Что делать для стабилизации давления — вопрос №2080974

Question

Что делать для стабилизации давления — вопрос №2080974

Александр

138 просмотров

26 апреля 2024

В течении нескольких лет принимал от давления Лозап 50мг.- утром, Норваск-5мг. - в обед. Давление держалось в норме 120-130/70-80мм. В последнее время наблюдаются скачки давления до 150-160мм. Две недели назад вместо Лозапа стал принимать утром Престариум 5мг. Норваск остался. Скачки давления не прекратились, т.е. утром 125-130мм, в обед или вечером 150-160мм. Купирую Моксонидином 0,2мг. Что делать чтобы стабилизировать давления? О себе: 67лет., рос 178см., вес 78кг. Регулярно занимаюсь физкультурой.

Возраст: 67

Хронические болезни: гипертония, простатит

Вопрос закрыт

скачки давления

лекаства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 26 апреля 2024

Клиент

Добрый день! Отеков нет.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо!
Тогда попробуйте увеличить дозу,т к престариум 5 мг аналогичен 50 мг лористы.
При необходимости можнои Амлодипин увеличить до 10 мг

Пожаловаться

Александр, 26 апреля 2024

Клиент

Я принимаю Норваск в обед 5мг. . Вы советуете прием перенести на вечер или добавить еще и вечерний прием к дневному по 5мг.?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, можно перенести норваск на вечер. К утру не будет подъема давления. А утром уже будет действовать престариум 10мг

Пожаловаться

Александр, 26 апреля 2024

Клиент

У меня утром давление в норме. Поднимается у обеду 12час. или к вечеру 18час. (указано время замеров)

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно оставить как сейчас принимаете. Утром престариум 10мг, в обед Амлодипин 5 или 10 мг. Просто препараты начинают действовать постепенно, эффект полный через 5-6 часов

Пожаловаться

Александр, 26 апреля 2024

Клиент

Отеков, одышки нет. Взбегаю на 5 этаж без одышки. Пульс в покое 50-55 уд./мин.

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 апреля 2024

Кардиолог

В данном случае можно увеличить дозу Престариума до 10 мг утро или заменить на комбинированный Нолипрел А форте 5/1,25 мг утро, в его состав входит Периндоприл, что и в Престариуме и Индапамид в совсем небольшое дозе ( не с противоотечной целью, а для усиления гипотензивного действия Перинлоприла). На вечер Норваск 5 мг.
Если эффект будет недостаточным, тогда могу порекомендовать заменить утренний препарат на Эдарби кло 40/12,5 мг утро- более сильный , эффективный

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 26 апреля 2024

Кардиолог

Вы пишете что есть простатит, нет ли доброкачественной гиперплазии предстательной железы( ДГПЖ)?

Пожаловаться

Александр, 26 апреля 2024

Клиент

Да есть

Пожаловаться

Александр, 26 апреля 2024

Клиент

Принимаю Дуодард

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 26 апреля 2024

Кардиолог

Тогда вам можно в лечении использовать доксазозин в средней дозе 2 мг( начинаем постепенно с 1 мг, при необходимости могут быть использованы более высокие дозы), он назначается для лечения ДГПЖ и является гипотензивным препаратом.
Обсудите с урологом переход на данный препарат.
В таком случае дозы принимаемых вами периндоприла и амлодипина можно оставить прежними или увеличить на фоне приема доксазозина.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 апреля 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Престариум и лозартан - это мягкие гипотензивные препараты, потому могут не контролировать давление при более высоких цифрах.

Замените престариум на телмисартан 40 мг утром, можно увеличивать дозу до 80 мг в день.
Норваск можно увеличить до 10 мг в день.

Соблюдайте средиземноморская диету, ограничьте соль менее 5 г в сутки.
Ежедневно ходьба по 35-40 минут в день.

Сдайте общий анализ крови и мочи, ТТГ, креатинин, скф, калий, сахар, ЭКГ - для уточнения причин повышения давления.

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 26 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Александр! Оба препарата ( престариум,норваск) обладают лёгким стимулирующим действием. Повышение давления во второй половине дня связано с активацией симпато- адреналовой системы. Дополнительная стимуляция при этом может быть не нужна.
Можно применить монотерапию Диротон по 10 -15 мг 2 раза в день в зависимости от давления.
У него нет дополнительного стимулирующего эффекта.
Если давление будет не достаточно контролироваться , добавить карведилол 6,25 мг 1 - 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин и тромбоциты

3 ответа

2 октября 2021

Людмила, Челябинск

Вопрос закрыт

ДЦП, кистозно-глиозные изменения

4 ответа

6 августа 2022

Полина

Вопрос закрыт

Скачки давления на фоне приема акатинола мемантина

5 ответов

12 января 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Аритмия, тахикардия

2 ответа

25 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Побочка от антибиотка

5 ответов

22 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T14:30:46+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте к лечению я бы добавила утром натощак 2.5 мг индапамида

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T14:32:41+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, можно увеличить дозу престариума до 10 мг,либо 5 мг утром и 5 мг вечером, плюс на вечер Амлодипин.
Отеков нет?

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T14:36:38+03:00

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Уточните цифры пульса для коррекции терапии? Отеков , одышки нет?

Принятый ответ

Куксова Валентина Михайловна, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T14:53:48+03:00

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 26 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Александр. Если на фоне приема престариума не беспокоит сухой кашель, можете увеличить дозу престариума до 10 мг, при необходимости увеличить дозу норваска до 10 мг вторым шагом.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-26T15:06:03+03:00

Здравствуйте, Александр!
Для начала усилить престариум до 10 мг, при необходимости - и норваск до 10 мг, отследить динамику в течение 10-14 дней.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!