Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3156115

Что вас беспокоит?

Красное горло, задыхается во сне

Две недели назад болело горло, сдали мазок оказался стафилокок. Пропили антибиотики, ребёнок задыхалсч от того что гланды, увеличены.после две недели было всп хорошо и опять красное горло. Сейчас ещё красные точки появилось. Нам предлагали обрезать гланды по кругу, то есть не полностью удалять. Как только ребёнок заболевает гланды во время сна перекрывают дыхание, днем все хорошо.

7 лет
21 Апреля 2025·Просмотров: 403·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
По ОАК вирусный процесс так как повышены моноциты, срб менее 30
Также есть косвенные признаки аллергии- повышение эозинофилов
Приложите пожалуйста фото горла. Как носом дышит ребёнок? Нет ли храпа и дыхания через рот когда ребёнок здоров?

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови изменения характерные для вирусной инфекции и присутствуют косвенные признаки аллергической реакции.
В мазке из зева выделена нормальная и условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб, стафилококк в том числе.

Поввшение показателя Асло говорит о том, что ранее была перенесена вирусная инфекция.

По фотографии точки это реакция лимфоидных фолликулов.

Опишите, что значит ребенок задыхался? Он не дышал, не мог сделать вдох/выдох ртом, носом?
Как дышит нос? Нет ли кашля или подкашливания?

Валерия Александровна, здравствуйте. Во сне он дышит неравномерно, два года назад из-за апное ему вырезали аденоиды, но теперь при каждой простуде гланды увеличиваются до 3 степени. Спит неспокойно, остановки в дыхании есть не продолжительные до 10 секунд

А после удаления аденоидов в течение 2х лет носоглотку не осматривали эндоскопом?
Носом хорошо дышит ночью?

Валерия Александровна, осматривать, аденоиды не выросли, нос дышит

А как давно осматривали?
Кровь на IgE общий и риноцитограмму сдавали, чтобы оценить аллергическую реакцию?

Валерия Александнеровна, нет не сдавали

Валерия Александровна, осматривать год назад, и та же ситуация была в это время года. Но думаю вирус присоединился на фоне осоабленного иммунитета, у меня-то горло заболело с утра( полочкам хлорфиллипом

Валерия Александровна, добавила ещё один анализ, у ребенка болит спина и боялась что что-то ревматичесаое от горла

В таких случаях рекомендуют дообследоваться, дополнительно сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при выявлении аллергической реакции далее сдают расширенную аллергопанель.

Показанием к подрезанию миндалин являются часто повторяющиеся или регулярные эпизоды обструктивных нарушений сна (храп, сонливость днем и вялость ребенка).

Вообще золотым стандартом диагностики в таких случаях является полисомнография на которой видны все эпизоды апноэ, гипопноэ

Этот анализ уже добавлен. В нем повышение Асло говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангины, обычно через месяц повторяют этот анализ, тенденция у снижению должна быть

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки вирусной инфекции ( повышение моноцитов и небольшое повышение срб), а также признаки аллергии ( повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях).
Выделенная в мазке микрофлора в подобных случаях может быть интерпретирована как нормальная и условно патогенная флора глотки, которая живёт в норме у большинства детей и взрослых и вряд ли может являться непосредственной причиной описанных симптомов

В горле подобная картина может быть характерна для вирусной инфекции в рамках течения орви в подобных случаях

Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом за этот период? Бывает ли зуд в носу, чихание?
Ребёнок не аллергик?

В подобных случаях как правило дополнительно рекомендуют выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е и мазок из носа на риноцитограмму для исключения признаков аллергии как возможной причины симптомов?

Принятый ответ

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

По крови признаки вирусной инфекции и признаки аллергии .
В подобных случаях рекомендуется сдать Ig E . При его повышении , обратиться к аллергологу для сдачи дополнительных анализов .

Скорее всего ,миндальны увеличиваются в размере на фоне вирусной инфекции .
Есть ли храп во сне ? Как часто задыхается ребенок ?

Принятый ответ

Здравствуйте
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, АСЛО повышен, значит был контакт с данной бактерией
Но в мазке пиогенный стрептокк не выделен
По ОАК признаки вирусной инфекции
Какое лечение вы сейчас проводите?
Какой возраст ребенка?

Маргарита Александровна, 7 лет . Только полосками горло и промываем нос

В целом критичного ничего по фото нет
Рекомендовано проводить местное лечение
Какие именно препараты вы используете?

Маргарита Александровна, хлорофиллипт разному в воде и полоскаем, нос аквамарин

Горло лучше полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Маргарита Александровна, спасибо большое поняла

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.