Гайморовы пазухи — вопрос №3148776

Question

Гайморовы пазухи — вопрос №3148776

Мария, Сочи

106 просмотров

19 апреля 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, имеется дополнительное соустье в гайморовых пазухах в медиальной стенке, при этом естественное соустье блокировано слизистой , подскажите может быть отек лобных, решетчатых и гайморовых пазух. Можно закрыть дополнительное соустье , а естественное открыть? Кт диск описание есть

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

медиальная стенка

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип верхнечелюстной пазухи

1 ответ

17 августа 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянный насморк, увелмчины лимфоузлы

3 ответа

15 марта 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 1 · 2025-04-19T18:46:30+03:00

Здравствуйте , если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания КТ через файлообменник любой. И описание . Были ли какие-то операции на полости носа до этого ? И какие жалобы у вас на данный момент

Мария, 19 апреля · Answer 2 · 2025-04-19T19:03:54+03:00

Матвей Сергеевич, добрый день, операция была эндоскопическая гайморотомия , через нос эндоскопом, жалобы отделения по задней стенке глотки и мне закрыли естественные соустья , а дополнительные в медиальной стенке оставили

Мария, 19 апреля · Answer 3 · 2025-04-19T19:04:17+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, сейчас описание отправлю

Мария, 19 апреля · Answer 4 · 2025-04-19T19:05:40+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, отправила

Мария, 19 апреля · Answer 5 · 2025-04-19T19:06:57+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, да закрытия естественных соустий , была рециркуляция слизи, но отека лобных пазух не было

Мария, 19 апреля · Answer 6 · 2025-04-19T19:07:11+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, сейчас отправлю до

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 7 · 2025-04-19T19:09:13+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля

ЛОР

хорошо

Мария, 19 апреля · Answer 8 · 2025-04-19T22:19:53+03:00

Матвей Сергеевич, у меня не получается отправить файлы пишет не поддерживает. я снла видео тоже не отправляет может фото сделать? либо на почту могу отправить

Мария, 19 апреля · Answer 9 · 2025-04-19T23:23:01+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич,

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 10 · 2025-04-19T19:15:16+03:00

Судя по описанию КТ до и после , вам наложили дополнительные соустья ( так и надо было делать) и убрали инородное тело. Но я не совсем понимаю если это было специсльно, зачем закрыли естественные соустья. Как правило при таких операциях накладывается дополнительное - чтобы не было уровня жидкости при обострении гайморита и наоборот расширяется естественное ,так как анатомически циркуляция слизи идёт через естественное соустье , через дополнительное нет. Поэтому в данном случае пока что начать консервативное лечение : в нос мометазон по 2 дозы 2р/д, промывать АквалорСтронг 4р/д, внутрь синупрет по 2т 3р/д. Добавить физиоелечение по возможности . Промывание ОНП по Проетцу . Далее решать вопрос о хирургическом лечении , если блок соустья будет сохраняться . Да можно закрыть искуственное соустье, но не думаю что это имеет смысл, но естественное надо расширять , чтобы не было такого процесса как сейчас

Мария, 19 апреля · Answer 11 · 2025-04-19T19:25:28+03:00

Матвей Сергеевич, скажите я правильно поняла из - за того , что мне закрыли естественное соустье , в гайморовых пазухах , у меня начался отек , решетчатых и лобных пазух

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 12 · 2025-04-19T19:34:37+03:00

Отёк сам по себе как проявление хронического гайморита. Однозначно ответить почему он возник сейчас тяжело , но смысл операций как раз и заключается в расширении соустья естественного . Можно наложить искустсвенное в нижних носовой ход дополнительно если имеется рецидиврующий гнойный гайморит. Но я не встречал чтобы закрывали ( если это сделали специально) естественное соустье, возможно оно само по себе заросло ввиду наличия хронического гайморита - такое бывает часто , из за этого и делается операция

