Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3151824

Что вас беспокоит?

Найдены Klebsiella pneumoniae

Здравствуйте. В апреле 2024 была проведена пластика левого мочеточника из-за стриктуры. В январе 2025 УЗИ опять показало расширение лоханки до 32 мм, сдала ОАМ. Были обнаружены бактерии(четыре плюса), нитриты, белок, гемоглобин, лейкоциты и т. п. Бак посев мочи показал Klebsiella pneumoniae 10" 5 КОЕ/мл. Из 10 антибак. преп-ов только к трём чувстительность. Врач назначил цефтриаксон 2раза 10 дн. После лечения сдала повторно ОАМ, бактерии в том же кол-ве. Пропила фурагин по 2т. 2 раза в день в течении 10 дн., затем по 1т. 1 раз в день и канефрон. Сдала ОАМ кол-во бактерий уменьшилось(два плюса) Бакпосев показал наличие Klebsiella pneumoniae 10" 4 КОЕ/мл. и резистентность почти ко всем антибиотикам,в том числе и цефтриаксону. Врач предложил Цефоперазон/сульбактам по 4.0х2 раза в день внутривенно струйно 14 дней амикацин 1000 мг 1 раз в сутки внутривенно струйно 14 дней. Теперь в замешательстве, боюсь совсем с антибиотиками беда будет, но и повторного гидронефроза ещё больше боюсь, а расширение говорят может и из-за бактерии. Может можно без антибиотиков обойтись?

Язва желудка.
50 лет
20 Апреля 2025·Просмотров: 169·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно порекомендовать в таких случаях принимать Пиофаг по 30 мл * 3 раза в день, с 3 - его дня можно по 20 мл * 3 раза в день, средняя продолжительность 10 - 14 дней.
Для повышения эффективности фага рекомендуется принимать натощак за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, выпить сначала слабощелочной воды, затем уже пиофаг.
В биохимическом анализе крови уровень холестерина в крови ближе к верхней границе нормы, для того, чтобы уменьшить, в первую очередь, риски возникновения сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендовано пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент какие жалобы беспокоят? Учитывая рекомендуется общего анализа мочи, показания для антибактериальной терапии есть. В подобной ситуации можно было рекомендовать только цефиазидим-авибактам, поэтому с учётом результатов посева рекомендуется пересдать его ещё раз с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам. Также, учитывая повторное расширение после пластики, рекомендуется сделать кт почек и мочевых путей с контрастированием

Доброго времени суток.
Есть хороший вариант в вашем случае, только по цене не очень демократичный.
Тубосан по 200 мг 3 раза в день 2-3 недели.
Плюс отвары мочегонных трав и ромашки.
Обильное питье не менее 2 литров жидкости в сутки.

Добрый вечер. Надеюсь такую сказочную историю про гидронефроз и бактерию вам не врач рассказал….. никакого отношения к гидронефрозу бактерия не имеет, да и по большому счёту не требует лечения в отсутствии активного воспаления в общем анализе мочи.Выполните КТ почек с контрастом и ситуация прояснится.

Луиза Римихановна, здравствуйте. Если смотреть мой ОАМ, то Вы считаете ничего страшного в нём нет? Меня смущают там завышенные значения эстрады, лейкоцитов. Наличие гемоглабина и нитритов. Опущения по гинекологии нет.

Вы не внимательно прочли сообщение…..Я про гидронефроз и бактерию…эти состояния не связаны.
Какие жалобы на сегодняшний день?
Что по гинекологическим мазкам?При сборе мочи влагалище прикрываете?
Если жалоб нет активных,стоит пройти углубленное обследование.

И уточняющий вопрос,у Вас есть опущение по гинекологии?При сборе мочи влагалище прикрываете ватным тампоном?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.