Что вас беспокоит?
Острый экссудативный средний отит справа ребенку 2.8
Здравствуйте. Ребенок ночью чесал ухо, обратились к лору, поставил диагноз Острый экссудативный средний отит справа, жидкость не гнойного характера за барабанной перепонкой. Из назначения : назонекс 1 доза 2 раза в день. Получается черезмдень поднялась температура у ребенка 37 градусов. Как быть? Врач сказал если будет температура пить амоксиклав. Идти повторно?
Принятый ответ
Здравствуйте , при диагнозе экссудативный отит лечение как правило следующее :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней ,остасывать аспиратором
- нос спрей Називин детский по 1 кап 2 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
Назонекс по 1 дозе 1 р/д
Как правило этого лечения хватает таким маленьким детям.
Для уха разрешены капли отипакс по 2кап 3р/д на 3-5 дней (если нет гноетечения ) , но есть болевой синдром
Также из манипуляции назначается пневмомассаж барабанной перепонки
Обильное теплое питье
Внутрь Зиртек по 10 кап 1р/д на неделю
Что касается антибиотиков,если нет динамики в течение 3 дней от начала лечения, то назнаются антибиотики. Либо если есть бактериальная инфекция в оак. Поэтому рекомендовано выполнить оак .
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Понимаете, отделяемого из носа нет, и по задней стенке нет стекания.
Для носа лечение назначается даже если нет выделений , чтобы уменьшить отёк устья слуховой трубы и улучшить отток содержимого из уха в носоглотку
Принятый ответ
Здравствуйте, если повышается температура на фоне отита , да - сдайте оак с лейкоформулой для оценки лейкоцитов.
В течение 3х дней-можете продолжить лечение: сосудосуживающие, антибактериальные капли в уши .
Если много слизи в носу- убрать назонекс на 5дней.
Понимаете, отделяемого из носа нет, и по задней стенке нет стекания. Пользоваться сосудосуживающими?
Принятый ответ
Здравствуйте
А сколько прошло времени с посещения Лора и поднятия температуры?
Обычно экссудативные отиты и вовсе не требуют антибиотика внутрь, так как жидкость не гнойная. Основной упор в лечении отводится полости носа.
Перед назонексом обычно используют сосудосуживающие средства (Називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5 минут орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.
Также рекомендуют делать гимнастику для слуховой трубы на устройстве отовент.
Обычно перед приемом антибиотика рекомендуют также сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, так как такой подъем температуры может быть связан и с вирусной инфекцией
Сегодня воскресенье, температура поднялась 37, у лора были в пятницу. Отделяемого из носа нет и стекания по задней стенке тоже нету.
Обычно при бактериальной инфекции температура повышается намного выше.
37 зачастую считают и нормальной температуре при воспалении. Поэтому с антибиотиками рекомендуют все таки повременить или сдать анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте
Экссудативный средний отит возникает на фоне нарушения аэрации полости носа на фоне вирусной инфекции
Как правило антибиотик в данной ситуации не нужен
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Выделений из носа нету, и по задней стенке тоже нету, в такой ситуации тоже использовать сосудосуживающие?
Да, это лечение для уха, а не для носа
Принятый ответ
Здравствуйте. Температуру важно измерять с двух сторон, она может быть разной. Достоверна меньшая. Обычно, если ухудшение,то ухо начинает болеть. Ребенок не жалуется на боль ?
Если присоединились симптомы и со стороны носа, то могла начаться вирусная инфнекция.
Ребенок на боль не жалуется и ведет себя довольно активно. Присоеденились симптомы со стороны кишечника и кашель, видимо он что то вирусное еще подхватил.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 14 Июля 20183 ответа
- 2 Ноября 201934 ответа