Консультация педиатра /

Грипп у ребенка 4 года — вопрос №3155360

56 просмотров

Добрый день. Распишу по дням. Ребенку 4 года.

Среда- я заболела. Ребёнок здоров.
Четверг - Ребёнок здоров.
Пятница -сделала себе тест- грипп Б. Ребенку вечером даю для профилактики НАМИДЕС 1 раз.
Суббота - у ребенка начинается кашель и температура единоразово до 38,2 и сама сбивается. Активный веселый. Начинаю давать намидес в дозировке 45/2раза в день.
Воскресенье - активный весёлый, в среднем температура 37,4. НО к ночи подъем температуры до 38,6, сбиваю.
Понедельник- температура поднимается примерно каждые 6 часов, сбивают парацетамолом и нурофеном поочередно. Активный. Насморк сильный густые белые, сосудосуживающие, авамис, сульфацил-натрия.

Вложила свежий анализ крови.
1) я думала, что Намидес все таки поможет. Почему не помог, ведь начат на вторые сутки?
2) почему в понедельник поднялась температура? Это осложнение? раз до этого 2 дня было без температуры, а намидес аж с пятницы начат?
3) кровь вирусная или бактериальная?
4) нужны антибиотики или можно без них?
5) кашель редкий, нужен ли ренген?
6) температура у нас держалась 4 дня при серьёзных вирусах. А в этой ситуация какой день считать первым для температуры суббота или понедельник ? Когда уже должна нормализоваться?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !🤝

Анализ крови пока не вижу, пожалуйста, проверьте прикрепился
ли он🙏🏼

При вирусных инфекциях возможно волнообразное повышение температуры до 10-14 дней, особенно при вирусе гриппа.

Номидес может облегчать течение, но это не 100% гарантия течения в лёгкой форме и защиты от заражения
Клиент
Дарья Евгеньевна, прикрепила
Педиатр
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет - лейкоциты в норме, СОЭ в норме ), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но в отсутствие воспаления обычно антибиотик не подключают.

В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня.
Клиент
Дарья Евгеньевна, ребёнок уже болел в 2 года гриппом А. Температура была 4-5дней. И без Намидеса тогда справились.... почему с намидесом сейчас такая ерунда, что норм температура 2 дня, а потом увеличивается. Да и 10 дней страшновато какой-то с температурой..
Педиатр
Сейчас промежутки увеличиваются между подъемами температуры?
Педиатр
Может по-разному вирус протекать
Педиатр
От кашля возможно подключить ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Клиент
Дарья Евгеньевна, нет. Тк. С момента начала приёма намидеса 2 дня температуры не было. На третий температура каждые 6 часов растёт, что будет завтра не знаю
Клиент
Дарья Евгеньевна, почему намидес не сработал?
Педиатр
Я не могу Вам сказать однозначно, ни одно лекарство на 100% не защищает от вируса
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция но лейкоциты не повышены, СРБ норма, моноциты повышены это вирусная инфекция, то есть наслоение. Если ребёнок себя чувствует лучше и положительная динамика выражена, то можно обойтись без антибиотиков. Номидес - всё сделали правильно, он защитил от тяжёлого течения, но он не может дать гарантии что организм не встретится с вирусом. Первым днём считаем день повышения температуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте. В ОАК показатели характерны для течения вирусной инфекции. СРБ норма. Номидес возможно сработал, и не дал такой яркой клиники, характерно для гриппа. Температура при гриппе может держатся до 7-10 дней. Считаете с субботы. От кашля может ингаляции с физ. раствором.
Педиатр
Здравствуйте

1. Противовирусные препараты не имеют 100 защиты от вируса. Даже на фоне приёма противовирусного препарата (Номидеса) всегда есть вероятность заразиться.
2. Заболевание развивается постепенно, появление температуры не означает, что это осложнение, а просто поэтапное развитие заболевания.
3/4. По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Повышены моноциты, что говорит о вирусном течении заболевания.
Но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что косвенно может указывать на присоединение бактерии.
Но, уровень лейкоцитов в норме. Значит активного воспаления нет.
В данном случае рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка.
Если в течении 2-3 суток не будет улучшений, тогда необходим повторный осмотр педиатра, повторная сдача анализа крови и решение по анализу крови о назначении антибиотика.
5. Если кашель редкий, сейчас можно делать ингаляции с физ раствором 2 раза в сутки по 2-3 мл. Решение о проведении рентгена решает лечащий врач после проведения аускультации легких и оценки состояния ребенка.
6.Первый подъём температуры был в субботу. Значит смотрим от этого дня.
При гриппе и вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10-14 дней. Иметь волнообразное течение.
Но важно, чтобы за эти дни отмечалась положительная динамика в температурном плане. Разрывы между подъемами увеличиваются, подъемы не до высоких цифр
Педиатр
Здравствуйте, на основании приложенных анализов, а так же перечисленных симптомов могу предложить
1. Номидес подействовал, но присоединилась все таки бактериальная инфекция
2. По анализу крови больше данных за присоединение бактериальной инфекции к вирусной, потому что идет наслоение показателей , есть данные и за вирусную и на начинающуюся бактериальную
3. Я бы рекомендовала все таки обратиться на очный осмотр к педиатру для принятия решения о назначении антибиотиков
4. На счет рентгена тоже желательно сначала очный осмотр
5. Поднятие температуры считать с первого дня подъема, дело в том что при вирусных заболеваниях температура может быть волнообразной, а так же при присоединении бактериальной инфекции тоже может быть резкий подъем температуры
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови моноциты
2 часа назад
800.00 р.
Людмила
Расшифровка анализа, сильный кашель
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Новорожденный 10дней сопли кашель
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Грудное вскармливание
2 часа назад
699.00 р.
Марина, Бийск
Результаты анализов в динамике
3 часа назад
700.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Сыпь на лице
3 часа назад
800.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень корректный и оперативный ответ получен Консультация оказалась полезной Советую врача как...
— Юлия, г. Санкт-Петербург