Что вас беспокоит?
Кал со слизью и кровью,рвота желчью
Здравствуйте, уже две недели у собаки стул со слизью,два дня как с кровью. И рвота желчью. Врач на две недели прописала Энтерол. Не помогает вообще. Сегодня поехали сдали кровь, УЗИ и поставили капельницу от обезвоживания. Подскажите чем лечить,Я отдала 8000 р. Мне прописал врач Энтеросгель и обезболивающие. Всё. Собаке как было плохо,так и есть. Кровь со стулом выходит
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы помочь вам, мне необходимо получить ответы на следующие вопросы:
1. Чем питается собачка? Как с аппетитом? Какую воду пьет? Жажда нормальная?
2. Вакцинирована? От паразитов как давно была обработка и чем? Стерилизована?
3. Есть ли другие животные? Есть доступ на улицу?
4. Болела ли чем-то ранее? Чем лечили?
5. Как часто ходит в туалет? Какая моча?
6. Вес? Возраст? Измерьте пожалуйста температуру ректально
Анастасия Станиславовна, корм Роял Канин гиппоаллергенный, воду пьет бутылированную,обычно пьет без жажды, температуру врач вчера мерил все хорошо с ней,
Анастасия Станиславовна, вакцина три года назад была, других животных нет, от паразитов месяц назад травила
Анастасия Станиславовна, стерилизованна,
Анастасия Станиславовна, моча нормальная,часто ходит по большому с кровью, доступ на улицу ограничен. Дома в основном,редко очень могу вывести
Анастасия Станиславовна, 4 кг,7 лет
Исходя из описания симптомов и результатов пройденной диагностики, у вашей любимицы проблемы с жкт и назначенное лечение не помогает, так как оно больше симптоматическое, нежели то, которое нужно ей.
Давайте пройдемся по симптомам:
1. Кровь в стуле-она указывает на проблемы в нижних отделах жкт (толстый кишечник, прямая кишка).
2. Слизь в Кале-воспаление слизистой оболочки кишечника.
3. Рвота желчью-из-за нарушения моторики жкт, из-за про тем с печенью
По анализам :
Общий анализ крови: высокие эритроциты, гемоглобин, гематокрит - указывают на обезвоживание ; низковат средний объем тромбоцитов, но это не имеет значение.
Биохимия крови: низковат общий белок при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) и/или проблемах с печенью, высоковаты амилаза, липаза, холестерин, триглицериды. Это все указывает на возможный панкреатит .
УЗИ: гастрит, колит, дуоденит, ( воспаление желудка, толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки), холелитиаз (камушки в желчном), гепатомегалия( увеличение печени).
Наиболее вероятен из диагнозов на данный момент обследования:
Панкреатит и заболевания печени, также гастрит. Из-за этого и не проходят симптомы у вашей малышки.
Чтобы точно подтвердить панкреатит, нужно сдать:
1)Специфическая панкреатическая липаза (cPLI): Более точный анализ для диагностики панкреатита.
2)Анализ мочи для исключения заболеваний почек и потери белка с мочой.
3) Анализ на желчные кислоты для оценки функции печени.
4) посев на чувствительность к антибиотикам
5) анализ кала на дисбактериоз
Если нет возможности проходить диагностику дополнительную, могу назначить лечение. Но поможет оно или нет, не могу сказать, так как подтвержденного диагноза у нас нет, и основной предварительный-панкреатит.
Только большаямчасть препаратов в уколах будет
Анастасия Станиславовна, распишите пожалуйста лечение. Как получится сдать анализы,сдам.
Что ж, план наш таков:
1) садим хвостика на диету: гастроинтестинал (бест динер, мираторг или про план). Дня 3-4 только на влажных кормах или паштетах, затем плавный переход на сухой корм. Также доступ постоянный к свежей чистой прохладной воде.
2) сейчас желательно начать антибиотик, потому что уже идут воспалительные процессы в организме питомца. Конечно, лучше по результатам посевов на чувствительность к антибиотикам, но иногда нет возможности у владельца или у клиники провести данный анализ, тогда назначают методом подбора. Начните ставить Синулокс подкожно, 1 раз в день, 10-14 дней, 0,5 мл. Почему уколы, если есть таблетки? Потому что сейчас слизистая желудка, кишечника и печень поражены, воспалены.
3) необходимы гастропротекторы: например, омепразол в капсулах (лучше брать по 20 мг в одной капсуле). Высыпаете содержимое капсулы в виде полосочки на бумажку и делите на 5 частей. Затем сортируете остатки по разным бумажкам и будете давать питомцу с водой по одной части оттуда, 2 раза в день, 5 дней.
4)гепатопротекторы: либо Гепатолюкс или гепатовет суспензию или таблетки по инструкции внутрь, полным курсом. Либо внутримышечно Гепаветариум- смешать по инструкции, ставить внутримышечно 1 мл, 1 раз в день, 10-14 дней. Рекомендую чередовать лапки.
5)пробиотики- про план форти Флора или паста про-Колин, полным курсом по инструкции.
6) если есть болезненность живота (он напряжен, собака выгибает спину, стонет), то необходимо поставить спазмолитик- но-шпа, внутримышечно, 2 раза в день, 0,4 мл, 3-5 дней.
7) если кровь в кале остается, добавьте кровоостанавливающие. Например, этамзилат, 0,4 мл, 2-3 раза в день, до остановки данного симптома.
Препараты при панкреатите и холецистите я пока не назначаю, ждём оставшиеся анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья!
По прикрепленным результатам диагностики и по фото у Месси, с большей вероятностью, хроническое воспаление толстого и тонкого отделов кишечника.
Алая кровь наблюдается при сильном воспалении толстого отдела кишечника (тревожный признак когда кал черный/дегтеобразный/цвета "кофейной гущи").
Причинами хронической энтеропатии могут быть в первую очередь аллергия, пищевая непереносимость, гельминты, простейшие, бактериальные и вирусные инфекции.
Рвота может наблюдаться как на фоне энтеропатии, так и при хроническом холецистите (по УЗИ доктор указывает его в заключении).
Для постановки окончательного диагноза рекомендуется сдать кал на инфекции/инвазии ЖКТ (лямблиоз/трихомоноз/кампилобактериоз/криптоспоридиоз/парвовирусный энтерит).
До получения результатов диагностики обычно назначается симптоматическая терапия:
- пробиотики (про-колин по инструкции) и клетчатка (псиллиум по 1/2 ч л 3 раза в день в разведении с водой 1:3) 3-4 недели для нормализации дефекации и оздоровления кишечника
- провести лечебную дегельминтизацию (если была более 1-2 мес назад), в том числе обработку от возможного лямблиоза/трихомоноза - фебтал в дозе 1 табл на 1,5 кг веса 1 раз в день 3 дня подряд
- мотиллиум в качестве противорвотного препарата в дозе 0,5 мг/кг 2 раза в день 3-5 дней
- для лечения хронического холецистита обычно назначаются антибиотики (синулокс+метрогил или марфлоксин) и желчегонные. Данный момент нужно обсуждать с лечащим врачом, желательно гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной картине можно предположить колит, протозойное заболевание (простейшие), кишечная инфекция (маловероятно), дисбиотическое состояние. Рвота с примесями желчи указывает на проблемы с гепатобилиарной системой (печень, желчный пузырь)
По результатам исследования крови в ОАК отмечается гемоконцентрация (повышение показателей красной крови - эритроциты, гемоглобин, гематокрит), в биохимическом анализе повышены амилаза, липаза (может указывать на проблемы в работе поджелудочной железы, но не является основанием подозревать панктреатит), триглицеридов (работа печени).
По УЗИ признаки гастрита, дуоденита, колита, сладж в желчном пузыре и холецистит.
Для исключения простейших целесообразно было б провести лабораторное исследование (лучше ПЦР).
Если нет возможности провести такое исследование - допустимо эмпирически применить фенбендазол/фебтал из расчета 50 мг/кг веса 1 раза в день в течении 3-х дней
Для нормализации стула стоит продолжить применение энтеросгеля, добавить и пробиотик (про колин, фортифлора).
Для лечения холецистита показано применение противомикробных препаратов (например, метронидазол+кладакса/синулокс) и гапатопротекторов с желчегонным действием (в данном случае может быть уместна урсодезоксихолевая кислота в дозе 20 мг/кг веса 1 раз в день на ночь, длительно).
Контролируйте потребление жидкости питомцем (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки).
Если рвота частая - возможно применение противорвотных препаратов (метоклопромид/церукал 0,2-0,5 мг/кг веса 2 раза в день или серения/шиерия/маропиталь 0,1 мл/кг веса подкожно 1 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20228 ответов
- 7 Ноября 20226 ответов
- 6 Июля 202318 ответов
- 19 Июля 202313 ответов