Что вас беспокоит?
Температура у ребенка, фото анализов
Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев, в воскресенье поднялась вечером температура 37,5, далее только начала рости. До сих пор только температура, больше никаких симптомов, писает как обычно. Температуру сбиваю свечами цефекон и ибупрофеном. В понедельник сдали кровь (фото приложу), сегодня утром сдали мочу(фото также прикреплю), помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и разобраться, почему температура держится? Могли ли неправильно собрать мочу, что появились лейкоциты и эритроциты?
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо ознакомиться с результатами анализов. Пожалуйста прикрепите анализы под вашим сообщением. Расскажите пожалуйста как собирали анализ мочи?
Дарья, здравствуйте! Анализы прикрепила.
Мочу собирала через мочеприемник, предварительно подмыв ребенка.
Ознакомилась с фотографиями. По представленной фотографиям, можно предположить, что по анализу мочи, есть дефект сбора. Рекомендую пересдать анализ, ребёнка предварительно с мылом подмыть, подловить среднюю порцию, без мочеприемников.
По представленному анализу крови, идет нарастание палочкоядерных нейтрофилов 1%. Но по остальной формуле вариант нормы, поэтому тут необходимо наблюдать.
Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Никаких жалоб нет, только температура.
Какая максимальная была сегодня?
Ночью в 23:30 - 39,5, утром в 05:00 - 38,7
Сейчас снова поднимается.
В таком случае, рекомендуется через несколько дней повторить анализ крови и сдать срб
Пока только симптоматическое лечение, обычно рекомендуют:
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Добрый день.
Как собирали мочу
Предварительно под подвале ребёнка? Собирали сразу в контейнер или через мочеприемник, через мочеприемник часто имеется дефект сбора
При вирусной инфекции температура может держаться в течение 7 – 10 дней
Здравствуйте. Собирала через мочеприемник, предварительно ребенка подмыв.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для присоединения бактериальной инфекции, так как растут палочкоядерные нейтрофилы, хотя острого процесса нет, то есть лейкоциты в пределах нормы
В таких случаях рекомендуется опираться не только на результаты анализа, а также на осмотр ребёнка, на динамику самочувствие ребёнка
Ребёнка доктора осматривал?
Температура поднимается реже или также часто?
Когда температуры нет, активная, играет, как только поднимается - капризничает и на груди.
Интервал между подъемами увеличился.
Доктор еще не осматривал, наш врач был на дежурстве в больнице.
В таком случае если самочувствие ребёнка активное когда нет температуры, температура поднимается реже, то как правило рекомендуют симптоматическое лечение, жаропонижающее по весу ребёнка
Такая бессимптомная температура чаще всего бывает при отитах, при инфекции мочевыводящих путей (поэтому с учётом дефекта сбора мочи рекомендуется повторить анализ)
Подскажите, пожалуйста, какие причины появления могут быть в инфекции мочевыводящих путей?
За счет погрешности в гигиене, а также если у вас девочка, то у девочек частое появление воспаления в ОАМ за счет особенностей строения мочеполовой системы и занос микрофлоры со стороны кишечника.
Девочка, да.
Памперсы ей меняю часто, после дефекации подмываю ее с детской пенкой, все всегда чистыми руками.
Здравствуйте, Анастасия!
Какая максимальная температура у ребёнка?
Помимо температуры есть ещё какие-либо симптомы заболевания - насморк, кашель?
Смотрели ли вы ротик, нет набухших десен?
Пока анализы не прикрепились.
По общему анализу крови - признаков активного воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет. Но повышение нейтрофилов, может свидетельствовать о том, что в крови начнется сдвиг в сторону присоединения бактериальной флоры, учитывая общий анализ мочи.
Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!
По общему анализу мочи признаки воспалительного процесса, инфекция мочевыводящих путей.
Здравствуйте!
Максимальная была утром в 5 утра 39,5, дала ибупрофен, сейчас снова поднимается. Больше никаких симптомов нет, нет, десен набухших нет.
Анастасия, не исключено развитие инфекции мочевыводящих симптомов, учитывая подъем температуры тела до 39,5, учитывая изменения в общем анализе мочи (данные цифры не дефект сбора), необходимо обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования. Как минимум - узи почек, повторный анализ мочи.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы. Как прикрепите, Отпишитесь, пожалуйста. Чтобы я смогла расшифровать. Скажите, пожалуйста, нет ли удлинения интервала между подъёмами температуры?
