Консультация детского дерматолога /

Импетиго в Тайланде. Высыпания. Лечение. — вопрос №3149821

35 просмотров

Добрый день. Мальчик 5 лет. Находимся в Тайланде в отпуске. После купания или общения с местными на теле появились сначала небольшие прыщи, которые увеличиваются с каждым днем. Сходили к местному педиатру, диагноз ИМПЕТИГО. Выписали местно мазать мазью BETOSONE-EN, если по истечению трех дней не проходит, то внутрь на 7 дней антибиотик.
Вопрос такой: назначение антибиотика оправдано-ли ? сегодня четвертый день, сильного распространения по телу нет они только увеличиваются в диаметре, но подсыхают. Тут климат влажный... болячки долго проходят. Что посоветуете ? Насколько это опасно ? это заболевание кожи или это изнутри инфекция выходит ? можете дать консультацию ? антибиотики, конечно, хочется в крайнем случае давать...температуры и самочувствие ребенка нормальные. хочет купать, но мы не разрешаем.

Возраст: 5

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Импетиго лечится исключительно антибактериальными препаратами. Вам врач назначил бетазон- это гормон. Гормональные препараты- иммуносупрессоры, то есть подавляет иммунитет кожи, даже не смотря на то,что в составе антибактериальный компонент.

Попробуйте поискать Fusidic acid cream или Fucidin - это одно и то же, просто написано действующее вещество может быть по разному.
Есть ещё Bactroban
Наносить 4-5 раз в день на элементы с захватом по периферии окружающей здоровой кожи 10-14 дней.

На этапе лечения не мочить!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! По фото могу предложить действительно Импетиго это бактериальная инфекция кожи которая часто возникает в жарком влажном климате после мелких повреждений кожи (царапины, укусы насекомых, контакт с зараженными детьми).
Местное лечение (мазь BETOSONE-EN) – содержит бетаметазон (гормон) + неомицин (антибиотик). Проблема: кортикостероиды (бетаметазон) могут ухудшить инфекцию, если она распространенная.
Лучше использовать чистую антибактериальную мазь (например, мупироцин 2%или фузидовую кислоту).
Системный антибиотик (если через 3 дня нет улучшения) – оправдан если: Пятна распространяются, появляются гнойные пузыри, есть лихорадка. У ребенка множественные очаги или поражение лица.
У вас прыщи подсыхают, но увеличиваются в диаметре – это может быть нормальным этапом заживления. Если нет новых высыпаний, температура в норме – можно продолжать местное лечение без антибиотиков внутрь.
Аккуратно промывать пораженные места мирамистином/хлоргексидином (не водой из моря/бассейна!). Не ковырять корочки – это распространяет инфекцию.
Местное мазь заменить на мупироцин (Бактробан)или эритромициновую мазь
Корочки можно обрабатывать цинковой мазь (подсушивает).
Купание Можно, но без трения мочалкой , после – сразу обработать кожу.
Избегать бассейнов/моря до заживления (может раздражать кожу).
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, по представленным фотографиям, можно предположить, что это стрептодермия(пиодермия)-заболевание бактериальной этиологии
Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция.
Причины стрептодермии могут быть следующие:
-Снижение иммунитета
-Нарушение микрофлоры в кишечнике, после приема антибиотиков например -Пренебрежение гигиеническими нормами
-Расчесывание кожи при дерматитах
Данное заболевание заразное!
В таком случае, обычно рекомендуют:
Наружно фукорцин 3р в день 7-10дн
Крем фуцидин 3р в день 7-10дн
Нельзя:
-Высыпания не мочить!
запрещены растирания и купания-инфекция может распространиться на новые участки
-следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка
-каждый день меняйте нательное и постельное бельё, обязательно гладить
-хорошо мойте пол, проветривайте помещение
-отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать или ковырять
-Не тереть
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. По фото действительно проявление импетиго , распространенная форма .
Назначенная мазь комбинированная гормон +антибиотик , поэтому эффекта не будет от лечения . Гормоны могут вызвать ухудшение процесса .
Учитывая распространенность высыпаний рекомендуется применение внутрь антибиотиков , наружная терапия при таком распространении будет малоэффективна .
Суспензия Амоксицилин+клавулоновая кислота 5 мл 3 раза в сутки 7 дней .
Если не будет возможности приобрести антибиотик , то можно попробовать наружную терапию и посмотреть в динамике .
Из наружных препаратов :раствор Хлоркесидина или Фукорцина 2 раза в сутки 7 дней ; мазь Эритромицина или Мупироцина или фузидовой кислоты 3 раза в сутки 14 дней.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Это похоже на проявление стрептодермии, бактериальной инфекции кожных покровов. Повреждение кожи вероятно способствовало проникновению болезнетворных микроорганизмов и инфицированию тканей.
В лечении рекомендуется крема, мази с антибиотиками в составе, при отсутствии эффекта от их использования, при продолжении распространении высыпаний назначаются антибиотики внутрь.
Рекомендуется в лечении :
Обработка Хлоргексидином или Фукорцином 3р в день, как подсохнет сверху крем Мупироцин/ Супироцин/Фуцидин 3р в день 7 дней.
Нельзя мочить, потому что вода способствует распространению инфекции по всему телу.
Соблюдать личную гигиену.
Постельное, нательное белье стирать при высоких температурах, утюжить с обоих сторон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
10 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Шрам на лице ребенка
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Атопический дерматит?
вчера, 21:08
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пятно у ребёнка коричневое
вчера, 19:26
699.00 р.
Анастасия
Сыпь на руках
вчера, 19:09
699.00 р.
Анонимный пользователь
Это псориаз?
вчера, 18:47
1000.00 р.
Оксана
Сыпь на теле
вчера, 16:30
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Юлия Юрьевна Ведель
94 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
7 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Оксана Васильевна  Пясецкая
2 отзыва
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена