Что вас беспокоит?
Acinetobacter
В моче обнаружили acinetobacter lwoffii 10 в 4 степени. Врач говорит, что скорее всего попало с кожи и вообще это условно патогенный бактерия. Лечить не надо. Он прав. ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, врач прав. Acinetobacter lwoffii - это условно патогенная бактерия, которая обычно обитает на коже и в окружающей среде. Обнаружение её в моче в концентрации 10⁴ КОЕ/мл часто не является признаком инфекции, особенно если нет клинических симптомов (например, боли при мочеиспускании, лихорадки, дискомфорта). В таких случаях обычно не требуется лечение, так как это может быть просто контаминация (загрязнение) с кожи.
Дмитрий Владимирович, боли при мочеиспускании нет. Есть признаки простатита - учащенное мочеиспускание. Ложные позывы. Иногда неприятные ощущения в низу живота. Пью алфупрост, бетмигу, ставлю уколы простакора и актовегина.
Дмитрий Владимирович, лейкоциты в моче в норме.
Но нормальный анализ мочи, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления.
ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате.
При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так.
Фиброзы в простате могут вызывать застой без выраженного воспаления, что не определяется по ОАМ.
Чтобы проверить простату "глубже" нужно:
сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты.
- дать ПЦР и бакпосев эякулята или секрета простаты - на скрытые инфекции.
- УЗИ или ТРУЗИ простаты - покажет состояние железы, размеры, структуры, покажет возможный фиброз, возможные признаки застойных изменений.
Если есть симптомы (дискомфорт, проблемы с эрекцией, болезненность), стоит исследовать простату дополнительно, даже при нормальном ОАМ.
Дмитрий Владимирович, простату изучили. 10-15 лейкоцитов. Энетепококус фаекалис 10 в 3 степени. Поэтому и пью указанные лекарства и ставлю
Уколы. Антибиотики не пью, так как титр низкий и дисбактериоз кишечника. Вопрос - по поводу бактерии в моче париться?)))
Дмитрий Владимирович, простата не увеличена. Есть признаки фиброза
Нет, по бактериям , думаю. можно не парится, и фекльный энтерококк 10*3 допустимо! Явного обострения видимо нет, больше - застой. Поэтому и терапия назначена соответствующая. Хотя 10-15 - пограничное значение.
Дмитрий Владимирович, поддерживаете мой курс лечения
Ну не совсем поддерживаю. Алфупрост или др. альфа блокаторы нужны при достаточно выраженных симптомах мочеиспускания. Их можно оценить по онлайн опроснику IPSS. Если более 8 баллов. То прием уместен. Пройдите и напишите - сколько баллов. Вот ссылка например - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html?ysclid=m9rfi0wiky242293327
Бетмига нужна при симптомах гиперактивности -мочеиспускание часто, помалу…
Простакор не очень люблю колоть, во-первых инвазивно, во-вторых не такой он уж и эффективный. Хотя с актовегиеом - действительно улучшает микроциркуляцию.
Сейчас СТАНДАРТ при хр. простатите, тем более при фиброзном - свечи Лонгидаза + свечи Витапрост форте - не инвазивно, эффективно. Из экономии их даже можно чередовать через день, перед сном 10+10.
+ люблю БАД «Мэнсформула простата форте». И вообще - линейку «МэнсФормула»
Хотя сколько урологов, столько и мнений :)
Дмитрий Владимирович, я свечи тоже люблю, но от них у меня, простите, понос.
Дмитрий Владимирович, 15 баллов
ага, многовато. Это с учетом приема Алфупроста или без приема.
Понос от каких конкретно свечей? Часто бывает при приеме Витапрост плюс .он с антибактериальным компонентом, что часто вызывает жжение и понос.
Дмитрий Владимирович, с учетом приема
Дмитрий Владимирович, от любых
Попробуйте сменить на ОМНИК- ОКАС!
Дмитрий Владимирович, от омника ужасно закладывает нос. Поэтому и пью
Алфупрост.
Принятый ответ
Добрый вечер.Абсолютно прав!Такой анализ мог получиться на фоне контоменации(загрязнения).К тому же,посев мочи актуален ,если по результатам ОАМ есть признаки активного воспаления.Если анализ мочи спокойный,лечение по по как не требуется.
Луиза Римихановна, оам прекрасен. Лейкоцитов 0-2.
Луиза Римихановна, врач сказал, эта бактерия в принципе не может находиться в моче. Типа с кожи залетела.
Да,это и есть контоменация.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего опасного нет, это условно - патогенная микрофлора. При нормальном общем анализе мочи, лечение не требуется. Рекомендуется пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия. Пока можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день, средняя продолжительность до 2 недель.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Несомненно ваш лечащий врач прав. Даже если микроб и не примешался случайно а действительно выявляется в моче, то по современным меркам бессимптомная бактериурия не требует лечения и не несёт опасности.
При желании для профилактики можно пропить курсом Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
По возрасту, если не проверяли, то необходимо сдать кровь на ПСА общий.
Владимир Александрович, ПСА в норме.
Отлично. Рекомендации прежние.
Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что критичных изменений не выявлено, в подобных случаях лечение не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20161 ответ
- 16 Апреля 20201 ответ