Плохие анализы крови — вопрос №3157382

Здравствуйте, Светлана!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, у вас есть какие-то жалобы, почему сдавали биохимический анализ крови ?

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина на стенках сосудов с формированием бляшек.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.

Отмечается небольшое повышение АЛТ и АСТ - это цитолиз.
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени

▪️ повышен креатинин. Повышение креатинина обычно обусловлено избытком белковой продукции, повышенными физическими нагрузками, приемом препаратов.
Таких случаях рекомендуют выполнить узи почек мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи

Скажите, принимаете ли какие-то препараты ? Какой у вас рост и вес?

При повышении триглицеридов согласно клиническим рекомендациям к терапии статинами рекомендуют Фенофибрат (уменьшение синтеза
ТГ и ЛОНП)
Препарат Фенофибрат 145 мг 1 раз в день во время приема пищи

Какой Сталин принимаете и в какой дозе, как долго?

Здравствуйте.
1.Повышено АЛТ и АСТ. Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ ОБП, вирусные гепатиты В,С
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 4 недели с последующим контролем анализов.
2.Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуется досдать+ УЗИ почек. Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи
3.Повышен холестерин за счет "плохой "фракции.Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Рекомендуется контроль через 3 месяца. При неэффективности диеты + омега или обнаружение бляшек рекомендуется с лечащим врачом рассмотреть приём статина.

Здравствуйте!
Анализы сдавали натощак?
Очень высокие триглицериды и холестерин ЛПОНП, есть ощущение, что ошибка в анализе.
Какие жалобы на самочувствие?
УЗИ брюшной полости, почек давно проходили?
Физической нагрузки накануне сдачи анализов?

Здравствуйте, Светлана!

По биохимическому анализу крови увеличены печеночные ферменты - АЛАТ, АСАТ. Они могут повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов
В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
Для улучшения печеночных показателей врачи могут порекомендовать к приему гепатопротекторы , например :
- гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также начать следить за питанием, придерживаясь средиземноморской диеты

Увеличен креатинин. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек

Увеличен холестерин за счет плохого холестерина. Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Уточните, пожалуйста, как вы питаетесь? Анализ натощак сдавался? Принимаете ли вы какие-то лекарства?

Здравствуйте, какие жалобы вас беспокоят, давление в норме какое?Какие препараты принимаете на сегодняшний день? Ваш рост? Вес? Какие еще есть хронические заболевания? Какие еще обследования есть на руках (узи обп, почек, ЭКГ)?

Здравствуйте , повышение печеночных проб может быть при нарушении работы жкт, в таких случаях рекомендуется сделать узи обп для визуализации процесса, также наблюдается повышение холестерина в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
В качестве лечения врачами чаще назначаются : Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Скажите у вас есть какие-то жалобы?

Здравствуйте! Повышение АСТ, АЛТ незначительное, причиной может быть физическая нагрузка, прием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, БАДов. Креатинин отражает фильтрационную функцию почек, повышение может быть при заболеваниях почек, при повышенном употреблении белковой пищи, в таких случаях рекомендуют уменьшить прием белковой пищи, соблюдать питьевой режим: 30-40мл на кг массы тела. Липидный профиль: повышение общего холестерина, ЛПОНП, триглицеридов (плохой холестерин) - эти изменения возникают на фоне низкой физической активности, несбалансированного питания, избыточной массы тела, гиподинамии, при длительном повышении приводят к формированию атеросклероза и бляшек в сосудах, которые могут привести к инсульту, инфаркту. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, перейти на активный образ жизни, контроль артериального давления. Пройти УЗДГ сосудов шеи, при наличии бляшек назначение Статинов!
Какой у вас рост и вес? Давление не поднимается? Какие препараты на постоянной основе принимаете?