Мария, 19 апреля · Answer 13 · 2025-04-19T19:40:44+03:00

Матвей Сергеевич, вот доктор сделали месяц назад , блокировали естественное соустье , а дополнительное оставили , хотя надо было наоборот сделать , я тоже в шоке в пятницу КТ сделала так мне хуже стало, и делали операцию чтобы убрать доп соустье так как была рециркуляция слизи и был гайморит

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 14 · 2025-04-19T19:41:10+03:00

Даже при операциях по удалению инородного тела ( говорю как делается у нас) , накладывается соустье во время операции, удаляется инородное тело /киста/полипозаня слизистая , далее закрывается , то есть не делают стойким и оно зарастает ,и расширяют естественное , так как в норме через него и должно быть сообщение

Мария, 19 апреля · Answer 15 · 2025-04-19T19:43:05+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, и до операции естественное соустье было проходимо есть диск КТ подтверждающий это

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 16 · 2025-04-19T19:45:59+03:00

Понял , выше описал своё мнение и тактику ,которую применяем при хр.гайморитах . Не встречал чтобы естественное специально закрывали . Бывают добавочные естественные соустья (фонтанеллы ), они располагаются рядом с естественным , на операции их просто объединяют с естественным и всё, циркуляция нормализуется.

Мария, 19 апреля · Answer 17 · 2025-04-19T19:47:01+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, спасибо за ответ

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 18 · 2025-04-19T19:49:19+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля

ЛОР

Пожалуйста, надеюсь помог вам

Мария, 19 апреля · Answer 19 · 2025-04-19T19:50:49+03:00

Матвей Сергеевич, а у вас можно сделать операцию такую открыть естественное соустье , закрыть дополнительное и удалить слизистую гайморовой пазухи утолщенную по дну пазух , гайморит у меня онотогенеый из за зубов , и пломбировочного материала, сейчас все зубы здоровые белые ,чистку делаю регулярно

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 20 · 2025-04-19T19:57:01+03:00

Да, операции такого плана выполняются . Но необходимо смотреть КТ ОНП , чтобы оценить объём дефекта медиальной стенки и можно ли его закрыть каким-то образом. Естественное соустье расширить не проблема , это в любом случае делается как правило. И смотреть состояние слизистой в пазухе очно , будет ли иметь смысл убирать её к тому моменту , потому что возможно поможет консервативное лечение ( в виде гормона который я писал выше )

Мария, 19 апреля · Answer 21 · 2025-04-19T19:58:45+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, диск КТ постараюсь отправить

Мария, 19 апреля · Answer 22 · 2025-04-19T20:01:03+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, слева 0.5 мм , справа 09мм дефект

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 23 · 2025-04-19T20:06:12+03:00

А нос смотрели эндоскопически после операции ? Дефект не очень большой , как правило такого размера зарастают самостоятельно. Но естественные соустья точно надо расширять Нужно обязательно посмотреть полость носа , возможно будет достаточно отогнуть раковину и тем самым закрыть дефект , но естественное соустье расширить, чтобы был отток

Мария, 19 апреля · Answer 24 · 2025-04-19T20:11:40+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, мне подшили слизистую чтобы вентиляция была и наверное чтобы не заросло

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 25 · 2025-04-19T20:15:52+03:00

Понял. В таком случае чтобы без очного осмотра оценить насколько это возможно ситуацию , необходимо посмотреть КТ ОНП и нужно посмотреть полость носа - можно обратиться где у вас это делают в любое место , чтобы записали на видео. Если вдруг в дальнейшем не найдёте кто у вас это делает или нужно будет какое-то мнение по поводу объёма хирургического лечения , то мне эти исследования необходимы для какого-то заключения .

Мария, 19 апреля · Answer 26 · 2025-04-19T20:16:41+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, нос смотрели после операции через две недели сказала всё зажило

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 27 · 2025-04-19T20:19:51+03:00

Вот и вопрос в том , что зажило , и каким образом изменилась анатомия , а для этого надо визуализировать структуры все полости носа . Потому что операция у вас была нестандартная .

