Гепатит В — вопрос №3153036

Question

Гепатит В — вопрос №3153036

Юлия

238 просмотров

22 апреля 2025

Здравствуйте. Пожалуйста помогите немного прояснить ситуацию на мои анализы. Месяц назад сдала кровь обнаружили гепатит В. ДНК гепатита вируса В положительный. HBsAg положительно; Anti-Hbe вируса гепатита положительно.ПЦР концентрация ДНК вируса 99253ме/мл; 168730копий/мл. Все остальные показатели отличные и эластометрия идеальная. Назначили тенофовир 300. Перестала его принимать т.к появилась тошнота и отечность по утрам и головные боли. Как быть дальше?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

анализ

месяц

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 апреля

Клиент

Ольга Александровна, Спасибо большое

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Не за что, будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, огромное спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, HbsAg(качественно) положительно. Anti-Hbe обнаружено
АЛТ 27
АСТ 25
ГГТ 24
ПЦР(количественно) 99253 Ме/мл; 168730 копий/мл
Эластометрия F0 5,3КПА
Билирубин прямой 0
Билирубин общий 5
В16,9 острый гепатит без дельта агента
Посоветовали принимать иммуномодулятор Гепон. Подскажите он не может навредить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Юлия, по анализам с печенью все в порядке, гепатит В не вызывает в ней воспаления, фиброза печени нет, можно сказать что гепатит В малоактивен.
Никакие лишние препараты, тем более иммуномодуляторы не требуются. Пользы они никакой не принесут, а от вред могут. В принципе в иммунную систему не рекомендуется вмешиваться просто так т к. не знаем потом чем отличается а ответит в будущем.
Один из препаратов действие которого доказано положительное на клетки печени даже при нормальном уровне АЛТ это урсодезоксихолевая кислота. Для поддержки печени можно рассматривать его прием, урсосан 10 мг на кг веса в сутки, 2 месяца, и проводить такие курсы 1-2 в год. Урсосан улучшает обменные процессы в печени.
Больше кроме ЗОЖ и динамического наблюдения не требуется.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, большое спасибо🙏🏻

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста. Посоветовали принимать Гепон, иммуномодулятор. Хотелось бы узнать, он не навредит?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 апреля

Инфекционист, Гепатолог

С какой целью назначили?

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, Гепатит В.

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, HbsAg(качественно) положительно. Anti-Hbe обнаружено
АЛТ 27
АСТ 25
ГГТ 24
ПЦР(количественно) 99253 Ме/мл; 168730 копий/мл
Эластометрия F0 5,3КПА
Билирубин прямой 0
Билирубин общий 5
В16,9 острый гепатит без дельта агента

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Иммуномодуляторы не обладают выраженным эффектом в отношении гепатита б, есть доказано эффективные прямые противовирусные, поэтому лучше подобрать противовирусный, чем дополнительно принимать модулятор

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, хорошо. Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипоз эндометрия

4 ответа

16 марта 2024

Диана

Вопрос закрыт

Увеличена печень у ребёнка в 7 месяцев

2 ответа

17 марта 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Планирование беременности

6 ответов

7 мая 2024

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Оцените общий анализ крови пожалуйста

1 ответ

13 апреля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T04:13:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если у Вас всё в порядке в биохимическом анализе крови и по эластометрии нет фиброза, то Вам сейчас не показана противовирусная терапия несмотря на довольно высокую вирусную нагрузку.
В подобной ситуации требуется только наблюдение и контроль анализов (вирусная нагрузка, АлАТ и АсАТ) раз в 6 месяцев. Если появится воспаление в печени (АлАТ и АсАТ выше 2 норм), тогда уже потребуется противовирусная терапия. Если тенофовир плохо переносите, есть ещё энтекавир, вариант с лечением интероферонами. Да и тенофовир существует в 2 формах: тенофовир дизопроксил фумарат и тенофовир алафенамид.

Александров Павел Андреевич, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T08:53:00+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Показаний к приему препарата не было, в таких случаях достаточно наблюдения за течением гепатита, раз в полгода АЛТ, раз в день УЗИ и раз в 2 года Фиброскан и ПЦР количественно.

Каплиева Инна Сергеевна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T09:07:20+03:00

Здравствуйте!
Вирусная нагрузка не высокая, с учётом отсутствия фиброза печени, повышения АЛТ показаний для проведения противовирусной терапии не было.
В таких ситуациях показано только динамическое наблюдение.
1 раз в 6 месяцев контроль общего и биохимического анализов крови, ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка).
1 раз в год выполняется в динамике УЗИ органов брюшной полости, фиброскан (эластометрия печени).

Труханова Ирина Владимировна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T17:19:15+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Действительно в подобной ситуации есть показания для терапии, обычно привыкание происходит в течении 2х недель, если жалобы остаются, то можно попробовать сменить производителя или препарат, например, на бараклюд