Консультация терапевта /

Замена таблеток — вопрос №3155175

13 просмотров

Женщина 88 лет ,на постоянной основе принимает вальсакор 80 утром и 80 вечером,в обед:конкор АМ 5 и 5 по 1/2 таблетки,аллапинин,кардиомагнил.Стало повышаться давление,утром 150 на 80,иногда 170; вечером 130 на 80. Чувствует плохо.Своё давление 110 на 78.Добавила в этой схеме индапамид,началась аллергия и сильный кашель .Помогите пожалуйста,живет в деревне,с врачами сложно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Один из возможных вариантов в вашем случае продолжить принимать вальсакор как принимала, вместо конкора АМ принимать УТРОМ конкор 2,5 мг, а ВЕЧЕРОМ таб. Амлодипин 5 мг.
Алллапинин и кардиомагнил в свое время.

Если на этом фоне АД не прийдёт в норму, то увеличить дозу амлодипина каждые 4 дня на 2,5 мг до дозы 10 мг.

И в течение месяца пропейте таб Панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки после еды.
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Поправляйтесь, будьте здоровы.
Терапевт
Здравствуйте!

В подобных случаях, если не помогает вальсакор 80 мг х 2 раза в день, конкор АМ, аллапинин, то стоит немного подкорректировать терапию.

В подобных случаях возможно применение утром комбинированного препарата, например Вальсакор Н ( валсартан + гидрохлортиазид) в дозировке 160+12,5 утром.
Индапамид - отменить!
Вечерний прием валсартана оставить.

Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное

Важно понимать, что а возрастом чувствительность к препаратам меняется. В пожилом возрасте артериальное давление часто повышается утром из-за изменения регуляции сосудов.

Кашель сейчас сохраняется ?
Клиент
Добрый день! Кашель исчез после отмены индапамида.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В таком случае можно рассмотреть усиление терапии, например препарат Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг утро
Конкор 5 мг утро
Амлодипин 5 мг вечер

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
Терапевт
Здравствуйте, в таком случае врачи рекомендуют прием комбинированного препарата Вальсакор Н( 80+12,5) утром, а также прием вальсортана обычного вечером, индапамид рекомендуется отменить( кашель скорее из-за данного препарата) Обязательно не забывайте измерять ад и чсс в течение дня 3 раза, ограничить в рационе соленое, копченного, употребление достаточного количества жидкости из расчета 30 мл на 1 кг тела. Скажите есть еще вопросы?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Врачи могут порекомендовать следующую терапию:
Вальсакор Н 160/12,5 мг утром
Конкор 2,5 мг в обед
Леркамен 10 мг вечером.
Остальные препараты по схеме.
В течение 10 дней рекомендуется вести дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2мг.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях возможна такая схема терапии:

Утром: Валсартан 80мг 1таб. Бисопролол – 2.5 мг 1таб. Гидрохлоротиазид – 12.5 мг 1таб (вместо индапамида, более мягкий препарат). Кардиомагнил – 75 мг 1таб.

Обед:Амлодипин – 5мг 1таб.

Ужин:Валсартан 80 мг 1 таб.

Вся терапия проводится под контролем АД.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У пожилого человека скачет температура после коронавируса
1 ноября 2021
Алексей, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ грудной клетки
13 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Навязчивый кашель не сильный
24 июля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена легких
13 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК
2 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличный врач, к проблеме подошел основательно. Всем рекомендую Информативно и понятно...
— Илья, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Екатерина Михайловна ответила быстро, смогла помочь как в эмоциональном плане, так и по моей...
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...