Как понять подходит АД и его доза или нет, принимаю впервые серенату 100 мг.сначало состояние улучшилось, но после отмены прикрытия тревожность вернулась. — вопрос №3152116

Question

Как понять подходит АД и его доза или нет, принимаю впервые серенату 100 мг.сначало состояние улучшилось, но после отмены прикрытия тревожность вернулась. — вопрос №3152116

Татьяна, Брянск

59 просмотров

20 апреля 2025

Принимаю АД серенату впервые в дозе 100 мг назначил невролог в связи с тревожно-депрессивный растройством и ПА. Еще мигрень без ауры. Серенату принимаю с 8 февраля по схеме 1/4 неделю, 1/2 неделю, 3/4 и потом целую таблетку 100мг. Прикрытие было грандаксин 2 раза в день и амитриптилин 25 мг на ночь. После дозы 100 мг стало лучше, прошла апатия, вернулись силы, прошло головокружение. После 2 недель приёма серенаты в дозе 100мг постепенно к 20 марта отменила прикрытие, после 2 недель приёма без прикрытия произошли ухудшение, тревожность стала возвращаться, а 2 апреля сильнейшая паническая атака, скачки давления, боль за грудной - обратилась на скорую ЭКГ в норме, анализы в норме. Проконсультировалась с невролог ом, врач вернул прикрытие то же грандаксин 2 Р в день и амитриптилин 25 мг на ночь. Пью 2 недели, но тревожность нарастает, пульс стал частить до 90 в покое, тремор, опять бросает то в жар то в холод и головокружения стали возвращаться. Я сейчас не могу проконсультироваться со своим врачом он на больничном, записи не будет до середины мая. Не могу понять мне не подходит АД, или доза большая или доза наоборот маленькая??? Помогите пожалуйста разобраться, я впервые принимаю АД, нет опыта боюсь передозировки, и не хочу опять превращаться в овоща из за депрессии.

Возраст: 46

Хронические болезни: Мигрень без ауры, аданамиоз тела матки и эндометриоз. Принимаю ещё дюфастон 3 месяца, назначил гинеколог.

скачки давления

ома

прикрытие

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результаты ЭЭГ, РЭГ

6 ответов

2 марта 2023

Нина

Вопрос закрыт

Плохое самочуствие на фоне приема Трулисити

5 ответов

21 апреля 2024

Камила

Вопрос закрыт

Что делать для стабилизации давления

7 ответов

26 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Шум в голове, головокружение, панические атаки

2 ответа

18 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Прикрытие для амитрипцылина

4 ответа

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, вчера, 22:26 · Answer 1 · 2025-04-20T22:26:24+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Вы принимаете минимальную терапевтическую дозировку антидепрессанта, поэтому вариант с передозировкой исключен. Если на фоне приема у вас вновь ухудшилось состояние и возникла тревожность , то в таком случае рекомендуют повышение дозировки золофта до 125 мг/сут., так как это значит, что текущей дозировки недостаточно для улучшения состояния , и, если в течение 2 недель тревожность не уменьшится , то рекомендуют продолжить наращение дозировки до 150 мг/сут и вновь наблюдать в динамике минимум 2-3 недели, пока раскроется антидепрессант. Если на какой-либо дозировке состояние стало лучше, нормализовалось настроение, перестали беспокоить панические атаки , то в таком случае остаются на текущей дозировке минимум 8 - 12 месяцев. Дополнительно рекомендуют подключить транквилизатор с целью прикрытия - у вас это грандаксин , обычно его принимают по 2 таб утро и 2 таб обед.

Татьяна, вчера, 22:32 · Answer 2 · 2025-04-20T22:32:32+03:00

Анжела Вильевна, спасибо за ваш ответ. Грандаксин заканчивается, если не получится его выписать в ближайшее время, можно заменить на атаракс, он у меня есть. И в какой дозе атаракс принимать как прикрытие? Как долго надо принимать препараты прикрытия. У меня тахикардия или от грандаксин или от амитриптилина, не могу понять, когда прикрытие отменила, тахикардия прошла, вернули прикрытие, пульс растёт с каждым днем.

Москвина Анжела Вильевна, сегодня, 00:21 · Answer 3 · 2025-04-21T00:21:22+03:00

А с какой целью вам был назначен амитриптилин? Есть проблемы со сном?
Атаракс можно, обычно его рекомендуют начинать с 1/2 таб на ночь, если препарат сонливость не вызывает , то принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки.

Татьяна, 9 часов назад · Answer 4 · 2025-04-21T08:32:03+03:00

Анжела Вильевна, были проблемы со сном, и как профилактика мигрени. Поэтому назначили амитриптилин, но вместе с грандоксином он вызывает тахикардию.

