Консультация уролога /

Найдены Klebsiella pneumoniae — вопрос №3151824

34 просмотра

Здравствуйте. В апреле 2024 была проведена пластика левого мочеточника из-за стриктуры. В январе 2025 УЗИ опять показало расширение лоханки до 32 мм, сдала ОАМ. Были обнаружены бактерии(четыре плюса), нитриты, белок, гемоглобин, лейкоциты и т. п. Бак посев мочи показал Klebsiella pneumoniae 10" 5 КОЕ/мл. Из 10 антибак. преп-ов только к трём чувстительность. Врач назначил цефтриаксон 2раза 10 дн. После лечения сдала повторно ОАМ, бактерии в том же кол-ве. Пропила фурагин по 2т. 2 раза в день в течении 10 дн., затем по 1т. 1 раз в день и канефрон. Сдала ОАМ кол-во бактерий уменьшилось(два плюса) Бакпосев показал наличие Klebsiella pneumoniae 10" 4 КОЕ/мл. и резистентность почти ко всем антибиотикам,в том числе и цефтриаксону. Врач предложил Цефоперазон/сульбактам по 4.0х2 раза в день внутривенно струйно 14 дней
амикацин 1000 мг 1 раз в сутки внутривенно струйно 14 дней. Теперь в замешательстве, боюсь совсем с антибиотиками беда будет, но и повторного гидронефроза ещё больше боюсь, а расширение говорят может и из-за бактерии. Может можно без антибиотиков обойтись?

Возраст: 50

Хронические болезни: Язва желудка.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно порекомендовать в таких случаях принимать Пиофаг по 30 мл * 3 раза в день, с 3 - его дня можно по 20 мл * 3 раза в день, средняя продолжительность 10 - 14 дней.
Для повышения эффективности фага рекомендуется принимать натощак за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, выпить сначала слабощелочной воды, затем уже пиофаг.
В биохимическом анализе крови уровень холестерина в крови ближе к верхней границе нормы, для того, чтобы уменьшить, в первую очередь, риски возникновения сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендовано пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Уролог
Здравствуйте. На данный момент какие жалобы беспокоят? Учитывая рекомендуется общего анализа мочи, показания для антибактериальной терапии есть. В подобной ситуации можно было рекомендовать только цефиазидим-авибактам, поэтому с учётом результатов посева рекомендуется пересдать его ещё раз с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам. Также, учитывая повторное расширение после пластики, рекомендуется сделать кт почек и мочевых путей с контрастированием
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Есть хороший вариант в вашем случае, только по цене не очень демократичный.
Тубосан по 200 мг 3 раза в день 2-3 недели.
Плюс отвары мочегонных трав и ромашки.
Обильное питье не менее 2 литров жидкости в сутки.
Андролог, Уролог
Добрый вечер. Надеюсь такую сказочную историю про гидронефроз и бактерию вам не врач рассказал….. никакого отношения к гидронефрозу бактерия не имеет, да и по большому счёту не требует лечения в отсутствии активного воспаления в общем анализе мочи.Выполните КТ почек с контрастом и ситуация прояснится.
Андролог, Уролог
И уточняющий вопрос,у Вас есть опущение по гинекологии?При сборе мочи влагалище прикрываете ватным тампоном?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущая боль слева в области поджелудочной
30 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Бассейн после месячных
16 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Чем можно вывести бактерии
13 июля 2022
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашеобразный стул, вздутие, бурление
17 февраля 2024
[email protected], Магнитогорск
Вопрос закрыт
ОРВИ? Бактерия?
26 февраля 2024
Екатерина, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Орви у ребенка 5 месяцев
28 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Температура, боли внизу живота.
11 апреля
900.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Иван Сергеевич Мазурин
0 отзывов
Уролог, Врач УЗД
2008-2014, ФГБОУ ВО ВГМА
Опыт работы: 8 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Нормальное. Все по делу Нормальное все в рамках Нормальное все в рамках
— станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее!))))))))))))) Очень полезная! Очень помогла! Очень советую! Очень очень советую!
— Руслан, г. Донецк