Что вас беспокоит?
Аллергия у беременных
Здравствуйте Началась весна, А вместе с ней аллергия на цветение (берёза) уточните что можно принимать и как снять симптомы у беременных (1 триместр 12 недель)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В период беременности первая линия терапии симптомов аллергии на пыльцу - соблюдение профилактических мероприятий в сезон и использование солевых растворов в нос (аквалор/ долфин/ линаква) до 4-5 раз в день - очищаем слизистую от пыльцы, увлажняем слизистую, улучшаем работу ресничек.
Использование барьерных спреев в нос : назаваль/ превалин / аква марис эктоин перед выходом на улицу на чистую слизистую носа , предварительно промыв солевым раствором, действие спрея приблизительно 3 часа, затем процедуру можно повторить.
При симптомах со стороны глаз : увлажнение глаз : систейн ультра/ гилан комфорт до 4-5 раз в день, охлаждающие компрессы на глаза.
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:Не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами.
При неэффективности данных мероприятий и сохранении выраженных симптомов, которые значительно будут нарушать качество жизни, рассмотреть приём антигистаминных на основе лоратадина или цетиризина, данные препараты рекомендуется клиническими рекомендациями при лечении аллергического ринита при отсутствии эффекта от не медикаментозных мероприятий.
Рекомендуется начать с половинной дозы от стандартной (1/2 таб)
При беременности можно применять антигистаминные??
При беременности можно и нужно принимать лекарственные препараты, которые разрешены.
Если симптомы значительно нарушают качество жизни, они выраженные, то рекомендуется принимать антигистаминные.
В клинических рекомендациях (официальный документ по которому должна проводиться диагностика и лечение) прописывается нежелательность приёма в 1 триместре антигистаминных, со второго триместра запрета нет и рекомендуются препараты лоратадина и цетиризина
В начале всегда рекомендуем пробовать не медикаментозные методы.
Так я и спрашиваю изначально про 1 триместр!!
Как я вам выше написала, в начале пробуем профилактические мероприятия +промывание носа и барьерные спреи в нос , используем фильтры для носа (если будут барьерные спреи вызывать дискомфорт)+защиту на глаза. регламентирующие документы больше ничего из препаратов в 1 триместре не рекомендуют.
Если они не будут помогать и симптомы ринита/конъюнктивита будут выраженные, значительно нарушать качество жизни и сна, будут сильные головные боли, тогда подключаются препараты антигистаминных, когда есть потенциальный вред для плода по гипоксии.
Принятый ответ
Здравствуйте, при беременности , в том числе 1 триместре , допустим прием антигистаминных препаратов 2-го поколения : лоратадин и цетиризин -1 раз в день по потребности, а также при выраженном аллергическом рините возможен прием назальных спреев на основе топических ГКС ( назанекс или авамис -1 р день-2 Нед ) при неэффективности всех барьерных методов и мероприятий по снижению контакта с аллергеном.
Это : частая влажная уборка помещения, использование назальных спреев ( превалин, аквамарис эктоин перед выходом на улицу); после прогулки промывание носовых ходов соляными р-ми линаква, аквалор), а также различные фильтры для носа, маски , а дома - воздухоочистители, бризеры , увлажнители воздуха.
Лоратадин и цетризин считаются максимально безопасными противоаллергическими препаратами в период беременности .
Для Вас и правильного развития малыша важно не допускать дефицита кислорода в организме.
Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уменьшение контакта с аллергеном (элиминационные мероприятия) необходимы для полного купирования или снижения интенсивности симптомов (ежедневная влажная уборка, применение изотонических солевых растворов (туалет носа растворами долфин или аквалор либо физ раствором) после прогулки, принятие душа после прогулки, переезд на время цветения в другую климатическую зону, использование фильтров для носа ). Такие мероприятия могут помочь снизить объем проводимой фармакотерапии, что в период беременности особенно важно. Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, Мометазона фуроат (назонекс, дезринит, момат рино).
При сохранении симптомов обычно назначаются антигистаминные препараты( Лоратадин или Цетиризин), но лучше начинать со второго триместра.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201739 ответов
- 10 Июня 201824 ответа
- 6 Октября 201913 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