Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3152902

Что вас беспокоит?

Переодически подташнивает, есть высыпания на подбородке.

Отправил гастроэнтеролог на анализы, глистов нет, Хеликобактер пилори отрицательный. Сдала кровь. Подскажите, пожалуйста, что по анализам? На прием еще не скоро

Нет
33 года
21 Апреля 2025·Просмотров: 225·Елена, Междуреченск

Здравствуйте! по общему анализу крови нет признаков воспаления и других отклонений. в биохимческом анализе крови есть незначительное повышение билирубина за счет непрямой фракции, вероятнее всего это болезнь Жильберра(состояние не опасное), но с тошнотой не связано. Есть ли вздутие у Вас ?Что со стулом?
Снижен ферритин, в таких случаях рекомендуют препараты железа.

Наталья Михайловна, железо же повышенное у меня, посмотрите, пожалуйста. Вздутие бывает часто, стул не регулярный.

Тошнота может быть вследствие повышения брюшного давления(при вздутии, запорах), можно использовать Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды 1 месяц (нормализует моторику желудка).
И искать причину вздутия. Есть подозрение на СИБР.
Ферритин вижу значение 27, может есть еще какой то бланк у Вас?

Наталья Михайловна, три бланка было анализов, именно крови.

Наталья Михайловна, еще анализы кала есть. Сейчас прикреплю

Наталья Михайловна, загрузила.

Принятый ответ

По анализу кала все хорошо, воспаления нет. Вероятнее всего сыпь не связана с ЖКТ

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Ферритин ниже 30 считается дефицитом. От 30 до 100 нормальный уровень.
А среди причин выделяют:
Недостаточное употребление железа с питанием, хеоикобактер пилори, синдром избыточного бактериального роста, целиакия, беременность и другие причины.
Что надо есть: печень (куриная, говяжья), тыквенные семечки, шпинат, бобовые, темный шоколад, тофу, говядина, киноа, устрицы и мидии.

Центр тошноты и рвоты располагается в продолговатом мозге, поэтому важно учитывать неврологическую и психиатрическую природу данного симптома.
И не забываем также исключить беременность.

Предположительно может иметь место Синдром Жильбера - это не болезнь, доброкачественное, генетически обусловленное состояние, связанное с повышением в крови непрямого билирубина.
Диагностируем с помощью генетического анализа.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Отрыжка, вздутие живота, быстрая насыщаемость, чувство полноты после еды беспокоят вас?

Анна Михайловна, вздутие есть, отрыжка бывает. Чувство насыщения нет. Я всегда хочу есть. Ферритин низкий, а железо наоборот высокое,как с этим быть? Беременности нет.

Елена, ориентируемся по ферритину.
Что у вас со стулом?

Анна Михайловна, стул редкий. Был раз в 5 дней, сейчас раз в 1-2 дня. Пью на протяжении 6 месяцев форлакс. Форлакс прекращала пить, все возвращалось обратно к 5 дням

Елена, сейчас консистенция стула какая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?

Анна Михайловна, да все симптомы есть.

Анна Михайловна, плотная консистенция

А сколько пакетиков форлакс вы принимаете?

Анна Михайловна, 1 пакет каждый день. Если задержка стула в 2 дня, тогда 2 пью.

Принятый ответ

Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Попробуйте добавить псиллиум.
Псиллиум можно пить бесконечно долго.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличивать дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.
Сдать ТТГ, консультация врача-эндокринолога по результатам;
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
И консультация врача-дерматолога.
Продолжительность лечения форлаксом не более 3 месяцев, в связи с недостаточностью клинических данных по применению препарата в течение более чем 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.