Мария, 19 апреля · Answer 28 · 2025-04-19T20:28:13+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, так можно закрыть дополнительные соустья?

Мария, 19 апреля · Answer 29 · 2025-04-19T20:29:55+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, их нужно закрыть , так как если открыть естественные соустья будет рециркуляция слизи

Мария, 19 апреля · Answer 30 · 2025-04-19T20:31:28+03:00

Матвей Сергеевич, как можно вам отпрвить диск , у меня есть компьютер и диск загружается , если подскажите как возможно отправить

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 31 · 2025-04-19T20:32:33+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля

ЛОР

Здесь можете прикрепить ссылку для скачивания КТ через файлообменник любой

Мария, 19 апреля · Answer 32 · 2025-04-19T20:33:15+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, сейчас попробую загружаю диск

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 33 · 2025-04-19T20:33:40+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля

ЛОР

Нужно выполнить осмотр полости носа эндоскопический, чтобы ответить на этот вопрос, иначе может быть ошибочный вывод .

Мария, 19 апреля · Answer 34 · 2025-04-19T20:39:52+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, может они рядом находятся и можно объединить в одно

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 35 · 2025-04-19T20:43:26+03:00

Соустье дополнительное накладывается как правило лакримальным доступом , где нижняя носовая раковина начинается , а естественное находится где средняя, то есть довольно далеко. Но это именно при классическом исполнении операции

Мария, 19 апреля · Answer 36 · 2025-04-19T22:22:27+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, у меня не получается отправить файлы пишет не поддерживает . может фото? или на почту могу

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 37 · 2025-04-19T22:25:48+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля

ЛОР

Фото не подойдёт к сожалению. А почту и контакты здесь писать нельзя , могут заблокировать

Мария, 19 апреля · Answer 38 · 2025-04-19T22:48:33+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, я прикрепила , посмотрите , тут можно только фото или скан

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 39 · 2025-04-19T22:51:26+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля

ЛОР

Срезы ещё нужны, этого не достаточно

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 40 · 2025-04-19T22:53:07+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля

ЛОР

Обычно без проблем ссылку через файлообменник сюда пациенты прикрепляют

Мария, 19 апреля · Answer 41 · 2025-04-19T22:54:30+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич, я незнаю у меня пишет не поддерживает

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Answer 42 · 2025-04-19T23:04:02+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля

ЛОР

Яндекс диск, то трансфайл обычно используется

Мария, 19 апреля · Answer 43 · 2025-04-19T23:23:40+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич,

Мария, 19 апреля · Answer 44 · 2025-04-19T23:24:18+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Матвей Сергеевич,

Мария, 2 часа назад · Answer 45 · 2025-04-20T21:49:08+03:00

Пожаловаться

Мария, 2 часа назад

Клиент

Матвей Сергеевич, добрый вечер Я прикрепила файл , где сделали доп. соустье

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 часа назад · Answer 46 · 2025-04-20T21:51:58+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 часа назад

ЛОР

Здравствуйте, по последнему файлу на КТ расширено естественное соустье

Мария, 2 часа назад · Answer 47 · 2025-04-20T21:54:07+03:00

Матвей Сергеевич, вот мне его расширили больше нет никаких дырок , а почему в описании написали , что естественное соустье заблокировано

Мария, 2 часа назад · Answer 48 · 2025-04-20T21:57:14+03:00

Пожаловаться

Мария, 2 часа назад

Клиент

Матвей Сергеевич, и в заключении пишут дополнительное соустье фотанелла

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 часа назад · Answer 49 · 2025-04-20T22:01:12+03:00

Доп соустье фонтанелла может быть анатомически, я писал выше о нём, его объединяют в естественным. Почему пишут блок соустья судя по этому КТ не могу сказать, возможно если посмотреть всё КТ полностью, то на каком-то из срезов будут изменения и отёк соустья

