Что вас беспокоит?
Мрт или экспертное узи при эндометриоидных кистах
Уже почти 2 года мне не могут нормально объяснить, эндометриоидные у меня кисты или нет. Сначала одна киста, росла 3 месяца, доросла до 4 см, потом на 4 месяц исчезла. Потом была киста 2 см. Через полгода яичник чистый. В феврале опять киста 2 см. В марте теперь три кисты 3 и 2 см. Сейчас две кисты примерно по 2 см. И все пытаются мне впихнуть визанну. Как при таких результатах пить визанну, это же тяжёлый препарат? Эндометриоидные кисты же не уменьшаются и не исчезают, как врачи могут быть уверенны? Какое обследование уже пройти, чтобы мне сказали что это? Мрт? С контрастом или без? Или экспертное узи в Фомина?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Если кисты «проходят» — значит они функциональные. Иногда кисты желтого тела имеют схожую структуру с эндометриоидными.
МРТ с контрастированием подойдет для дифференциальной диагностики.
Т. Е. экспертного узи в моем случае недостаточно? А может контраст накопится в кисте и она увеличится? Боюсь с контрастом делать, никогда ничего подобного не делала
Контраст — диагностическое вещество. Выводится в течение суток.
Посмотрите последние узи, пожалуйста. Прикрепила 4 фотографии узи от марта и одно фото от апреля. В прошлом году была одна киста, была месяца 3-4, также говорили, что эндометриоз, выросла до 4 см и потом она исчезла. А потом была киста 2 см, и опять говорили, что эндометриоз. И вот опять, но теперь то 3 кисты, то на последнем две.
И ещё 2 фото за прошлый год. Там от февраля 2024. Там говорили эндометриоз, отправили в больницу, в больнице сказала через 3 дня, что все чисто. Хотя эту кисту наблюдали 3 месяца и она росла.
Согласно представленным результатам УЗ-исследований, действительно, визуально образования яичников выглядят, как эндометриоидные кисты.
С учетом того, что данные рознятся в динамике, рекомендуется проведение МРТ с контрастированием с целью уточняющей диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометриоидные кисты самостоятельно не рассасываются и не продят, в вашем случае скорее речь идёт о функциональных кистах яичника таких как кисты желтого тела или же фолликулярные кисты. Специального лечения они не требуют, так как уходят после менструации или через 2-3 цикла самостоятельно . В вашем случае достаточно будет экспертного узи на 5 й день цикла от начала менструации .
Но на всех узи меня уверяют, что видят эндометриоидные кисты. Возможно мрт с контрастом будет эффективнее или это пустая трата денег?
Попробуйте сделать экспертное узи, вполне уверена ,что этого будет достаточно.
Посмотрите последние узи, пожалуйста. Прикрепила 4 фотографии узи от марта и одно фото от апреля. В прошлом году была одна киста, была месяца 3-4, также говорили, что эндометриоз, выросла до 4 см и потом она исчезла. А потом была киста 2 см, и опять говорили, что эндометриоз. И вот опять, но теперь то 3 кисты, то на последнем две.
И ещё 2 фото за прошлый год. Там от февраля 2024. Там говорили эндометриоз, отправили в больницу, в больнице сказала через 3 дня, что все чисто. Хотя эту кисту наблюдали 3 месяца и она росла.
Я посмотрела, да кисты желтого тела могут быть схожи по структуре с эндометриоидными кистами, но ведь вы даже были госпитализированы в стационар, если бы у вас были истинные эндометриоидные кисты,они бы никуда не делись и вас прооперировали бы. Эндометриоидные кисты сами не проходят ни через 3 месяца ни через год и два,они либо остаются такого же размера,либо растут в течении длительного времени.
Что касается вашей ситуации через 3 месяца кисты проходят самостоятельно, а значит они функциональные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ в такой ситуации обычно глобально ничем не помогает. Экспертного УЗИ, в той же клинике Фомина, более, чем достаточно, чтобы понять все, что можно понять В ПРИНЦИПЕ по таким визуальным исследованиям о характере кисты.
Да, эндометриомы не могут уменьшиться и исчезнуть вовсе. Если такое происходило, то были не эндометриомы, а кисты желтого тела, вероятнее всего — они выглядят почти одинаково (во всяком случае, поначалу), обе наполнены кровью. Но функциональная киста желтого тела исчезает, а эндометриома может только расти или максимум не менять своих размеров. Окончательный ответ способна дать только гистология, увы (то есть — послеоперационное исследование удаленной кисты, о чем сейчас речи не идет). Но экспертное, хорошее узи может помочь с ответами весьма значимо.
Посмотрите последние узи, пожалуйста. Прикрепила 4 фотографии узи от марта и одно фото от апреля. В прошлом году была одна киста, была месяца 3-4, также говорили, что эндометриоз, выросла до 4 см и потом она исчезла. А потом была киста 2 см, и опять говорили, что эндометриоз. И вот опять, но теперь то 3 кисты, то на последнем две.
И ещё 2 фото за прошлый год. Там от февраля 2024. Там говорили эндометриоз, отправили в больницу, в больнице сказала через 3 дня, что все чисто. Хотя эту кисту наблюдали 3 месяца и она росла.
