Консультация терапевта /

Сильная тошнота каждый день — вопрос №3151104

110 просмотров

Здравствуйте! Последние две недели мучает сильная тошнота ( без рвоты), начинается с утра и длится весь день….
Изначально я думала, что я могу быть беременна, ибо 22 февраля был не защищенный ПА ( но при этом я много лет пью джес, все тесты отрицательные, а на узи выявлены мультифоликулярные яичники ), в марте была « мазня », а в апреле месячные вообще не пошли , врач ещё сказала, что у меня очень тонкий эндометрий. Может ли тошнота быть связана с долгим ПМС, из-за того, что месячные не пошли….?
Думаю, очень сильно переживаю, в чём же дело, раньше такого не было особо.
Но у меня хронический гастрит всю жизнь, может стоит сделать ФГДС?( последний раз делала 2 года назад)
Хотя желудок вроде бы не болит, но живот сильно пучит и тяжесть сильная в нём…
Посоветуйте, пожалуйста, что стоит мне проверить и в чем может быть причина такой тошноты, которая мешает мне очень жить…..?
Из таблеток принимаю ноотропил, витамин Д, Омегу 3 и на ночь 1 Кветиапин, четвертинку карбамазепина ( уже 3 года, у меня тревожно-депрессивное расстройство ) и джес.

Возраст: 21

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, тошнота может быть по причине гормонального дисбаланса, для уточнения ситуации рекомендую получить очную консультацию Гинеколога, возможно назначат сделать ХГЧ. Если есть боли в желудке, тошнота, да, ФГДС рекомендовал бы сделать. При тошноте хорошо помогает Гевискон антацид на растительной основе получен из водорослей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Извините, можете , пожалуйста, посмотреть прикрепленные файлы моего узи органов малого таза?
Как считаете, беременность исключена ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да исключена
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Мультифоликулярные яичники и тонкий эндометрий могут указывать на гормональный дисбаланс, но не исключают полностью возможность беременности (хотя при регулярном приёме КОК она маловероятна).

В таком случае Врачи могут рекомендовать проверить пролактин, ТТГ, кортизол, половые гормоны (особенно если есть задержки).После обсудить с гинекологом возможную смену КОК или перерыв в приёме.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

По описанным симптомам длительной тошноты, вздутия, тяжести в желудке , нарушения гормонального фона можно предположить:
1) Гормональные колебания и на этом фоне тошнота - частый побочный эффект КОК, особенно при нарушениях цикла. В подобных случаях важно оценить пролактин, эстрадиол и фсг на 3-5 день цикла, ЛГ и прогестерон на 18-22 дни цикла.

2) Побочные эффекты препарата Кветиапин, карбамазепин. На фоне проблем с ЖКТ они могут усиливать тошноту, вздутие.

3) Проблемы с ЖКТ. Даже если желудок не болит, тошнота может быть ведущим симптомом особенно если тошнота после еды, на фоне стресса.

4) Тошнота на фоне тревожно-депрессивного расстройства

Сейчас возможно:
1) рабепразол 20 мг - утром за полчаса до еды
2) ганатон 1 т х 3р/д в течение до еды
Питаться небольшими порциями, ограничить жирное , жареное, кислое , кофе. Принимать пищу не позже, чем за 2-3 часа до сна
Не носить тугие пояса, тугую одежду

Также важно оценить:
- фгдс
- узи брюшной полости
- биохимию крови
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные файлы с узи органов малого таза.
Беременность исключена?
Думаю, врач бы мне сказал, если бы что было…
Терапевт
По УЗИ Четвертый день гормонального цикла.
Матка немного уменьшена в объеме (что нормально при длительном приеме КОК), структура однородная, без патологий.
Полость матки не деформирована, М-эхо прослеживается, соответствует приему КОК.
Шейка матки и цервикальный канал без особенностей.
Свободная жидкость в малом тазу - вариант нормы, особенно в начале цикла.
Яичники мультифолликулярные.
По узи беременность исключена , так как в полости матки нет плодного яйца , эндометрий тонкий, яйцо просто не сможет закрепиться.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер .
Причин для тошноты множество : заболевания ЖКТ, диспепсический синдром , ваша повышенная тревожность.
для уточнения стоит пройти ФГДС , УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Причиной тошноты может быть гормональный дисбаланс, но так же нельзя исключать заболевания желудочно-кишечного тракта
В таких случаях рекомендуется дообследование:ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
1 час назад
699.00 р.
Юля
Сильная слабость,расшифруйте анализ крови
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Краснодар
Сверхчувствительность к шуму
3 часа назад
699.00 р.
Владислав
Расшифровка анализов
3 часа назад
700.00 р.
Алекс
Биохимия, клинический анализ крови
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Воспалились лимфоузлы на шее
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск