Консультация терапевта /

Обследование состояния здоровья — вопрос №3155644

20 просмотров

Всем добрый день!

Ситуация следующая: 2 года после родов. 1,4 грудное вскармливание. Год на антидепрессантах и противотревожных: сейчас золофт пол таблетки, стрезам капсула и на ночь тералиджен. До этого : от эглонила началось отделяемое из груди и сильная усталость. Тритикко вызвал удушье. Азафен был слабоват. Полгода принимала атаракс. Постоянно повышены Хеликобактер Пилори, в беременность стафилококк бактерии, ГЭРБ хронически. Что беспокоит: почти не растут брови и шелушится кожа на бровях, постоянная Сухость кожи в целом, мелкая сыпь на лбу, усталость, депрессии, сильно отслаиваются ногтевые пластины, ступни и пальцы ног в мазолях и сильно сохнут с микротрещинами, Сухость волос, дискомфорт в животе в виде вздутия, частое мочеиспускание, синдром беспокойных ног, бывает чувство тяжести в грудной клетке, если поднимусь по лестнице или бегу до автобуса, то сильная отдышка, тяжёлое состояние. Есть ощущение, что в принципе дыхание будто слабо, будто бывают задержки или слабое слабое дыхание. Психотерапевт диагностировал тревожно-депрессивное расстройство. Есть нарушение сна.
Вопросы: какие анализы нужно бы сдать? Гормоны, микро элементы? Обследования? Про консультации гастро, терапевта очно и тд тп знаю, по омс бестолково и платно не факт, что будет объективно.

Возраст: 30

Хронические болезни: ГЭРБ, при перегреве/охлаждении тонзиллит, хеликобактер, Сухость кожи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме

3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)

Вы сдавали анализ крови на хеликобактер?
Анализ крови на хеликобактер – неинформативное исследование, может быть как ложно положительный, так и ложноотрицательный результат, этот анализ не используется в диагностике хеликобактерной инфекции.

Будьте здоровы 🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!

При появлении симптомов усталости, сухости кожи, важно оценить витамины и минералы, а также гормоны, которые могут напрямую влиять на это состояние. Обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:
1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)

4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.

5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные

6. По поводу вздутия важно оценить дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР, а также УЗИ органов брюшной полости, 13с уреазный тест для исключения хеликобактер

7. Магний , калий. При их нехватке возможен синдром беспокойных ног

8. По поводу чувства тяжести в грудной клетки - ЭКГ, спирометрию с бронхолитиком

9. По поводу частого мочеиспускания: общий анализ мочи + анализ крови на глюкозу и Гликированный гемоглобин

Жидкости пьете достаточно ? По поводу вздутия: оно постоянное или после еды?
Терапевт
Здравствуйте, Юлия! В подобных ситуациях рекомендуется пройти комплекс обследований:
-ЭКГ для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, наличие анемии
-глюкоза крови натощак
-кровь на ферритин, ОЖСС, витамины D, B9 (фолиевая кислота), В12- исключить дефицитные состояния
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 своб)
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, креатинин) для оценки обмена веществ, состояния внутренних органов
- цинк, магний, кальций- недостаток данных микроэлементов может влиять на структуру и качество волос, ногтей
Терапевт
Здравствуйте,Юлия
Ознакомилась с вашей ситуацией
Обследование после довольно непростого для организма периода(беременность ,роды,ГВ),безусло важно и необходимо.Вы на верном пути.
Учитывая ваши жалобы ,рекомендовано проверить и исключить отклонения в следующих анализах:
-Общий анализ крови
-фериттин,общий белок,глюкоза,гликированный гемоглобин,липидограмма
-витамин группы В,витамин Д,цинк,магний
-гормоны ЩЖ(ТТГ,Т3,Т4)

При грудном вскармливании достаточно важно соблюдать питьевой режим (норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим
Терапевт
Здравствуйте в такиз случаях врачи рекомендуют: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12
ТТГ, т4 и т3 свободный.
Общий биохимический анализ крови : Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи .
Экг
Терапевт
Здравствуйте в такиз случаях врачи рекомендуют: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12
ТТГ, т4 и т3 свободный.
Общий биохимический анализ крови : Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи .
Экг
Терапевт
Добрый день,
1) в такой ситуации рекомендуется исключить дефицитные состояния, патологию внутренних органов, гормональный дисбаланс.
Обычно для этого рекомендуют:
-полный анализ крови
-бх крови ( аст алт билирубин креатинин щф амилаза глюкоза холестерина ферритин
витамины: в9,в12, д3)
-кровь на гормоны ( ттг т4 т3 ат-тпо)
-узи щитовидной железы
-узи обп и почек
-флюрографию или рентген легких
С последующей консультацией специалиста.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
11 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Выпадение волос
5 июля 2022
Таисия
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота, усиливается после еды
22 июля 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Вздрагивание мышцы при засыпании
16 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Хеликобактер,надо ли лечить
18 июня 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
22 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Жанна Ашотовна Григорян
2 отзыва
Терапевт, Функциональный
2012-2018 КГМУ, лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Огромное спасибо, что отзываетесь на бесплатную консультацию. Консультация поможет пройти...
— Анастасия, г. Иркутск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач все подробно рассказал, теперь более понятно, что со мной! Врач прекрасно разбирается во...
— Яна
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличный врач, к проблеме подошел основательно. Всем рекомендую Информативно и понятно...
— Илья, г. Москва