Что вас беспокоит?
Отечная слизистая носа у ребёнка
Ребёнку 2,5 года. С 8.04-18.04 болел, был насморк зелено - жёлтые сопли, чуть красное горло. Температуры не было. Врач осмотрел, сказал слизистая носа отечная и гипермирована, назначал : синупрет, промывать нос солевыми, изофру в нос. 18.04 нас выписали в сад, насморк ещё немного был, но отека слизистой нет. Допить синупрет и промывать ещё два дня нос, на этом все. 19.04 и 20.04 я решила промыть через специальный шприц физраствором. 20.04 обратила, что ребёнок когда спит храпит, слизистая снова отечная. Может это быть из-за такого промывания? Как снять отёк? На ночь даю Зиртек. Насморака вроде нет.
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с увеличением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки . Как правило в таких случаях назначается следующее: промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д до 1 мес . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После зависимости от состояния корректирование лечение при необходимости
Матвей Сергеевич, если произошло увеличение миндалин, то это уже будет постояно-храническое?
Принятый ответ
Нет, должны уменьшаться на фоне лечения и возможно повторно таких жалоб не будет
Здравствуйте
Как правило такие промывания не провоцируют отек. Описанная симптоматика больше похожа на воспаление глоточной миндалины (аденоидит).
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней или их альтернатива гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг или аквалор форте) 3 раза в день до 14 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой для удаления слизи с носоглотки и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Валерия Александровна, можно инголяции с физраствором делать?
С физраствором можно делать ингаляции, чтобы увлажнить слизистую и не было застоя слизи в носоглотке.
С какими-либо лекарствами не стоит делать
Валерия Александровна, а причина, почему за сутки вернулся отёк в носу? Недолечен?
Принятый ответ
Возможно недолечен, для глоточной миндалины обычно чуть больше времени нужно. Возможно есть присоединение другой инфекции
Здравствуйте
Скорее всего у ребенка сохраняется остаточный отек в носоглотке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Зиртек имеет точку приложения только при наличии аллергии
Здравствуйте
Нет,промывания не приводят к отеку слизистой носа. Здесь более вероятно аденоидит- отёк глоточной миндалины или проще говоря аденоидов на фоне орви.
Вы использовали сосудосуживающие? Какие и сколько дней? Есть ли храп или дыхание через рот? Как общее самочувствие ребёнка?
Марина Гергардовна, сосудосуживающие не использовали, так как при насморке нет такой заложенности, нос дышит.
Здравствуйте
Промывание полости носа солевыми растворами в том числе с помощью шприца насадкой не приводит к усилению отёка само по себе
Подобные явления отёка в носоглотке возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции, реакции аденоидов или аллергической реакции в таких случаях
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?
Для дообследования в таких ситуациях при сохранении симптомов желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться или аккуратно аспирировать содержимое и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20202 ответа
- 12 Января 202110 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