Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №1223413

300 просмотров

Добрый день. Ребёнку один год , 9.01.23 поставили манту в больнице, 10.01.23 поднялась температура в 12 дня 39, сейчас начались 4 сутки с температурой. 10 и 11 числа 39 каждые 4 часа поднималась, 12.01 до 38,5 поднималась , сегодня вообще 39,5. Чередую нурофен и парацетамол в жидкой форме. Горло красное прыскаю аквалор горло и нос заложен очень сильно , капаю своевой раствор и сосудосуживающие , но ничего не помогает , сопли стекают и ребёнок начинает кашлять. Тест на ковид отрицательный, врач приходит слушает каждый день в лёгких чисто , сегодня сдали анализ крови , прикрепила. Помогите с расшифровкой анализа , какие будут рекомендации? Стоит ли нам начинать курс антибиотиков ? Ещё у нас в 6 месяцев были проблема с почками , воспаление мвс, сдавали мочу 11 числа была в норме , сегодня тоже сдали , результата пока нет .

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, антибиотик не показан. Гемоглобин снижен немного, возможно на фоне инфекции. Сейчас необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами (можно использовать аквамарис Стронг, он "вытягивает" сопли за счёт высокой концентрации соли), приподнять головной конец кровати для улучшения дыхания во сне. С учётом того, что в анамнезе инфекция МВС, анализ мочи нужно периодически сдавать. температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней. При сохранении высокой температуры дольше 6 дней необходимо снова сдать клинический анализ крови, чтобы снова оценить, необходим ли антибиотик.
Педиатр
Здравствуйте.
Лейкоциты в норме , нейтрофилы в норме , соэ 40 высокое , пока продолжить симптоматическое лечение, сделать контроль ОАМ .
Если стойко температура будет продолжать подниматься, то сделать СРБ и по результату решать о необходимости антибиотика

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ксения!
По анализам вирусная инфекция, антибиотики не показаны.
Капли в нос не помогут, нужно промывать солевыми растворами по 1-2 со в каждый нос, можно через шприц физ.раствором, можно аква-лор душ. Сосудосуживающие убирайте, они не нужны, нужно вымывать слизь и можно отсасывать аспиратом дополнительно, после того как промыли.
Температуру сбивать можно 2 препаратами: ибупрофен и парацетамол
Ибупрофен 10 мг/кг не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, или вес ребёнка разделите на 2 - столько мл нужно выпивать.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз в день, интервал 5-6 часов.
Например: дали нурофен в 12.00, в 16.00 началась подниматься температура, ребёнок стал вялым, прошло всего 4 часа, нурофен давать рано, а парацетамол через час можно дать, дали к 17.00, потом к 20.00 стала подниматься температура, от ибупрофен прошло 8 часов, можно уже его дать, так как от парацетамола прошло 3 часа, ещё рановато и т.д.
+ физические методы охлаждения: при жаре, ребёнка раздеть и памперс тоже снять, можно в трусишках оставить, отпаивать, по чуть-чуть, но часто, можно через ибупрофеновский шприц- это удобно, в комнате температуру поддерживать около 20 градусов, можно обтереть водой комнатной температуры лоб, ручки, ножки. Когда озноб- укрыта, согреть, если холодные руки и ноги, согреть- растереть, одеть носки.
Ксения понятно более менее?)
Клиент
Ирина, здравствуйте , были сегодня у Лора , сказала что у нас острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей , назначила назонекст, далее через 30 минут промыть нос как вы и писали , потом заказать називином и далее изотру, так как сопли желто- зелёные и температура не спадает
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Ксения!
Назонекст противопллергический, не вижу смысла при вирусной инфекции,
Нос промываете- это основа!
Називин- сосудисуживающий, в совокупности им можно пользоваться не более 5 дней! Далее отменяете, может быть привыкание от него и ситуация ухудшится. Можно без него, все равно воспаление не уберёт.
Изофра- это слабый местный антибиотик, а у вас вирусная инфекция это во-первых, а во-вторых желто-зелёные сопли это не показатель бактериальной инфекции, это значит, что в этом месте идёт инфекционный процесс и в борьбе с вирусом умирают иммунные клетки. Посмотреть бактериальный процесс можно только в общем анализе крови. Если бактериальный процесс есть, то назначаются системные антибиотики в рот, точно не изофра в нос.
В этом сезоне агрессивный вирус гриппа, он даёт такую температуру без бактерий, только лечится симптоматически и ждать, если что-то смущает сдавать кровь - оак и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак пока нет присоединения бактериальной инфекции. Есть ускоренное соэ это признак воспаления. Нужно динамическое наблюдение и симптоматическое лечение : обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела , носик промывать солевым раствором 3раза в день (аквамарис стронг), сосудосудивающие по необходимости , слизь убирать аспиратором. Жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела, свечи цефекон), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, сон с приподнятым головным концом.
Если в течении 2-3 дней не наступет положительной динамики нужно сдать контроль оак и срб.
Клиент
Анна, здравствуйте , были сегодня у Лора , сказала что у нас острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей , назначила назонекст, далее через 30 минут промыть нос , потом закапать називином и далее изофру , так как сопли желто- зелёные и температура не спадает
Педиатр
Добрый день,в крови признаки вирусного воспаления . Антибиотикьериальная терапия не показана , но нужно так же динамически проверять ОАМ. Если температура не пойдет на спал,сдайте кровь на СРБ . Продолжайте симптоматическое лечение
Педиатр
Здравствуйте Ксения, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны, лечение симптоматическое, рекомендую обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте солевым раствором и удаляйте аспиратором при заложенности капайте називин 1-2кап не более 5дн, проветривайте комнату малыша, делайте влажную уборку, температура в комнате должна быть 20-22градусов, температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном или цефекон 1св интервал между приёмами жаропонижающих должен быть 4-6часов,наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк сопровождающимся кашлем и температурой
26 февраля 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Что принимать при кашле?
11 ноября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Анализы кровь, моча
26 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови у ребенка 3 года
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир