Боль в самом низу позвоночника

Нурлан Иманов2 часа назад

4.1

Нейрохирург

6 433 консультации

Здравствуйте
По результатам рентгена выявлены остеохондроз, спондилёз и артроз межпозвонковых суставов. Также имеется правосторонний сколиоз с углом искривления 15 градусов. Эти изменения могут быть причиной боли и скованности в пояснице, особенно при длительном сидении и попытке встать.
В период обострения для уменьшения боли могут применяться противовоспалительные препараты, например мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день после еды в течение 3–5 дней, если нет противопоказаний со стороны желудка, почек и сердечно сосудистой системы. При выраженном мышечном спазме возможно добавление миорелаксанта. В дальнейшем основное значение имеют регулярная ходьба и ЛФК с постепенным укреплением мышц спины и брюшного пресса. Длительного постельного режима и резких нагрузок следует избегать.
Если боль сохраняется, отдаёт в ногу или сопровождается онемением, рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника для оценки состояния дисков и нервных корешков.

Анна Попович1 час назад

4.2

Невролог

3 132 консультации

Здравствуйте!

На представленной рентгенограмме описаны:
1.торсия - рентгенологический признак сколиоза( искривление позвоночника)
2. дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.
Такие изменения никак не проявляются.

Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то в таких случаях описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме ( напряжении мышц), причинами которого могут быть физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например тизанидин; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг)
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением реабилитолога или врача ЛФК .

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Мария Краснова46 минут назад

4.3

Нейрохирург

3 711 консультаций

Здравствуйте. По данным описания рентгенографии выявляются выраженные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Такие изменения начинаются в подростковом возрасте и медленно прогрессирующий всю жизнь. Человек к ним адаптируется. Смещения позвонков не отмечается.
Скорее всего причиной жалоб является мышечно-тонический синдром. Возникает от длительном статичном положении, резких движения, неудобном положении тела во сне.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии ( при отсутствии противопоказаний) НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор доя желудка, например омепразол (5-7 дней); миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут (14-16 дней). Местно обезболивающие гели/мази.
При отсутствии эффекта лечения рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очная консультация невролога.

Екатерина Савина41 минута назад

5.0

Невролог

6 086 консультаций

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Натия Кобесова21 минута назад

4.8

Невролог

3 754 консультации

Здравствуйте!
Данные боли вероятнее за счет мышечно-тонического синдрома (мышечного спазма). В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием нпвс, найз 100-200 мг в сут + миорелаксанты, мидокалм 450 мг в сут+ гастропротектор, омепразол 20 мг в сут. Местно можете применять гели нпвс, диклофенак 5%. Вне обострения рекомендована ежедневная лфк. Упражнения можете посмотреть в телеграм канале-Физиобот.