Что вас беспокоит?
Распирание
Здравствуйте! Перед Новым годом началась тяжесть сильная в желудке,в самом верху. Прошла неделя(тяжесть не уходила) уехала на каникулы в гости в другой город. Там однократно вырвало,но перед этим выпила таблетку (не помню какую). Тяжесть ушла, но на след день начались проблемы ,постоянное вздутие не прекращающееся не на секунду самое что меня беспокоит что не могу сделать вдох глубокий. В гостях очень сильно испугалась что помощи нет медицинской так как не прикреплена не к одной поликлинике и вряд ли приму и плюс каникулы никто не работает. Были приливы жара по ночам сильные от переживаний и тревоги, так скажем получила недельный стресс там сильный из за своего состояния. Чуть позже началось затруднение глотания, даже были приступы что на секунду горло перехватывало не могла проглотить слюну, пару раз было с пищей такое.Приехав домой сразу побежала на Фгдс (результаты прикреплю) хронический слабо выраженный гастрит на фоне хеликобактра. Сходила к гастроэнтерологу назначили антибиотики амоксициллин,нифурател,де-нол,разо ничего не помогло и симптомы не ушли. Болей в животе нет ,мучает распирание даже на голодный желудок. В феврале 1 из дней была потливость ,тревога,сильная диарея. На след. день все как заперло газы отходят плохо, стул(раньше ходила по 2-3 раза,сейчас 1) . Сдавала кровь общую, амилаза ,Алт, аст, капрограмма , общий белок, кал на скрытую кровь( отклонений нет)МРТ брюшной, узи брюшной. Пропивала мезим форте, метиоспазмил, травы разные ничего не помогает. На колоноскопию идти никак не решаюсь. АЛТ АСТ сдавала в феврале и марте за месяц показатели подскочили билирубин в норме принимаю фосфоглив урсо . Аппетит плохой из за тяжести, отвращений к еде нет, непереносимости каких то продуктов нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена
ознакомилась с обследованиями.
Складывается впечатление о функциональных нарушениях органов ЖКТ, описанный Вами симптом тяжести в желудке при соответствующей картине ФГДС называется постпрандиальным-дистрсс синдромом в рамках функциональной диспепсии.
Триггерных факторов довольно много, но ведущие- это стресс, тревожность, эмоциональная лабильность, симптомы могут спонтанно появляться на фоне изменений питания, переутомления, нарушений режима труда и отдыха, недосыпов, обострений сопутствующих заболеваний и прочее.
По желудку можно рекомендовать следующий вариант терапии:
1. Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
3. Соблюдение диеты LowFodmap
На фоне функциональных нарушений нередко также развивается СИБР (синдром избыточного бак. роста), поэтому для доп. диагностики рекомендуется:
1. дыхательный водородный тест на СИБР
Дополнительно:
-фекальный кальпротектин
Колоноскопия пока не показана, нужно оценивать уровень фекального кальпротектина
Также важно работать с тревожностью, стрессом:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Попозже прикреплю еще анализы
Принятый ответ
Алена, здравствуйте! описанные вами симптомы могут встречаться при функциональных нарушениях ЖКТ, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости. При функциональной диспепсии рекомендуется модификация образа жизни, питания и коррекция физической активности, также важно работать со стрессом.Рекомендуется терапия препаратами из группы ИПП, например, пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром; для нормализации моторики рекомендованы прокинетики, например домперидон 10мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - до 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад2 ответа