Консультация невролога /

Здравствуйте. — вопрос №3151413

14 просмотров

У меня 8 дней подряд мучает головная боль, которая не проходит даже с болеутоляющими препаратами. Шея тоже немного побаливает. Сегодня сделала узи головы и шеи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Клиент
Голова болит без тошноты, в висках пульсирует, а в голове сдавливает. При ходьбе боль усиливается. Голова болит на 6 баллов
Невролог
А яркий свет или громкий звук провоцируют усиление боли или может быть просто неприятны в этот момент? С чем связываете начало симптомов?
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны атеросклеротические изменения. Они гемодинамически не значимы. Только при стенозе более 70% проводится оперативное лечение. Необходим контроль 1 р в год
Клиент
Я активно занимаюсь силовыми нагрузка 3 месяца, могло ли это сказаться на головной боли?
Невролог
Нет, спорт обычно хорошо влияет на головную боль. Если такая головная боль возникла впервые в жизни на фоне физ активности, то она требует нейровизуализации: МРТ головного мозга и МР-ангиография артерий и вен головного мозга.
Если же такие головные боли были ранее,то вероятнее это все таки мигрень. Вы принимаете обезболивающее, поэтому приступ не успевает развернуться. Нпвс не всегда эффективны при мигрени, тогда используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) , а также для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи оцениваем бляшки, наличие атеросклероза, острые состояния и оценивается общая гемодинамика. Написано много, но единственное на что стоит обратить внимание начальные признаки атеросклероза, обычно рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), соблюдать средиземноморскую диету, достаточную физ.активность в течение дня регулярно.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
1.смешанный
2. не много болят глаза, тошноты нет
3.кажлый день принимаю пенталгин, цитрамон, ибупрофен, но не помогает
4.занимаюсь активно спортом, но переутомление не испытыааю
5.нет
6.раньше болела 1 или 2 раз в месяц
7.давящий,пульсирующии
Невролог, Рентгенолог
По описанию больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Невролог
Здравствуйте! По данным УЗИ причин для головной боли нет.
Головная боль впервые? или беспокоила и раньше? Раздражают свет,звуки? тошнота, аппетит? какие обезболивающие принимали?
Самыми частыми причинами головной боли является мигрень и головная боль напряжения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Женале совместно с болеутоляющими
2 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва