Консультация терапевта /

Признаки ЖКБ — вопрос №3150546

53 просмотра

Пару лет назад после беременности в желочном появились камни были приступы, боли, пропила урсоссан где то полгода, после чего проходила УЗИ все было чисто . В этом году родила, и начали беспокоить боли. Подумала что опять та же проблема, сделала УЗИ и правда снова камушки. Что делать мне я не знаю, удалять не хочется, можно ли пропитть снова курс урсоссана, не нанесёт ли он вреда?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего камни образовались на фоне застоя желчи при беременности. Урсосан эффективен для растворения холестериновых камней, но не работает для пигментных камней. Можно попробовать курс и оценить эффективность по узи через 3 месяца.
Терапевт
Добрый день, все зависит от расположения и размера камня. Если есть возможность прикрепите узи обп. Если он находится в теле желчного пузыря, и имеет размеры до 1 см. то можно обойтись консервативной терапией.
Обычно врачи рекомендуют пройти обследование:

-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)

Для облегчения состояния:
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-урсосан из расчета 10мг/кг один раз в день на ночь-желчегонный препарат
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик
Или
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Контроль узи обп и бх крови через 3 месяца, для динамического наблюдение.
Клиент
Добрый день, прикрепила УЗИ
Терапевт
Да, есть взвесь в просвете и небольшие камни. Если нет острых, непрекращающихся болей, то можно обойтись без оперативного лечения.
В такой ситуации рекомендуется начать консервативную терапию с динамическим наблюдением лечащего врача.
Клиент
Сдать анализ крови? В прошлый раз когда были боли и камни показатели алат были повышены сильно. В роддоме брали кровь не так давно, вроде всё хорошо
Терапевт
Да, в этом случае рекомендуется контроль бх крови( аст алт щф билирубин и его фракции общий белок амилаза холестерин глюкоза ггт)
Терапевт
Здравствуйте!
Урсосан обладает свойством растворения камней, в основном холестериновых.
В таких случаях рекомендуют прием урсосана курсом до 2-3 месяцев. Дополнительно рекомендуют сдать биохимический аналищ крови:Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп). и липидограмму.
Оценить желчный пузырь в динамике. В большинстве случаев этот препарат вреде не несёт.
Терапевт
Здравствуйте, Мария!

Поздравляю Вас с рождением малыша! Камни, действительно, могут возникать после беременности и родов. Гормональные перестройки, давление на желчный пузырь и изменения в обмене веществ часто провоцируют повторное образование камней.
Прием урсосана разрешен ( если вы находитесь на грудном вскармливании, то данный препарат также разрешен на ГВ. Совместимость можно оценить на сайте е-лактация: https://e-lactation.ru/metadata/Ursodezoksiholevaya-kislota-ai)

Препарат действует только на холестериновые камни. Обычно рекомендуется пропивать длительным курсом, не менее 3-6 месяцев.
Вреда от не нанесет, если нет обструкции протока камнем, нет гепатитов.
Также важно оценить:
- Алат, АСАТ
- щелочную фосфатазу
- холестерин и его фракции
- панкреатическую амилазу

Уточните, пожалуйста, какие размеры камней?
Клиент
Спасибо за поздравления)) прикрепила УЗИ
Клиент
Камни пишут от 3 до 6 мм
Терапевт
Посмотрела УЗИ. Конкременты мелкие , такие обычно поддаются лечению препаратами урсодезоксихолиевой кислоты.
В желчном- перегиб , это чаще всего физиологическая особенность.

Диффузные изменения поджелудочной железы. Чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания.
Клиент
Да, перегиб желочного с рождения
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуется до обследование гормонов паращитовидной железы ( паратгормон) в большинстве случаев является причиной образования камней ,так же витамина Д, общего анализа крови, мочи , БХ ( глюкоза крови, липидный профиль, амилаза, ггтп, АСТ, АЛТ, билирубина, прямой, общий, креатинин, мочевина). Обычно рекомендуется препорат Урсосан принимать по 1 т 2-3 раза в день , но лучше после до обследование.
Терапевт
Здравствуйте.

Растворить камни желчного пузыря можно если они не кальцинированные.

Для этого необходимо принимать капс урсодезоксихолиевоц кислоты из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки.

Понять камни кальцинированные или нет можно по УЗИ.

Если в описании камней указывается, что они дают акустическую тень, то это плотные камни с кальцием, они не растворятся.

Если пишут без акустической тени - можно начать принимать Урсофальк.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила УЗИ , когда была на УЗИ врач сказала что есть акустическая тень, а на бумаге не указано, или я не понимаю что то
Терапевт
В описании про тени ничего не сказано. Но со слов было. Ситуация неопределенная.

Либо повторить УЗИ, либо обратиться к тому же доктору для уточнения вопроса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови и мочи
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите советом, человеку плохо!
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Слабость и потоотделение
10 часов назад
800.00 р.
Генадий
Гематома хроническая.
10 часов назад
800.00 р.
Владимир, Москва
Повышеная соэ.
10 часов назад
800.00 р.
Марго
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр