Консультация лора /

Фронтит? Как лечить — вопрос №1833331

1218 просмотров

Очень часто болею, прям каждый месяц, иногда два раза в месяц. До ноября лечилась синупрет, полидекса.
С 14 лет гайморит, в 2020 нашли тонзиллит и фларингит. Температура 37,2-37,5 держится уже несколько месяцев. Стикает слизь по утрам по носоглотке (иногда желтые), нос дышит но иногда высмаркиваюсь (белые сопли). Перед нг (25 декабря) очень сильно заболела температура была 39, три дня, немного кашель. Сдала общий анализ крови и снимок легких, все хорошо, пропила антибиотики, но теперь каждый вечер поднимается температура 37,5 уже нет никаких сил( головная боль и слабость, пошла сделала кт вчера, прикладываю результаты. Это Фронтит? Как его лечить если антибиотики не помогли и противовирусные тоже?

Также прикладываю прошлые кт 2018 и 2019, находили полипы, но было еще кт врач говорил что ушли как-то.

Делала в ноябре рентген затемнение обоих пазух было и мазок из носа нашли аллергию(эпит37%, эозин13%, сегм51%) очный прием лор врача, сказал что гайморита нет, есть аллергия и воспаление, пописал моментазон и три месяца циклоферон пить, но похоже не помогает.

Возможно температура связана с щитовидкой есть коллоидный многоузловой зоб и проблемы по женски (высокий пролактин, задержка менструации).

Возраст: 24

Хронические болезни: Колодный многоузловой зоб щитовидной железы, синусит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Приложите пожалуйста файлы
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, приложила
ЛОР, Детский ЛОР
Загрузились, спасибо. . Если вы пролечили синусит( только не поняла какой пили антибиотик и сколько )то ГКС в нос необходимо использовать до 1 месяца. Лобные пазухи по описанию воздушны. Данных за фронтит нет
Клиент
Ольга Васильевна, амокстклав неделю по 2 таблетки, полторы недели назад. Но видимо он не помог раз такое кт
ЛОР, Детский ЛОР
Можно панцеф таблетки или Цефтриаксон в уколах
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото снимка рентген от ноября и результаты риноцитограммы к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

В нос при сильном отеке используйте фринозол или тизин аллерджи до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 15 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
По результатам КТ у вас уровни жидкости в гайморовых пазухах

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, полторы недели назад когда была температура 39, пила этот антибиотик неделю
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, но видимо он не помог раз такое кт
Детский ЛОР, ЛОР
Вы принимали его при симптома вирусной инфекции, когда антибиотики не требовались, а сейчас по результатам кт у вас наиболее вероятно присоединилась бактериальная инфекция
Клиент
Анна Юрьевна, Панцев пила месяца два назад, он тоже не помог температура так и не ушла. Вообще они не помогают, может это аллергия и антибиотики не помогают? Выделения белые желтых нет и нос дышит, только отхаркиваюсь
Детский ЛОР, ЛОР
Обследования для исключения аллергии написала вам выше, обязательно пройдите их.

К лечению добавьте монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки на ночь на 1 месяц