По характеру образований действительно весьма похоже на эндометриоидные кисточки. Однако тот факт, что с периодичностью их затем НЕ находили, и неоднократно, что важно, все же ставит это под большое сомнение, эндометриоз не может «рассосаться», это — нонсенс. Если бы это не подтверждалось один раз, можно было бы списать на человеческий фактор, мол, недоглядели. Но дважды - сомнительно. Возможно, то действительно были желтые тела, есть женщины, которые иногда «выдают» не одну овуляцию за цикл, а больше. Но отследить это можно контролем узи с периодичностью в пару раз в цикл (на моменте роста доминантных фолликулов в первую фазу цикла и затем перед очередной менструацией примерно на середине второй фазы).
Сейчас есть смысл у контрольном экспертном узи через 1-2 менструации на 5-7 день, чтобы в качестве «точки отсчета» посмотреть исходный контроль, а затем уже отталкиваться от того, что увидим.
Т. Е. смысла в мрт нет? Я могу в этом цикле сделать экспертное узи? Меня запугали, что кисты могут быстро вырасти и меня отправят на операцию и ругают, что не пью визанну. Только репродуктолог сказала ничего не делать и что визанна не лечит. Нужно только следить и если необходимо делать операцию.
Беременность планирую через год, хотелось бы дотянуть без гормонов, у меня жкт нежный, реагирует на все, даже от тироксина была диарея на дозировке 50, пришлось немного снизить.
Да, есть смысл в первую очередь в экспертном узи, этого более, чем достаточно для такой ситуации для диагностики. Учитывая тот факт, что затем потребуется оценка динамики, куда информативнее выполнять ее тем же методом у того же специалиста. МРТ в этом плане может не только не дать новой информации, сколько даже запутать и исказить оценку дальнейшей динамики.
Что касается быстрого роста эндометриом, учитывая всю прошлую историю, если бы это был действительно эндометриоз с быстрым потенциалом роста, он бы уже «вырос» давным давно. Я бы не стала в этом отношении сейчас переживать.
А вообще обязательно ли пить визанну? Гинекологи говорят да, репродуктолог сказал, что нет, тк она не лечит и зачастую даже не замедляет рост.
В Визанне в целом есть смысл, если (!) эндометриоз достоверно подтвердится при ближайшем динамическом узи-контроле. То есть если мы действительно по нему надежно понимаем, что да, эндометриоз есть (что пока сильно под вопросом, учитывая всю историю), то визанна на сегодняшний день действительно самый эффективный из существующих препаратов, который в большинстве случаев способен сдержать рост и прогрессирование эндометриоза. Это подтверждено объективно большим количеством «хороших» исследований, с этим спорить сложно. Но в случае именно с эндометриомами (кистами яичников) нужно понимать, что она способна снизить риски роста кист, но она не может их убрать насовсем. Наша задача в такой ситуации — «дотянуть» до момента планирования беременности, чтобы эндометриоз не спрогрессировал за условный год настолько, чтобы снизить фертильность и повлиять на планирования беременности. Но переносится визанна нередко действительно не слишком комфортно, это правда. Потому по итогу наша тактика — это взвешивание всех «за» и «против», чтобы в итоге все сложилось максимально благополучно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае это вряд ли эндометриомы. Это были кисты желтого тела, причём малых размеров, которые регрессируют самостоятельно обычно за 2-3 цикла. Они ничему вас не обязывают.
Узи экспертного уровня - это максимум, что можете выполнить.
Убедитесь лишний раз , что это функциональные кисты.
Посмотрите последние узи, пожалуйста. Прикрепила 4 фотографии узи от марта и одно фото от апреля. В прошлом году была одна киста, была месяца 3-4, также говорили, что эндометриоз, выросла до 4 см и потом она исчезла. А потом была киста 2 см, и опять говорили, что эндометриоз. И вот опять, но теперь то 3 кисты, то на последнем две.
И ещё 2 фото за прошлый год. Там от февраля 2024. Там говорили эндометриоз, отправили в больницу, в больнице сказала через 3 дня, что все чисто. Хотя эту кисту наблюдали 3 месяца и она росла.
Отличие функциональных кист от эндометриоидных по УЗИ ( и клинически) в том, что последние самостоятельно ( без лечения консервативного препаратами или оперативного ) никуда не исчезают.
И логично , что если исчезают , - значит, не эндометриоидные .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трансвагинальное ультразвуковое исследование используется для визуализации эндометриоидных кист в яичниках, что проявляется в виде однородных гипоэхогенных образований с четкими контурами и мелкими внутренними включениями. Метод помогает определить размеры, форму и расположение эндометриоидных кист, а также их влияние на окружающие структуры малого таза.
Магнитно-резонансная томография применяется для детальной оценки структуры яичников и окружающих органов. МРТ выявляет эндометриоидные очаги как гиперинтенсивные участки на T1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивные на T2-взвешенных изображениях, позволяя оценить степень распространения эндометриоза на смежные структуры и выявить глубокие инфильтративные формы заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202311 ответов
- 20 Мая 202413 ответов
- 19 Июля 202412 ответов