Что вас беспокоит?
Обследование состояния здоровья
Всем добрый день! Ситуация следующая: 2 года после родов. 1,4 грудное вскармливание. Год на антидепрессантах и противотревожных: сейчас золофт пол таблетки, стрезам капсула и на ночь тералиджен. До этого : от эглонила началось отделяемое из груди и сильная усталость. Тритикко вызвал удушье. Азафен был слабоват. Полгода принимала атаракс. Постоянно повышены Хеликобактер Пилори, в беременность стафилококк бактерии, ГЭРБ хронически. Что беспокоит: почти не растут брови и шелушится кожа на бровях, постоянная Сухость кожи в целом, мелкая сыпь на лбу, усталость, депрессии, сильно отслаиваются ногтевые пластины, ступни и пальцы ног в мазолях и сильно сохнут с микротрещинами, Сухость волос, дискомфорт в животе в виде вздутия, частое мочеиспускание, синдром беспокойных ног, бывает чувство тяжести в грудной клетке, если поднимусь по лестнице или бегу до автобуса, то сильная отдышка, тяжёлое состояние. Есть ощущение, что в принципе дыхание будто слабо, будто бывают задержки или слабое слабое дыхание. Психотерапевт диагностировал тревожно-депрессивное расстройство. Есть нарушение сна. Вопросы: какие анализы нужно бы сдать? Гормоны, микро элементы? Обследования? Про консультации гастро, терапевта очно и тд тп знаю, по омс бестолково и платно не факт, что будет объективно.
Здравствуйте!
При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме
3) витамин Д, норма от 30
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
Вы сдавали анализ крови на хеликобактер?
Анализ крови на хеликобактер – неинформативное исследование, может быть как ложно положительный, так и ложноотрицательный результат, этот анализ не используется в диагностике хеликобактерной инфекции.
Будьте здоровы 🙏🏻
Вероника Андреевна, добрый день! Спасибо за ответ. Да, у меня брали обычный анализ крови в поликлинике на хеликобактер дважды, оба раза повышен, сказали нужна антибиотико терапия, но тогда я была на гв
Принятый ответ
Добрый день!
Как уже выше написала- такой анализ неинформативен
 Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Здравствуйте, Юлия!
При появлении симптомов усталости, сухости кожи, важно оценить витамины и минералы, а также гормоны, которые могут напрямую влиять на это состояние. Обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:
1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)
4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.
5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6. По поводу вздутия важно оценить дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР, а также УЗИ органов брюшной полости, 13с уреазный тест для исключения хеликобактер
7. Магний , калий. При их нехватке возможен синдром беспокойных ног
8. По поводу чувства тяжести в грудной клетки - ЭКГ, спирометрию с бронхолитиком
9. По поводу частого мочеиспускания: общий анализ мочи + анализ крови на глюкозу и Гликированный гемоглобин
Жидкости пьете достаточно ? По поводу вздутия: оно постоянное или после еды?
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Спасибо за отклик! Жидкости достаточно. Вздутие и тяжесть в основном после еды во 2 половине дня, но я нарушаю диету и видимо ремиссии нет. Странность в том, что во время беременности и первый год родов кожа была в порядке, плюс сидела с ребёнком на строгой диете с исключением курицы, яиц, молочной продукции из за аллергии ребёнка, все было ок, как закончила гв, все посыпалось. Кожа, ногти, брови и тд
Это может объяснить тем, что после окончания ГВ возникает падение пролактина и изменение эстрогенового фона, вследствие чего изменяются и кожа, и ногти. После ГВ рацион стал шире, появились молочные продукты, глютен, яйца, курица, которые могли спровоцировать воспаление кишечной стенки.
Это может привести к снижению усвоения витаминов и микроэлементов (B12, железа, цинка, A, D, E)
По поводу вздутия важно исключить синдром избыточного бактериального роста , который дает такую клинику.
Юлия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, стоит ли в таком случае сдать анализ на гормоны? И чтобы исключить синдром бак роста что нужно сдать?
Принятый ответ
Анализ на гормоны обязательно в разные дни цикла. Пролактин ,эстрадиол и фсг на 3-5 день цикла, ЛГ и прогестерон на 18-22 дни цикла.
Для диагностики СИБР - дыхательный тест с лактулозой
Здравствуйте, Юлия! В подобных ситуациях рекомендуется пройти комплекс обследований:
-ЭКГ для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, наличие анемии
-глюкоза крови натощак
-кровь на ферритин, ОЖСС, витамины D, B9 (фолиевая кислота), В12- исключить дефицитные состояния
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 своб)
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, креатинин) для оценки обмена веществ, состояния внутренних органов
- цинк, магний, кальций- недостаток данных микроэлементов может влиять на структуру и качество волос, ногтей
Здравствуйте,Юлия
Ознакомилась с вашей ситуацией
Обследование после довольно непростого для организма периода(беременность ,роды,ГВ),безусло важно и необходимо.Вы на верном пути.
Учитывая ваши жалобы ,рекомендовано проверить и исключить отклонения в следующих анализах:
-Общий анализ крови
-фериттин,общий белок,глюкоза,гликированный гемоглобин,липидограмма
-витамин группы В,витамин Д,цинк,магний
-гормоны ЩЖ(ТТГ,Т3,Т4)
При грудном вскармливании достаточно важно соблюдать питьевой режим (норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим
Здравствуйте в такиз случаях врачи рекомендуют: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12
ТТГ, т4 и т3 свободный.
Общий биохимический анализ крови : Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи .
Экг
Здравствуйте в такиз случаях врачи рекомендуют: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12
ТТГ, т4 и т3 свободный.
Общий биохимический анализ крови : Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи .
Экг
Добрый день,
1) в такой ситуации рекомендуется исключить дефицитные состояния, патологию внутренних органов, гормональный дисбаланс.
Обычно для этого рекомендуют:
-полный анализ крови
-бх крови ( аст алт билирубин креатинин щф амилаза глюкоза холестерина ферритин
витамины: в9,в12, д3)
-кровь на гормоны ( ттг т4 т3 ат-тпо)
-узи щитовидной железы
-узи обп и почек
-флюрографию или рентген легких
С последующей консультацией специалиста.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202026 ответов
- 29 Октября 20206 ответов