Навязчивые мысли — вопрос №3154840

Question

Навязчивые мысли — вопрос №3154840

Мария

194 просмотра

21 апреля 2025

Здравствуйте. Подскажите, вообще обратилась к психиатру после панических атак и раздралительности, агрессии и в целом плохом самочувствии ..мне был поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство
…были также навязчивые мысли как жвачка, одно и тоже…
На данный момент пью селектру уже 6 дней по половинке 5 мг и 21 день по целой таблетке 10 мг.
В целом получше, но сохраняются навязчивые мысли..подскажите, верно ли мне поставлен диагноз? Если мысли просто как жвачка по кругу почти каждый день..не могу с ними справиться и переубедить себя в обратном..они меня разрушают..мысли негативные, связанные с самооценкой и тд.
Препарат правильно работает ?

Вопрос закрыт

психиатр

навязчивая мысль

раздралительность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 21 апреля

Психолог

Здравствуйте, Мария, Вы всё верно сделали, что смогли пойти к врачу, Вам назначали лечение и здесь нужно время, чтобы препарат смог раскрыться и работать. Но, к тому же , наряду с лечением необходимо работать и с психологом, так как препараты смогут снять симптоматику - например, убрать эту мысленную жвачку, но, они не смогут изменить Вашего восприятия, ведь Ваши мысли базируются на Ваших глубинных убеждениях, которые можете изменить только Вы в работе с собой.

Пожаловаться

Мария, 21 апреля

Клиент

То есть навязчивые мысли характерны для гтр ?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 апреля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Навязчивые мысли могут наблюдаться как в рамках генерализованного тревожного расстройства, так и в рамках обсессивно-компульсивного расстройства.
Оба диагноза могут встречаться одновременно. Основой их лечения считаются антидепрессанты из группы СИОЗС, к которым и относится Селектра. Если в течение 4-х недель на дозе 10 мг выраженность симптомов не уменьшится, обычно рекомендуется дальнейшее повышение дозы до 15 мг с последующей оценкой эффекта в течение 3-4 недель. Если же и на этой дозе состояние полностью не стабилизируется, рассматривается дальнейшее повышение дозы до 20 мг в сутки. Особенность лечения расстройств, сопровождающихся навязчивыми мыслями заключается в том, что обычно они требуют высоких доз антидепрессантов для их коррекции. То, что Вы отмечаете улучшения на фоне приема Селектры говорит о том, что препарат работает

Пожаловаться

Мария, 21 апреля

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Мария, 21 апреля

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 апреля

Психиатр

Здравствуйте! Навязчивые мысли чаще встречаются в структуре окр, но гтр и окр могут существовать вместе. Лечение комплексное:антидепрессанты группы сиозс :эсциталопрам, например. Дозировки от 10мг. Если данная дозировка недостаточная, симптомы сохраняются, то постепенно её увеличивают с шагом 2,5мг в неделю до 15-20мг. При окр эффективен флувоксамин, например(из одной группы с эсциталопрамом). Также золотым стандартом лечения является психотерапия по методу кпт.

Пожаловаться

Мария, 21 апреля

Клиент

Селектру пью ..это эсциталопрам.

Пожаловаться

Мария, 21 апреля

Клиент

Спасибо за ответ. Психотерапию начинаю со след недели

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 апреля

Психиатр

Эффект от терапии не сразу наберитесь терпения.

Пожаловаться

Мария, 21 апреля

Клиент

Подскажите, а вот психолог с которым я бы хотела работать - работает в таких методах как гештальт-психологии, системно-стратегическом, психоанализ, эмоционально -образная терапия и телесная. Но не в кпт.
Подойдет мне такая терапия? Мне просто хотелось бы работать именно с этим психологом

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 21 апреля

Психиатр, Психолог, Нарколог

Здравствуйте, Мария, если сохраняются навязчивые мысли, селектру можно повысить до 15мг , а через 7дней до 20мг, навязчивости лечатся максимальными дозировками, средние на них почти не влияют, нужно понимать каковым было первоначальное состояние и в чем сейчас есть улучшение, чтобы более точно разобраться в диагнозе.

Пожаловаться

Мария, 21 апреля

Клиент

Изначально были навязчивые мысли и случились впервые панические атаки

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 21 апреля

Психиатр, Психолог, Нарколог

Поняла Вас, если на первом плане навязчивости,то больше похоже на ОКР, здесь нужны более высокие дозировки антидепрессанта.
Более эффективными при ОКР являются препараты таб. феварин 100-150мг или кломипрамин 100-150мг в сутки.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 апреля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Да, ципралекс может оказаться эффективным при тревоге/навязчивых мыслях, но возможно, что стоит увеличить до 15мг и 20мг соответственно. Иногда ципралекс разворачивается чуть дольше, до 5-6 недель. Если на дозировке максимальной не будет должного эффекта, то возможно, что стоит будет заменить на другой антидепрессант (сертралин/флувоксамин).
Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка клинического теста

6 ответов

26 ноября 2020

Дарья, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Переход с одного АД на другой

4 ответа

30 июня 2023

Nik, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендерова Елена Сергеевна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T19:03:11+03:00

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 21 апреля

Психолог

навязчивые мысли мрнут выступать в структуре окр

Принятый ответ

Величко Дарья Николаевна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T18:14:00+03:00

Здравствуйте! В рамках ГТР может возникать мыслительная жвачка (тревожные руминации). Вы уже отмечаете положительную динамику, что не может не радовать, значит антидепрессант работает. Подождите еще неделю, обычно эффект антидепрессанта раскрывается через 4 недели приема минимальной эффективной дозировки, и при сохранении симптомов можно под контролем своего врача повышать дозировку до 15мг (с шагом 2.5мг в неделю).

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T20:21:04+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 апреля

Психиатр

Самым эффективным и доказанным методом при тревожных расстройствах является метод КПТ.

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T21:27:37+03:00

Здравствуйте! При ГТР могут быть навязчивые мысли, но может быть и окр у вас.
Если антидепрессанты не до конца помогают, либо у вас недостаточная дозировка или антидепрессант не подходит.
Так же стоит понимать, чтобы была стойкая ремиссия, очень важна психотерапия.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.