Что вас беспокоит?
Свищевой ход правой стопы
Здравствуйте! Воспалился свищ на правой стопе. Свищ получился в результате прокола острым предметом стопы. Травма была получена 4 года назад. Воспалялась часто. На данный момент уже как месяц гноиться с очень не приятным запахом. Был у хирурга сделал фистулографию фото приложу. Из лечение были назначены антибиотики Абактал и Ципролет 5 дней. Пропил улучшенние особо не почувствовал. Врач посоветовал делать ножные солевые ванночки и всё. Какие можно использовать мази и растворы что бы снять отёк и воспаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А рентгенографию самой стопы сделали(где есть описание костной структуры?)Не исключен остеомиелит кости,раз свищ имеется,нужно нормально санировать гнойный очаг,а при подтверждении остеомиелита секвестрэктомию делать...просто таблетки,мази,растворы здесь не помогут без должного хирургического лечения
Мария,Нет не делали. Врач сказал что до кости свищ не дошёл
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте мазок отделяемого с чувствительностью к антибиотикам. Проверьте оак, сахар крови
Мария, Ренген делал в прошлом году. Остеомиелит не выявлен
Нужно делать обязательно рентген либо КТ, то что Вам сказали абсолютно ни о чем не говорит и честно говоря не понимаю зачем Вам вообще это делали,нужно причину искать и убирать...обратитесь к другому врачу
Маргуба, Здравствуйте! Сделали компресс из капустных листьев на гнойную рану. Через час поднялась высокая температура 41 вырвало. Вызвали Скорую сделали укол и забрали в больницу. Сделали Ренген остеомиелит исключили. Анализ крови показал лейкоцитоз 14 но сказали при температуре такое может были. В больнице резко упало давление чуть не упал в обморок. Скажите может ли быть такое состояние от укола от температуры?
Мария, Здравствуйте! Сделали компресс из капустных листьев на гнойную рану. Через час поднялась высокая температура 41 вырвало. Вызвали Скорую сделали укол и забрали в больницу. Сделали Ренген остеомиелит исключили. Анализ крови показал лейкоцитоз 14 но сказали при температуре такое может были. В больнице резко упало давление чуть не упал в обморок. Скажите может ли быть такое состояние от укола от температуры
Добрый день!
Не занимайтесь больше самолечением,ну не помогут здесь народные методы,нужно нормально санировать гнойный очаг,делать КТ кости.От укола такое состояние не будет,головокружение от того что давление у Вас низкое,нужно его поднять
Мария, Скажите а почему низкое давление не ужели это связано со свищом?
От общего состояния,температура Вы написали 41,рвота была...а вот температура как раз таки из-за ноги может быть
Мария, Скажите можно дома как то снять интоксикацию? Почиститься
Нет,Вам в данном состоянии нужно находится на лечении в стационаре
Мария, Сам врач так и сказал что не видит оснований для госпитализации
Обратитесь в другую больницу, к другому хирургу...к глав.врачу идите...нельзя же продолжать мучаться,а лечения должного не получать.Вас давно должны были обследовать нормально,провести операцию,устранить причину...и все Вы были бы здоровы и жили спокойно
Мария, Вчера мужу стало очень плохо. Начало рвать и сильно трясти весь посинел. Врачи приняли экстренные меры. Когда его привезла в Хирургию хирург так и сказал что не будет его ложить в Хирургию потому что гноя нет. Хотя идёт ужасный запах. В итоге положили в терапию. Почему врачи не видят все признаки сепсиса???Лейкоцитоз растёт гемоглобин 117
Мария, Здравствуйте! Приложила фото анализов мужа.
Добрый день!
А ОАК делали?приложите пожалуйста
Мария, Кровь на стерильность взяли. Ответ будет только в Понедельник. Что в этих анализах?
Если без конца гноится, то нужно его иссекать. Вам необходимо обратиться к другому хирургу. При постоянно рецидивирующем свище нужно убрать свищевые стенки и пролечить кардинально, также необходим рентген для исключения повреждения костей.
Наталья, Здравствуйте! Делали фистулографию врач сказал свищ до кости не дошёл
Внизу Вам Яков шикарно ответил.
Наталья, Здравствуйте! Сделали компресс из капустных листьев на гнойную рану. Через час поднялась высокая температура 41 вырвало. Вызвали Скорую сделали укол и забрали в больницу. Сделали Ренген остеомиелит исключили. Анализ крови показал лейкоцитоз 14 но сказали при температуре такое может были. В больнице резко упало давление чуть не упал в обморок. Скажите может ли быть такое состояние от укола от температуры?
Может. 14 лейкоцитов это очень сильное воспаление. Если приложите бланк скажу подробнее
Наталья, Бланк не какой не дали. Делали ночью в Больнице. Скажите а на фото такой температуры могут быть такие лейкоциты?
Температура это не болезнь. Температура это симптом. Точно также Как скорость отражает спидометр, в машине, в организме воспаление отражает и температура и лейкоциты.
Наталья, Вчера мужу стало очень плохо. Начало рвать и сильно трясти весь посинел. Врачи приняли экстренные меры. Когда его привезла в Хирургию хирург так и сказал что не будет его ложить в Хирургию потому что гноя нет. Хотя идёт ужасный запах. В итоге положили в терапию. Почему врачи не видят все признаки сепсиса???Лейкоцитоз растёт гемоглобин 117
Я не знаю почему они не видят . Возможно, у них какие-то определённые но не совпадающие с вашими цели. Звоните в страховую компанию, жалуетесь что вам неадекватно оказывают медицинскую помощь. Требуйте консилиум.
Наталья, Здравствуйте! Приложила фото анализов мужа
Наталья, Здравствуйте! Прикрепила фото анализов крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
Делайте нормальную рентгенографию костей стопы в 2-х проекциях (или МРТ).
Пусть грамотный рентгенолог опишет. И только тогда надо делать соответствующие выводы.
А если это остеомиелит? Тогда это вообще другая история.
Здоровья Вам.
Андрей, Рентген делал в прошлом году. Остеомиелит не выявлен
Ну и что?
Это ни о чем не говорит.
Провериться лишний раз не помешает, т.к клиника какая - никакая есть.
Это как с любым другим заболеванием - сейчас его нет, а через месяц есть.
Андрей, Здравствуйте! Сделали компресс из капустных листьев на гнойную рану. Через час поднялась высокая температура 41 вырвало. Вызвали Скорую сделали укол и забрали в больницу. Сделали Ренген остеомиелит исключили. Анализ крови показал лейкоцитоз 14 но сказали при температуре такое может были. В больнице резко упало давление чуть не упал в обморок. Скажите может ли быть такое состояние от укола от температуры?
Андрей, Здравствуйте! Приложила фото анализов мужа
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр !
Фмстулография в Вашем случае абсолютно малоинформативна, описана плохо , без подробного описания отношения свищевого хода к костям стопы , не описано как выглядят кости стопы в зоне свища имеются ли признаки их деструкции или нет !
Свищи в подобных ситуациях могут иметь только 2 причины :
- ЧАСТЬ ПРЕДМЕТА ИЛИ ВЕСЬ ПРЕДМЕТ ОСТАЮТСЯ В ГЛУБИНЕ РАНЫ В ВИДЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА (Вы держите в секрете, не описываете , чем конкретно прокололи стопу, предмет наносивший травму мог отломиться и остаться внутри или нет ) ;
- РАЗВИТИЕ ВОСПАЛЕНИЯ КОСТИ (ОСТЕОМИЕЛИТА) ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ТРАВМЫ (В вашем случае , имеет место скорее именно этот вариант ) .
Какими мазями помазать ?
Никакими ! Никакие мази не помогут !
Необходимо :
- СДЕЛАТЬ КТ СТОПЫ ;
- ПО РЕЗУЛЬТАТУ КТ ИССЕЧЬ СВИЩЕВОЙ ХОД И САНИРОВАТЬ УЧАСТОК КОСТИ ПОРАЖЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТОМ !
Удачи Вам !
Яков, Ренген делал в прошлом году. Остеомиелит не выявлен
Это не факт , что нет остеомиелита !Рентген мог не показать , могли не увидеть ! Правильнее Вам сделать КТ !
Свищ 4 года просто так не бывает , нужно выявить либо инородное тело либо остеомиелит !
Яков, Здравствуйте! Сделали компресс из капустных листьев на гнойную рану. Через час поднялась высокая температура 41 вырвало. Вызвали Скорую сделали укол и забрали в больницу. Сделали Ренген остеомиелит исключили. Анализ крови показал лейкоцитоз 14 но сказали при температуре такое может были. В больнице резко упало давление чуть не упал в обморок. Скажите может ли быть такое состояние от укола от температуры?
Здравствуйте, Александр !
Вырвало чем ? Крови в рвоте не было ?
Яков, Вырвало едой крови не было. Лейкоцитоз 14 может так быть на фоне температуры?
Возможно , у Вас была реакция на препарат , который ввели Вам от температуры !
Но основная проблема Ваша остаётся ! Не нужно заключение рентгена принимать за истину последней инстанции и нужно сделать КТ стопы !
Невозможно найти иной причины, которая могла повысить так температуру тела, кроме как остеомиелит !
Нужно настаивать ,чтобы сделали КТ стопы !
Яков, Скажите а сепсис как проявляется? Очень переживаем все извелись уже. Сейчас опять появилось головокружении
Сепсис без причины не бывает , он примерно так и проявляется как в Вашем случае ! При остеомиелите явления сепсиса встречаются часто !
Яков, Как выявить сепсис? Какие симптомы? В анализах гемоглобин в норме
Сепсиса в классическом Варианте , которому свойственна характерная сыпь на коже , формирование множества гнойных очагов в различных тканях и органах у Вас скорее всего нет , потому нужно внимание акцентировать на обнаружении и санации пока что единственного очага на стопе!
На всякий случай можно провести анализ крови на стерильность, но не факт, что получим положительный результат !
Яков, А почему головокружении и низкое давление. Извините что столько вопросов но правда больше не с кем посоветоваться это Крик души
При резком снижение головокружение отмечается всегда !
А падение давления, если нет внутреннего кровотечения , то скорее всего связано с препаратом , который критически снизил температуру и давление !
Яков, Укол был поставлен вчера в 22:00 сейчас до сих пор не много кружиться голова и низкое давление.Сильно сушит рот и частая отрыжка
Вам должны были и сейчас должны проводить внутривенные капельные вливания для нормализации состояния!
Яков, Хирург так и вчера сказал сказал что не видит оснований для госпитализации
Яков, Вчера мужу стало очень плохо. Начало рвать и сильно трясти весь посинел. Врачи приняли экстренные меры. Когда его привезла в Хирургию хирург так и сказал что не будет его ложить в Хирургию потому что гноя нет. Хотя идёт ужасный запах. В итоге положили в терапию. Почему врачи не видят все признаки сепсиса???Лейкоцитоз растёт гемоглобин 117
Трудно понять отношение Ваших хирургов к проблеме !
Хотя бы в терапии я полагаю что проведут капельные вливания и антибиотики широкого действия в том числе, но желательно взятие крови на анализ на стерильность до назначения антибиотиков !
Не забудьте также про КТ стопы !
Яков, при сепсисе точно такие же признаки??
Да, температура , рвота и при классическом варианте сепсиса появляется септическая сыпь на коже !
Возможно, у Вас сепсиса как такого нет , имеет место бактериемия , но в любом случае это серьёзно, требует обследования , лечения !
Яков, Здравствуйте! Приложила фото анализов мужа
Изменения в анализах имеются, больше настораживает увеличение уровня креатинина и мочевины , что говорит о почечной недостаточности , которая скорее всего носит вторичный характер, но так или иначе нужно повторить анализ мочи , УЗИ почек !
Яков, А от чего может быть почечная недостаточность?
Яков, Посмотрите пожалуйста ещё эхо сердце. Фото приложила
Яков, Здравствуйте! Приложила фото анализов крови. УЗИ почек без изменений
У вас имеет место либо инородное тело, оставшееся после травмы, либо остеомиелит. Необходимо сделать рентген или лучше компьютерную томографию.
Наталия, Травма была получена 4 года назад. Ренген делал в прошлым году остеомиелит не выявлен
Наталия, Здравствуйте! Сделали компресс из капустных листьев на гнойную рану. Через час поднялась высокая температура 41 вырвало. Вызвали Скорую сделали укол и забрали в больницу. Сделали Ренген остеомиелит исключили. Анализ крови показал лейкоцитоз 14 но сказали при температуре такое может были. В больнице резко упало давление чуть не упал в обморок. Скажите может ли быть такое состояние от укола от температуры?
Наталия, Вчера мужу стало очень плохо. Начало рвать и сильно трясти весь посинел. Врачи приняли экстренные меры. Когда его привезла в Хирургию хирург так и сказал что не будет его ложить в Хирургию потому что гноя нет. Хотя идёт ужасный запах. В итоге положили в терапию. Почему врачи не видят все признаки сепсиса???Лейкоцитоз растёт гемоглобин 117
Наталия, Здравствуйте! Приложила фото анализов мужа
Принятый ответ
В вашей ситуации нужно делать рентген, а если там не будет видно то КТ, если остеомиелит не подтвердится то тогда в условиях стационара проводить ревизию свищего хода и иссекать. Если вдруг есть сахарный диабет то все что написано выше делать быстро и в условиях стационара.
Владислав, Здравствуйте! Сделали компресс из капустных листьев на гнойную рану. Через час поднялась высокая температура 41 вырвало. Вызвали Скорую сделали укол и забрали в больницу. Сделали Ренген остеомиелит исключили. Анализ крови показал лейкоцитоз 14 но сказали при температуре такое может были. В больнице резко упало давление чуть не упал в обморок. Скажите может ли быть такое состояние от укола от температуры?
Скорей всего ваше состояние обусловлено наличием инфекции, чем последствия укола , но бывает всякое. Температура очень высокая конечно.
Владислав, А что за инфекция? И почему низкое давление и головокружении? Все извелись уже
Нужно видеть вас в живую. Брать бак посев из раны. Данных очень мало. Думаю если вы в стационаре то доктора должны вам рассказать
Владислав, Хирурга так и вчера сказал что нет оснований ложить в больницу. Очень боюсь сепсиса. Взяли кровь вчера сказали что лейкоцитоз 14 но это может быть от высокой температуры. Гемоглобин в норме
Владислав, Вчера мужу стало очень плохо. Начало рвать и сильно трясти весь посинел. Врачи приняли экстренные меры. Когда его привезла в Хирургию хирург так и сказал что не будет его ложить в Хирургию потому что гноя нет. Хотя идёт ужасный запах. В итоге положили в терапию. Почему врачи не видят все признаки сепсиса???Лейкоцитоз растёт гемоглобин 117
Здравствуйте, не могу дистанционно судить о состоянии, это очень тяжело и неправильно. Если сомневаетесь в действиях хирурга просите осмотр с заведующим и начмедом.
Владислав, Здравствуйте! Приложила фото анализов мужа
Если врачи полностью исключили проблемы с костью и сепсисом, то надо обследоваться у терапевта (для начала).
Ведь температура 40 просто так не появится. Надо исключать другие заболевания.
Андрей, Какие симптомы у сепсиса?Лейкоцитоз показал 14 но сказали что такое может быть на фото повышенной температуры.Гемоглобин в норме. Мы уже извелись все. Сейчас трясёт и кружится голова.
Ну так жалуйтесь доктору, что состояние Ваше ухудшается.
И ложитесь в больницу.
Если никак, то есть заведующий поликлиникой - поговорите с ним.
Любой вопрос решаем.
Общая кровь где?
В крови действительно септическое состояние бактериальной природы очень высокие лейкоциты нейтрофильные крайний сдвиг. там нужны антибиотики, скорее всего 2 и оба внутримышечно, или внутривенно, искать источник данного септического состояния. Учитывая , что на поверхности ваш свищ, думаю что проблема всё-таки там
Наталья, Скажите это лечится??? Лежит в больнице Антибиотик Цефтриаксон Митрогил. Капельница натрий хлорид. После приёма на второй день стало лучше температура была 36,8 на 4 день опять поднялась температура 38,5 скажите это реакция на антибиотики или не помогает нечего??
Вы знаете, там не настолько ужасная кровь чтобы это не лечилось. Я свою бытность видела и 30 на 10 в 9 лейкоцитов, и 50. На третьи сутки лечения по крови будут определять, Помогает ли антибиотик, и если нет будут менять. Всё лечится. К
Наталья, Я уже вся извелась сижу с мужем в больнице днём и ночью. Сейчас у него температура 38,5 и тошнота. Может антибиотики дать такую реакцию? И это прямо точно Сепсис??
Он болеет. Тошнота это признак интоксикации. К ненужной И сводиться, самое главное что местной реакции на месте свища нету, ожи или гангрены, А то грозило бы что-нибудь ужасное.
Наталья, Нога покраснела
Ну значит это всё-таки нога. Не нужно было заниматься самолечением и прикладывать капустные листья, но теперь уже поздно махать руками. Вы там под контролем лечащих врачей, если будет анализ крови, которая сделают на 3 сутки с начала заболевания приложите его тут. Удачи вам.
Наталья, Он в терапии лежит. Колют Цефтриаксон и Митрогил. Это эффективные препараты?
Начальная антибиотикотерапия подобраны грамотно. Теперь нужно ждать динамики
Наталья, Меня больше всего интересует почему на второй день после антибиотиков было улучшение целых 2 дня а сегодня опять поднялась температура. Я вся извелась сижу не сплю с высоким давлением
Это нормально, так бывает. На третьи сутки должна быть динамика и в крови и клинически.
Наталья, Могу фото приложить ноги. Там появилась сыпь какая то
А где фото?
Наталья, Сейчас приложу фото. Хирург сказал это воспаление от туда и интоксикация
Наталья, Нога такая с рождения
Врождённая деформация точка Здесь идет воспалительный процесс, на вид не очень плохо, учитывая что вам колят антибиотики скорее всего не подошли
Наталья, На фото не видно. Сыпь очень мелкая
Само по себе сыпь особо не имеет значения, имеет значение гиперемия, боль краснота и отечность. К
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20222 ответа
- 31 Января 202441 ответ
- 27 Июня 13 ответов
- 21 Июля 20 ответов