Консультация эндокринолога /

Ттг и беременность — вопрос №3153560

175 просмотров

Здравствуйте. У меня идет первый триместр, срок не большой, 8 неделя. Как узнала, что беременна, сдала анализы на ттг, т4св, т3 общий. У меня проблема была с ттг, был повышен в первую беременность и после нее. Вес после первой беременности вырос. Мне назначили дозу л-тироксина 150.

Я обращалась уже с анализами к вам, так как ттг был 3.49 на 6 недели беременности, мне увеличили дозу до 175 мг и сказали сдать через 3-4 недели. Сдала я сегодня и результат такой же 3.5. Почему результат не изменился? Мне увеличить дозу до 200 или больше?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На уровень ТТГ может влиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы нужно также досдать

Вы сдали повторно анализ через какое время , после смены дозировки ?
Йодомарин принимаете?
Клиент
Стараюсь не пить другие таблетки вместе с тироксином. Конечно сдам. Йодомарин 200 принимаю.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можно сейчас увеличить дозировку до 200 мкг, контроль ТТГ через 4 недели.
Сейчас уровень ТТГ не опасный для малыша, не переживайте.
Старайтесь держать ТТГ в первом триместре менее 2,5, во втором и третьем- менее 3,0

Йодомарин продолжайте принимать всю беременность и период кормления грудью
Клиент
Спасибо большое ❤️
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸 и лёгкой беременности 🙏
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. С увеличением срока беременности может повышаться потребность в препарате, поэтому можно прибавить дозу на 12.5 мкг и через месяц проверить ттг. Такой ттг как у вас плохо не влияет на ребёнка потому что уже принимаете препарат. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йодомарин 200 мкг в день утром после еды. Тироксин принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов
Эндокринолог
Здравствуйте. Потребность в тироксине во время беременности увеличивается в среднем на 30%. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 187,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4-6 недель.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Эндокринолог
Здравствуйте.
С ростом срока беременности необходимо повышение дозировки тироксина, принимайте препарат в дозе 187,5 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.

Во время беременности, всего периода ГВ всегда обычно назначается препарат йодомарин в дозе 200 мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Эндокринолог
Здравствуйте

С ростом срока беременности увеличивается и потребность в препарате. Хоть и пересдали раньше времени анализ, но уже видно, что динамики пока нет
В этом случае рекомендуют увеличить дозировку до 200 мкг с контролем ТТГ через 4 недели (в этот раз постарайтесь выдержать этот период, чтобы полноценно оценить действие дозировки)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможен ли НЯК или болезнь крона ?
27 августа 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
21 июля 2022
Алеся
Вопрос закрыт
Боль как при Бартолините
5 августа 2024
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Сертралин при гв
18 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что с иммунитетом?
24 марта
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Хламидии что пить двоим
25 апреля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна