Консультация педиатра /

Температура у ребенка, фото анализов — вопрос №3157311

53 просмотра

Здравствуйте!
Ребенку 11 месяцев, в воскресенье поднялась вечером температура 37,5, далее только начала рости. До сих пор только температура, больше никаких симптомов, писает как обычно. Температуру сбиваю свечами цефекон и ибупрофеном. В понедельник сдали кровь (фото приложу), сегодня утром сдали мочу(фото также прикреплю), помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и разобраться, почему температура держится?
Могли ли неправильно собрать мочу, что появились лейкоциты и эритроциты?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо ознакомиться с результатами анализов. Пожалуйста прикрепите анализы под вашим сообщением. Расскажите пожалуйста как собирали анализ мочи?
Клиент
Дарья, здравствуйте! Анализы прикрепила.
Клиент
Мочу собирала через мочеприемник, предварительно подмыв ребенка.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ознакомилась с фотографиями. По представленной фотографиям, можно предположить, что по анализу мочи, есть дефект сбора. Рекомендую пересдать анализ, ребёнка предварительно с мылом подмыть, подловить среднюю порцию, без мочеприемников.
По представленному анализу крови, идет нарастание палочкоядерных нейтрофилов 1%. Но по остальной формуле вариант нормы, поэтому тут необходимо наблюдать.

Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Клиент
Никаких жалоб нет, только температура.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Какая максимальная была сегодня?
Клиент
Ночью в 23:30 - 39,5, утром в 05:00 - 38,7
Клиент
Сейчас снова поднимается.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В таком случае, рекомендуется через несколько дней повторить анализ крови и сдать срб
Пока только симптоматическое лечение, обычно рекомендуют:

Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Добрый день.

Как собирали мочу
Предварительно под подвале ребёнка? Собирали сразу в контейнер или через мочеприемник, через мочеприемник часто имеется дефект сбора

При вирусной инфекции температура может держаться в течение 7 – 10 дней
Клиент
Здравствуйте. Собирала через мочеприемник, предварительно ребенка подмыв.
Педиатр
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для присоединения бактериальной инфекции, так как растут палочкоядерные нейтрофилы, хотя острого процесса нет, то есть лейкоциты в пределах нормы

В таких случаях рекомендуется опираться не только на результаты анализа, а также на осмотр ребёнка, на динамику самочувствие ребёнка

Ребёнка доктора осматривал?
Температура поднимается реже или также часто?
Клиент
Когда температуры нет, активная, играет, как только поднимается - капризничает и на груди.
Интервал между подъемами увеличился.
Клиент
Доктор еще не осматривал, наш врач был на дежурстве в больнице.
Педиатр
В таком случае если самочувствие ребёнка активное когда нет температуры, температура поднимается реже, то как правило рекомендуют симптоматическое лечение, жаропонижающее по весу ребёнка

Такая бессимптомная температура чаще всего бывает при отитах, при инфекции мочевыводящих путей (поэтому с учётом дефекта сбора мочи рекомендуется повторить анализ)
Клиент
Подскажите, пожалуйста, какие причины появления могут быть в инфекции мочевыводящих путей?
Педиатр
За счет погрешности в гигиене, а также если у вас девочка, то у девочек частое появление воспаления в ОАМ за счет особенностей строения мочеполовой системы и занос микрофлоры со стороны кишечника.
Клиент
Девочка, да.
Памперсы ей меняю часто, после дефекации подмываю ее с детской пенкой, все всегда чистыми руками.
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!

Какая максимальная температура у ребёнка?
Помимо температуры есть ещё какие-либо симптомы заболевания - насморк, кашель?
Смотрели ли вы ротик, нет набухших десен?

Пока анализы не прикрепились.

По общему анализу крови - признаков активного воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет. Но повышение нейтрофилов, может свидетельствовать о том, что в крови начнется сдвиг в сторону присоединения бактериальной флоры, учитывая общий анализ мочи.

Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!

По общему анализу мочи признаки воспалительного процесса, инфекция мочевыводящих путей.
Клиент
Здравствуйте!
Максимальная была утром в 5 утра 39,5, дала ибупрофен, сейчас снова поднимается. Больше никаких симптомов нет, нет, десен набухших нет.
Педиатр
Анастасия, не исключено развитие инфекции мочевыводящих симптомов, учитывая подъем температуры тела до 39,5, учитывая изменения в общем анализе мочи (данные цифры не дефект сбора), необходимо обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования. Как минимум - узи почек, повторный анализ мочи.
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы. Как прикрепите, Отпишитесь, пожалуйста. Чтобы я смогла расшифровать. Скажите, пожалуйста, нет ли удлинения интервала между подъёмами температуры?

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Анализ крови спокойный, без бактериальных изменений, палочкоядерные в норме до 6

Лейкоциты в норме

Скажите пожалуйста, как собирали мочу?

Максимально какая температура поднимается?
Клиент
Алина, здравствуйте!
Мочу собирала через мочеприемник, предварительно подмыв дочку.
В 23:30 температура была 39,5, утром в 05:00 - 38,7, сейчас снова поднимается.
Педиатр
Нужно исключать дефект сбора, пересдать мочу после тщательного подмывания с мылом, поймав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер (кто-то держит малыша, а кто-то собирает)

Если инфекция мочевыводящих путей будет исключена, то возможно, что у ребенка розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь
Клиент
Алина, подскажите, пожалуйста, как могла попасть инфекция в мочевыводящие пути? За гигиеной слежу, памперсы часто меняю, после дефекации подмываю ее с пенкой, все только чистыми руками.
Педиатр
К сожалению, даже при тщательной гигиене может развиваться инфекция, особенно к этому девочки больше склонны из-за анатомической близости половых органов и ануса.
Клиент
Поняла вас, пересдадим анализы.
Клиент
Благодарю вас за ответ!
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!

По ОАМ может быть дефект сбора, расскажите, пожалуйста, как собирали мочу?

Ушки не беспокоят ребенка? Мочится как обычно?

Температура до каких цифр поднимается?

Розеолой болели?
Клиент
Дарья, здравствуйте!
Ушки не беспокоят, мочится как обычно. Ночью в 23:30 была 39,5, в 05:00 утра - 38,7, 14:15 - 39, 3.
Розеолой не болела.
Подскажите, пожалуйста, как возможно понять розеола это или инфекция мочевыводящих путей? Возможно будет по анализам увидеть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, пролежни, кахексия
7 августа 2021
Тина, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ у новорожденного
8 декабря 2021
Марианна, Кызыл
Вопрос закрыт
Температура после цефтриаксона
16 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...
фотография пользователя
Очень вежливое Все очень быстро и правильно Профессионал своего дела