Мария, 2 часа назад · Answer 50 · 2025-04-20T22:04:48+03:00

Матвей Сергеевич, хорошо я завтра иду к этому врачу с утра кто делал операцию , и все спрошу , с попрошу срезы и вам отправлю , но я поняла это соустье естественное рядом с дополнительным на одной линии просто маленько дальше их просто Нада было объединить, и к врачу кто описывал кт зайду это в другой больнице все срезы возьму и отправлю вам

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 часа назад · Answer 51 · 2025-04-20T22:07:01+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 часа назад

ЛОР

Да, хорошо . Но лучше если вам сделают ссылку для скачивания диска ( там где вам делали КТ )

Мария, 2 часа назад · Answer 52 · 2025-04-20T22:07:40+03:00

Пожаловаться

Мария, 2 часа назад

Клиент

Матвей Сергеевич, попрошу

Леоненко Екатерина Андреевна, 19 апреля · Answer 53 · 2025-04-19T19:26:22+03:00

Здравствуйте
Если функционирует дополнительное соустье, то нет смысла открывать естественное. Главное чтобы из пазух был отток. Там слизистая сама вырабатывает слизь, если она выходит- это хорошо.
Отек в других пазухах и закрытие естественного соустья верхнечелюстных пазух это процесс хронического воспаления слизистой.
В нос для снятия отёка используйте тропические гкс : Мометазон/Дезринит/Назонекс или другие 2 дозы 2 раза в день-1,5-2 мес

Мария, 19 апреля · Answer 54 · 2025-04-19T19:34:04+03:00

Екатерина Андреевна, дополнительное не функционирует либо плохо , его нужно закрыть, а естественное открыть и расширить , когда раньше из за отека оно перекрывалось , у меня сразу начинался отек лобных и решетчатых пазух , когда открывались отек спал , а сейчас мне его блокировали

Мария, 19 апреля · Answer 55 · 2025-04-19T19:37:10+03:00

Екатерина Андреевна, и никого инородного тела мне из пазухи не доставали , мне его делали чтобы пазухи лучше вентялировались, хотя я считаю это грубой ошибкой так как у меня началась рециркуляция слизи , нужно было просто убрать воспаленную слизистую эндоскопом и расширить естественное соустье, раз оно именно там есть так и должно там быть

Леоненко Екатерина Андреевна, 19 апреля · Answer 56 · 2025-04-19T20:01:40+03:00

Я и не говорю за инородное тело.
В идеале да, вы правы, надо было просто расширить естественное соустье. Если дополнительное не функционирует, то конечно нужно расширять.
Вообще наложение дополнительного соустья является методом восстановления аэрации пазухи и дренажа. Раньше так и делали, когда эндоскопов нет.

Мария, 19 апреля · Answer 57 · 2025-04-19T20:05:16+03:00

Пожаловаться

Мария, 19 апреля

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите , а дополнительное соустье возможно закрыть?

Белышева Екатерина Юрьевна, 19 апреля · Answer 58 · 2025-04-19T20:04:12+03:00

Здравствуйте, если делали КТ планово и нет никаких жалоб никаких мер принимать не нужно .
Если есть жалобы ( выделения из носа, боль в проекции пазух) нужно пройти курс лечения.
Дополнительные соустья были сформированы после гайморотомии.

Белова Маргарита Александровна, 19 апреля · Answer 59 · 2025-04-19T22:17:40+03:00

Здравствуйте
А Вам проводили ранее операции на пазухах носа?
Можете прикрепить выписку?

Какие то симптомы у вас есть? Как дышит нос вне болезни? Есть ли зуд в носу/чихание? Выделения из носа? Слизь по задней стенке не стекает? Вы не аллергик?

Мария, 19 апреля · Answer 60 · 2025-04-19T22:52:37+03:00

Маргарита Александровна, добрый день да , нос дышит хорошо , по задней стенке стикание слизи есть , я прикрепила описание КТ , скажите , а дополнительное соустье можно закрыть?