Клиент
Анна Юрьевна, подскажите заказала облучатель солнышко куф, можно ли им пользоваться?
Детский ЛОР, ЛОР
В острый период болезни при наличии жидкости в пазухах лучше не использовать
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите еще пожалуйста в течении 20 дней промывала нос морской водой, возможно ли из за этого стало хуже? И может стоит сделать кукушку или прокол?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет от промывания носа не должно стать хуже, кукушка бесполезна так как промывает только нос, но не пазухи. Прокол вам показан только при наличии выраженных головных болей
Клиент
Анна Юрьевна, это прям точно гайморит и на сколько там все плохо? Или это может быть просто отек? До этого врач по рентгену говорил отек( не могу к сожалению его приложить) там из за аллергии, но вот с кт еще не ходила.
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию кт у вас уровни жидкости в гайморовых пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите если гной не выходит? Нос дышит, только слизь белая отхаркиваюсь всегда.
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно в пазухах и прозрачная аллергическая слизь, вам нужно пройти об указанное в моем первом сообщении и добавить противоаллергические препараты к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Да, по последним снимкам у вас гайморит , но не фронтит . Необходимо сдать кровь если там изменения необходимо курс антибиотиков
Клиент
Ольга Васильевна, полторы недели назад пропила антибиотики Амоксикоав
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда или уколы Цефтриаксон 1, 0 два раза в день внутримышечно 5 дней или панцеф таблетки 400 мг раз в день 7 дней
Клиент
Ольга Васильевна, панцеф пила два месяца назад, никак не помог, температура так и была. Нос дышит и желтых соплей нет, но отхаркиваюсь иногда( стекает по горлу). Возможно ли это аллергическое и антибиотики по этому не помогают?
Клиент
Ольга Васильевна, подскажите пожалуйста заказала облучатель солнышко куф, можно им пользоваться?
ЛОР, Детский ЛОР
При гнойных процессах ( а у вас в пазухах уровень гноя ) я бы не стала
ЛОР, Детский ЛОР
По описанию снимков не аллергическое, а гайморит
Клиент
Ольга Васильевна, а почему тогда гной не выходит? Тут только антибиотики ?
ЛОР, Детский ЛОР
При гайморите необходимо курс антибиотиков если нет эффекта делают пункцию в/ч пазухи ( прокол )
Клиент
Ольга Васильевна, подскажите при гайморите всегда земные(желтые) выделения или как у меня белые и прозрачные? Возможно что там сильно забито и поэтому не выходит ?
Клиент
Ольга Васильевна, подскажите пожалуйста по описанию не понятно, там полностью забиты пазухи или не так все критично?
Клиент
Ольга Васильевна, можно ли попробовать кукушку?
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно. Не всегда выделения выходят через нос, часто затекает по задней стенке.
ЛОР, Детский ЛОР
Да, можно.
ЛОР, Детский ЛОР
Адекватная антибиотикотерапия должна быть. Потому что если слизь даже в пазухах, по нарушении оттока она превратится в гной может
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас уровень эксудата (гноя) в обеих верхнечелюстных пазухах, в правой лобной пазухе утолщение слизистой оболочки без признаков острого воспаления
Начните принимать антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит, слизь белая только отхаркивается, полторы недели назад пила амоксиклав, он не помог, два месяца назад пила панцеф он тоже не помог. Если нет зеленых выделений из носа, как сделать чтоб все оттуда выходило?
Детский ЛОР, ЛОР
Для этого вам нужно снимать отек, как я написала выше, чтобы раскрыть соустья с пазухами носа и улучшить аэрацию пазух
Клиент
Маргарита Александровна, использовала моментазон это же альтернатива назонекса? Еще до нг промывала дней 15 нос морской солью может это повлияло ?
Клиент
Маргарита Александровна, нужно опять пить амоксиклав ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, мометазон - это аналог Назонекса
Вам лучше начать прием антибиотика, чтобы не допустить развития осложнений
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
На КТ есть признаки наличия жидкостного компонента в гайморовых пазухах, утолщение слизистой в лобной пазухе.
Увеличение эозинофилов в носовом секрете более 10 % может быть признаком аллергического ринита или неаллергического ринита с эозинофильным синдромом.

Вы обращались на очный прием к ЛОР-врачу с результатом последнего исследования?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с кт нет, но месяц назад была на основном приеме врач сказал что гайморита нет, но есть отек и аллергия после мазка, сказал что антибиотики не помогут и пописал противовирусное и моментазон. Но еще из за перегородки много лет назад врачи говорили что обострения всегда будут, пока неисправлю перегородку
ЛОР, Детский ЛОР
Все же лучше обратиться очно к ЛОР-врачу для определения необходимости назначения антибиотика.
Продолжайте лечение мометазоном.
Можно добавить по согласованию с лечащим врачом монтрал мл по 1 таб. 1 раз в сутки вечером 1 мес, далее монтрал 10 мг по 1 таб. 1 раз в сутки вечером 2 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка вялая после уколов
5 мая 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Лечение гайморита и синусита
10 января 2022
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Назонекс при ангине можно ли?
16 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Пансинусит
20 декабря 2023
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Рецедивирующие синуситы
26 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Полисинусит,гайморит,насморк
19 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
184 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Полина Андреевна Вашкевич
9 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, КрасГМУ, педиа
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотно общалась На следующий день после рекомендаций стало намного легче 😅 Да рекомендую...
— Анастасия, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо большое за консультацию. Доктор действительно понял проблему и сказал какие манипуляции...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Спасибо большое за консультацию. Это один из немногих врачей, который действительно читает...
— Мария, г. Пермь