения лечения рекомендуется копрограмму пересдать, так же выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Лечебная терапия у вас расписана верно доктором, она как раз направлена на санацию кишечника от бактерий , что уберет воспалительный процесс.
Екатерина Андреевна, а таблетки могли повлиять на такую копрограмму?
Екатерина Андреевна, я просто уже поначиталась про язвенный колит, дрожь берёт
таблетки , которые вы принимаете нет, не должны.
про язвенный колит речи нет, не переживайте.
Екатерина Андреевна, просто на туалетной бумаге оставалось частички от таблетки альфа нормикс
Екатерина Андреевна, а поджелудочная могла сыграть роль?
да, конечно поджелудочная железа так же регирует на инфекцию , вместе с кишечником.
Принятый ответ
Здравствуйте, копрограмма соответствует всем описанным вами клиническим проявлениям, ничего страшного в этом нет, изменения носят временный характер и нормализуются самостоятельно после выздоровления. В таких ситуациях обычно рекомендуют сделать контрольный анализ через 14 дней после выздоровления.
Анна Александровна, больше пугает скрытая кровь и эритроциты
Возможно, была травма мелких сосудов при натуживании. Также бактериальные инфекции могут вызывать воспаление и повреждение стенок кишечника, что приводит к появлению крови в стуле.
Анна Александровна, то что поела чипсы в большом количестве, может вызвать воспаление в кишечнике? Потому что после чипсов был понос нормального цвета, потом стал меняться
Я начиталась про язвенный колит, дурно становится
Может конечно. Плюс скорее всего нарушилась работа поджелудочной железы, тем более, что на голодный желудок чипсов поели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результаты копрограммы, можно предположить острую кишечную инфекцию. Положительный анализ на скрытую кровь может сопровождать инфекционный процесс в кишечнике на фоне жидкого стула в том числе, на фоне мацерации слизистой прямой кишки. В подобной ситуации для уточнения характера патологии рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), продолжить начатую терапию , после окончания приема Альфанормикса - пробиотик - Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Коррекция дальнейшей тактики лечения
Марина Юрьевна, просто где я её поймаю, эту кишечную инфекцию, дома с ребёнком сижу. Началось всё именно после чипсов, до них всё было прекрасно. У других домашних нет никаких симптомов.
Я очень переживаю за язвенный колит
Добрый вечер, Наталья! Тем более, если есть переживания за язвенный колит, рекомендуется выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин, если значение будет выше 3-х кратной нормы, планировать выполнение колоноскопии.
Марина Юрьевна, сейчас кал уже оформленный, но слизь присутствует. Это же хороший признак? Уже не бегаю в туалет
Да, это хороший прогностический признак. Слизь - это остаточный признак воспалительной реакции...
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202314 ответов
- 14 Мая 20242 ответа
- 14 Сентября 20241 ответ
- 22 Сентября 20245 ответов