Москвина Анжела Вильевна, 9 часов назад · Answer 5 · 2025-04-21T08:36:58+03:00

У амитриптилина есть обезболивающий и снотворный эффект, это правда , но если изначально были жалобы на головные боли, то препарат выбора был бы другой - венлафаксин или дулоксетин , у них есть и противотревожный и обезболивающий эффект одновременно.

На данном этапе лечения, при плохой переносимости грандаксина, рекомендуют заменить его на другой транквилизатор, допустим атаракс, так как грандаксин может давать тахикардию из-за его стимулирующего действия. Курс лечения атараксом 2 недели, обычно этого достаточно во время наращивания дозировки антидепрессанта.

Лавров Никанор Васильевич, вчера, 22:49 · Answer 6 · 2025-04-20T22:49:17+03:00

Здравствуйте. Если Вы принимаете 100 мг более 4 недель и состояние до сих пор пока нестабильно, то в таких случаях надо повышать дозу антидепрессанта дальше. Т.е. Вы должны быть 100% довольны эффектом антидепрессанта и состояние должно быть стабильным. Нестабильность состояния - это признак недостаточной дозы. Вам надо повышать дозу Серенаты до 150 мг по 25 мг в неделю.

Татьяна, вчера, 23:00 · Answer 7 · 2025-04-20T23:00:20+03:00

Никанор Васильевич, спасибо за ваш ответ, сначала на дозе 100 мг серенаты мне и стало лучше, можно сказать что хорошо стало, но после того как убрали прикрытие постепенно симптомы возвращаются, вот я и паникую, у меня нет опыта приёма антидепрессантов, а в интернете симптомы одинаковые описаны что при передозировка, что при недостатки дозе, и они мне все подходят. Поэтому я и обратилась за помощью. Я сложно заходила на серенату, было очень плохо, ночами не спала, давление скакало, страх и паника. Поэтому мне страшно добавлять дозу без консультации врача.

Лавров Никанор Васильевич, вчера, 23:02 · Answer 8 · 2025-04-20T23:02:19+03:00

Да, конечно, я Вас понимаю. Но Вы принимаете антидепрессант в относительно небольшой дозе и есть четкая связь между отменой препаратов для прикрытия и Вашими симптомами. Так что здесь идёт речь именно о недостаточной дозе антидепрессанта.

Татьяна, вчера, 23:05 · Answer 9 · 2025-04-20T23:05:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 23:05

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо доктор, я поняла вас, буду прибавлять дозировку и наблюдать.

Величко Дарья Николаевна, вчера, 23:00 · Answer 10 · 2025-04-20T23:00:17+03:00

Здравствуйте! Возврат симптоматики связан с недостаточной дозировкой серенаты, повышайте на 25мг/нед до 150мг и в течение 3 недель наблюдайте динамику. На 2 недели можно вернуть противотревожную терапию, поскольку снова может возникнуть реакция адаптации на новую дозировку антидепрессанта, и некоторое ухудшение самочувствия.
Не отчаивайтесь, 100мг минимальная эффективная дозировка

Татьяна, вчера, 23:02 · Answer 11 · 2025-04-20T23:02:08+03:00

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 23:02

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо, вам за ответ. Попробую добавить дозировку.

Величко Дарья Николаевна, вчера, 23:10 · Answer 12 · 2025-04-20T23:10:34+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 23:10

Психиатр, Психотерапевт

Скорейшей ремиссии! Не опускайте руки, все будет хорошо

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 23:20 · Answer 13 · 2025-04-20T23:20:51+03:00

Здравствуйте!
Если на фоне приема 100 мг антидепрессанта нет стабилизации состояния, то постепенно увеличивается дозировка препарата до 125 мг и оценивается эффективность через 2-3 недели, если на фоне 125 мг не будет улучшения, тогда увеличивают до 150 мг в сутки(максимальная допустимая дозировка 200 мг в сутки), у каждого человека дозировка препарата индивидуальная, то есть на одного может 100 мг действовать, на другого 200 мг, нужно повышать и смотреть по эффекту.

Татьяна, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-04-21T12:42:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за консультацию, буду прибавлять дозу и наблюдать.

Answer 15 · 2025-04-21T06:20:52+03:00

Здравствуйте, передозировать данный препарат тяжело, не переживайте. У вас сейчас минимальная эффективная доза и имело бы смысл выходить на 150-200 мг/сут, обычно по 25-50 мг в неделю темп. Полноценный эффект около 10-12 недель ждём от выхода на хотя бы 150 мг/сут. Обязательно психотерапию подключить.

Татьяна, 5 часов назад · Answer 16 · 2025-04-21T12:43:12+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 5 часов назад

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за консультацию, буду прибавлять дозу.