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Здравствуйте, Анастасия!
Анализ крови спокойный, без бактериальных изменений, палочкоядерные в норме до 6
Лейкоциты в норме
Скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Максимально какая температура поднимается?
Алина, здравствуйте!
Мочу собирала через мочеприемник, предварительно подмыв дочку.
В 23:30 температура была 39,5, утром в 05:00 - 38,7, сейчас снова поднимается.
Нужно исключать дефект сбора, пересдать мочу после тщательного подмывания с мылом, поймав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер (кто-то держит малыша, а кто-то собирает)
Если инфекция мочевыводящих путей будет исключена, то возможно, что у ребенка розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь
Алина, подскажите, пожалуйста, как могла попасть инфекция в мочевыводящие пути? За гигиеной слежу, памперсы часто меняю, после дефекации подмываю ее с пенкой, все только чистыми руками.
К сожалению, даже при тщательной гигиене может развиваться инфекция, особенно к этому девочки больше склонны из-за анатомической близости половых органов и ануса.
Поняла вас, пересдадим анализы.
Благодарю вас за ответ!
Будьте здоровы!
Алина, здравствуйте!
Анализы пересдали, все в норме, кровь спокойная.
Вчера последний раз в 14:00 давала дочке жаропонижающие, температура начала подниматься только к 10 вечера, была всю ночь, максимально 38,3, спала сама, сейчас температуры нет, сыпи нет, что могло это быть?
У дочки все эти дни нет аппетита, только грудь, норма ли это?
Анализ мочи повторный в норме?
При розеоле сыпь может появиться в течение суток после снижения температуры
Если ничего не будет, просто была вирусная инфекция
Конечно, аппетит может быть снижен в течение 2 недель
Могу ли я прикрепить свежие результаты анализов?
Алина, прикрепила анализы, они на бланках больницы, посмотрите, будьте добры.
Принятый ответ
анализ крови в норме,
А анализ мочи повышены эритроциты, если собирали по правилам, нужно узи почек и мочевого пузыря, осмотр гинеколога
Алина, благодарю!
Пересдадим мочу и сходим на узи.
Анастасия, здравствуйте!🤝
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!
По ОАМ может быть дефект сбора, расскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Ушки не беспокоят ребенка? Мочится как обычно?
Температура до каких цифр поднимается?
Розеолой болели?
Дарья, здравствуйте!
Ушки не беспокоят, мочится как обычно. Ночью в 23:30 была 39,5, в 05:00 утра - 38,7, 14:15 - 39, 3.
Розеолой не болела.
Подскажите, пожалуйста, как возможно понять розеола это или инфекция мочевыводящих путей? Возможно будет по анализам увидеть?
Возможно ИМВП, так как в анализе повышены лейкоциты, эритроциты. В подобных случаях обычно рекомендуют сдать ОАМ по Неуипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря
Также не исключена и розеола, есл им собирали мочу неправильно (не подмыли, использовали мочеприемник, долго хранили и тд)
Дарья, здравствуйте!
Анализы пересдали, все в норме, кровь спокойная.
Вчера последний раз в 14:00 давала дочке жаропонижающие, температура начала подниматься только к 10 вечера, была всю ночь, максимально 38,3, спала сама, сейчас температуры нет, сыпи нет, что могло это быть?
У дочки все эти дни нет аппетита, только грудь, норма ли это?
Здравствуйте !
Мочу тоже пересдали??
На фоне болезни может снижаться аппетит
Да, и кровь, и мочу.
Могу ли я прикрепить свежие результаты анализов? Посмотрите, пожалуйста.
Анализы новые на бланках больницы, сдавали там.
Всё же эритроциты в моче выше норма, даже если брать погрешность для девочек
В больнице сказали пересдать через пару дней.
Или все де стоит пройти узи?
Через пару дней, да, можно пересдать
Если опять будет - то все же лучше УЗИ сделать в подобных случаях
А по крови все спокойно?
Принятый ответ
По крови спокойной
Поняла, очень Вам благодарна.
Сдадим повторно и мочу, и пройдем все же узи.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20161 ответ
- 28 Июня 201922 ответа
- 10 Ноября 201945 ответов