Консультация детского лора /

Красное горло, задыхается во сне — вопрос №3156115

33 просмотра

Две недели назад болело горло, сдали мазок оказался стафилокок. Пропили антибиотики, ребёнок задыхалсч от того что гланды, увеличены.после две недели было всп хорошо и опять красное горло. Сейчас ещё красные точки появилось. Нам предлагали обрезать гланды по кругу, то есть не полностью удалять. Как только ребёнок заболевает гланды во время сна перекрывают дыхание, днем все хорошо.

Возраст: 7

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
По ОАК вирусный процесс так как повышены моноциты, срб менее 30
Также есть косвенные признаки аллергии- повышение эозинофилов
Приложите пожалуйста фото горла. Как носом дышит ребёнок? Нет ли храпа и дыхания через рот когда ребёнок здоров?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови изменения характерные для вирусной инфекции и присутствуют косвенные признаки аллергической реакции.
В мазке из зева выделена нормальная и условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб, стафилококк в том числе.

Поввшение показателя Асло говорит о том, что ранее была перенесена вирусная инфекция.

По фотографии точки это реакция лимфоидных фолликулов.

Опишите, что значит ребенок задыхался? Он не дышал, не мог сделать вдох/выдох ртом, носом?
Как дышит нос? Нет ли кашля или подкашливания?
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте. Во сне он дышит неравномерно, два года назад из-за апное ему вырезали аденоиды, но теперь при каждой простуде гланды увеличиваются до 3 степени. Спит неспокойно, остановки в дыхании есть не продолжительные до 10 секунд
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А после удаления аденоидов в течение 2х лет носоглотку не осматривали эндоскопом?
Носом хорошо дышит ночью?
Клиент
Валерия Александровна, осматривать, аденоиды не выросли, нос дышит
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А как давно осматривали?
Кровь на IgE общий и риноцитограмму сдавали, чтобы оценить аллергическую реакцию?
Клиент
Валерия Александнеровна, нет не сдавали
Клиент
Валерия Александровна, осматривать год назад, и та же ситуация была в это время года. Но думаю вирус присоединился на фоне осоабленного иммунитета, у меня-то горло заболело с утра( полочкам хлорфиллипом
Клиент
Валерия Александровна, добавила ещё один анализ, у ребенка болит спина и боялась что что-то ревматичесаое от горла
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях рекомендуют дообследоваться, дополнительно сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при выявлении аллергической реакции далее сдают расширенную аллергопанель.

Показанием к подрезанию миндалин являются часто повторяющиеся или регулярные эпизоды обструктивных нарушений сна (храп, сонливость днем и вялость ребенка).

Вообще золотым стандартом диагностики в таких случаях является полисомнография на которой видны все эпизоды апноэ, гипопноэ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Этот анализ уже добавлен. В нем повышение Асло говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангины, обычно через месяц повторяют этот анализ, тенденция у снижению должна быть
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки вирусной инфекции ( повышение моноцитов и небольшое повышение срб), а также признаки аллергии ( повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях).
Выделенная в мазке микрофлора в подобных случаях может быть интерпретирована как нормальная и условно патогенная флора глотки, которая живёт в норме у большинства детей и взрослых и вряд ли может являться непосредственной причиной описанных симптомов

В горле подобная картина может быть характерна для вирусной инфекции в рамках течения орви в подобных случаях

Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом за этот период? Бывает ли зуд в носу, чихание?
Ребёнок не аллергик?

В подобных случаях как правило дополнительно рекомендуют выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е и мазок из носа на риноцитограмму для исключения признаков аллергии как возможной причины симптомов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечная слизистая носа у ребёнка
10 часов назад
700.00 р.
Алина
Постназальный затек
вчера, 21:03
699.00 р.
Екатерина, Адыгейск
Вопрос закрыт
Болезненное образование в носу
вчера, 19:58
700.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Ангина у ребенка 8 лет
вчера, 16:24
800.00 р.
Евгения, Ногинск
Вопрос закрыт
Соскоб слизистой
вчера, 11:58
699.00 р.
Марина
Красное на небе
вчера, 08:36
699.00 р.
Лиана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону