Что вас беспокоит?
Антибиотик в 3 триместре беременности
Здравствуйте! Болею второй день вчера осип голос , а сегодня полностью пропал. Очень сильно болит горло и есть сухой кашель. Мазки ковид и грипп отрицательные Сегодня второй раз показалась терапевту она предложила лечь в инфекционку я не особо хочу там еще что то подхватить мой иммунитет во время беременности максимально ослаб. Антибиотик амоксиклав она сказала бессмысленно пить он не поможет потому что я его пила месяц назад из за гайморита, а другие антибиотики нельзя. Подскажите другой антибиотик который можно пропить на 38 неделе беременности. И скажите можно ли дышать пульмикортом ? Доктор сказал что у меня ларинготрахеит кажется , связки воспалены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, сдавали ли вы какие-то анализы? Кашель с мокротоц или сухой?
Пульмикорт при беременности разрешен, но не длительно, 2 мл на 2 мл физ раствора по 15 мин 2 раза в сутки в течение 5 дней
Афсана Ровшановна, анализы не сдавала и честно мне никто не предложил их взять. Дня 4 назад сдавала оак без лейкоцитарной формулы там лейкоциты в пределах нормы были
В таком случае без результата анализов назначать антибиотики нецелесообразно, лечение только симптоматическое: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Мукалтин по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
А также ингаляции с пульмикортом в течение 5 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Полоскать горло раствором фурациллина 3-4 раза в день
лизобакт рассасывать 3 раза в сутки в течение 7 дней
Постарайтесь меньше разговаривать и не напрягать голосовые связки
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, скажите а щелочное питье это значит что то вроде Ессентуки ?
Да все верно, очень хорошо помогает при трудноотделяемой мокроте, можете так же с мин водой делать ингаляции, это не навредит
Принятый ответ
Добрый день )
Для того чтобы понимать необходимость назначения антибактериальные терапии, рекомендуется сдать ОАК и СРБ, для понимания этиологии инфекционного процесса.
Если кровь окажется вирусного характера, тогда и прием антибиотика не показан !
В остальном , на данный момент , лечение симптоматическое :
-При сухом кашле разрешены ингаляции с пульмикортом 0.5 +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 дней.
- Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
-Увлажняйте воздух, это тоже играет большую роль
Обильное теплое питье и проветривание помещения !
Какие жалобы еще кроме кашля имеются ?
Юлия Валерьевна, ну вот наверное меня больше всего беспокоит то что голос совсем пропал. Его совсем нет. Температура до 38 градусов. Кашель сухой с трудноотделяемой желтой мокротой. Про кашле боль в легких и сегодня увидела прожилку крови , но я думаю , что это я надорвала горло врач тоже это предположила. Сатурация в норме , легкие чистые, но дыхание тяжелое она сказала
При температуре выше 38 разрешен - парацетамол .
Прожилка крови действительно может быть следствием травматизации слизистой во время кашля .
Я так понимаю , кашель у вас все таки не сухой , раз мокрота отделяется ?
В таком случае разрешен прием мукалтина/амброксола по 1т- 3 р/д + можете делать ингаляции с физраствором через небулайзер.
На 1 ингаляцию 10-15 мл физ раствора, 3 р/д .
Юлия Валерьевна, мокрота сегодня начала отходить и очень тяжело после приема амбробене
Поняла вас , продолжайте прием препарата, он будет способствовать более легкому отхождению мокроты .
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения нуждаемости в антибиотике рекомендуется сдать общий анализ крови +С-реактивный белок. Пульмикорт разрешен у применению на данном сроке, рекомендуется 500мкг+ физиологический раствор 2,0 мл 2 раза в день, до 7 дней, при отсутствии температуры, после процедуры прополоскать ротовую полость.
Антибиотики, которые разрешены- группа макролидов (азитромицин), цефтриаксон
Екатерина Евгеньевна, скажите а видьпрофен разрешен?
Да, это антибиотик группы макролид. Макролиды разрешены
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста я взяла дозировку 0,5 для взрослых
Вчера приходила терапевт она назначила 0,5 и видьпрофен, а я сейчас прочла , что одна надула 0,5 это 1 мг пульмикорта. Не много ? с учетом того , что два раза в день ?
Здравствуйте. Нет это небольшая дозировка для взрослых, не переживайте
Екатерина Евгеньевна, вы знаете я сейчас заметила , что не ощущаю никаких запахов даже тех которые для меня были ужасными. Я перенюхала все и я ничего не чувствую. Одна ноздря полностью открыта и дышит. Мазок на ковид брали в 1 день болезни он отрицательный. Скажите что то кроме ковида это может быть?
В основном такие симптомы дают вирусы, так же возможен отёк слизистой носовых ходов
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Да, действительно антибиотик, который применялся в ближайшие 3-6 месяцев не рекомендуется принимать повторно.
Для оптимальной оценки и уточнения происхождения симптомов может бвть полезен общий анализ крови и С реактивный белок. При характерных изменениях будут показаны антибиотики.
Из разрешенных препаратов так же возможен Джозамицин(Вильпрафен) при подозрении на атипичный возбудитель,но только по показаниям врача.
Осиплость голоса указывает на то, что воспаление локализуется в голосовых связках - гортани. В подобных случаях может быть эффективен Пульмикорт.
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста я взяла дозировку 0,5 для взрослых
Вчера приходила терапевт она назначила 0,5 и видьпрофен, а я сейчас прочла , что одна надула 0,5 это 1 мг пульмикорта. Не много ?
1 мг в сутки Будесонида(Пульмикорта) считается адекватной дозой для взрослых, не переживайте🙏
Как ваше самочувствие сегодня?
Дарья Михайловна, мне сказали делать два раза в день и получается это 2 мг это не много?
Сегодня температура еще не поднималась мне кажется , что мне немного лучше , горло не так сильно болит как вчера и сегодня была первая ночь за 3 дня когда я смогла поспать. Но вот кушать совсем не могу пью йогурты, агушу детскую и голоса совсем нет. Сколько примерно голос может отсутствовать ?
1-2 мг допустимо, в других случаях возможно деление одной небулы на 2 раза. Главное доведение до 3-4 мл с помощью физ раствора.
В подобных случаях важно минимизировать нагрузку на голосовые связки и обеспечить теплое витаминное питье для смягчения.
Кушать можно то, что принимает организм на фоне инфекционного заболевания🙏
При эффективности лечение осиплость голоса нивилеруется в течение 3-4 дней, но может оставаться чуть дольше, например до 5-7 дней.
Дарья Михайловна, вы знаете я сейчас заметила , что не ощущаю никаких запахов даже тех которые для меня были ужасными. Я перенюхала все и я ничего не чувствую. Одна ноздря полностью открыта и дышит. Мазок на ковид брали в 1 день болезни он отрицательный. Скажите что то кроме ковида это может быть?
Даже при обычных вирусных инфекциях и любых других инфекциях, если возбудитель находится в носоглотке это вызывает отечность слизистой и сдавление рецепторов обоняния. Поэтому этог к строго специфичный симптом Коронавирусгой инфекции.
Данный момент обычно помогает решить часто промывание физ раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! В подобных случаях для оценки целесообразности назначения антибиотиков рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы посмотреть вирусного или бактериального происхождения инфекция. При бактериальном течении заболевания обычно врач назначает антибактериальные препараты, но на вирусы они не действуют. Амоксиклав, действительно лучше не принимать, если уже принимали его за последние 3 месяца.
Пока рекомендуется симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды, Лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день, так же хорошо помогают леденцы Холс с медом;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
Пульмикорт разрешен на данном сроке, если есть показания. Скажите, пожалуйста, какая температура была?
Елизавета Алексеевна, температура до 38 плохо сбивается парацетамолом и ибупрофеном детским. Скажите а пульс корт в какой дозировке можно подышать? Я говорить совсем не могу и ощущение что я ежа съела из за этого двое суток почти не спала
Поняла Вас, спасибо за ответ! Пульмикорт 500 мкг+2 мл физраствора 1-2 раза в день- до 7 дней. Старайтесь побольше пить теплой жидкости, кушать маленькими порциями, чтобы не раздражать слизистые.
Елизавета Алексеевна, скажите пожалуйста я взяла дозировку 0,5 для взрослых
Вчера приходила терапевт она назначила 0,5 и видьпрофен, а я сейчас прочла , что одна надула 0,5 это 1 мг пульмикорта. Не много ?
Не переживайте, это нормальная дозировка для взрослого. А анализы крови так и не сдавали? Как ваше самочувствие сегодня?
Елизавета Алексеевна, нет анализ крови на сдала. Температура сегодня пока не поднималась , но вчера в это время уже была 37,8. Мне кажется , что мне немного лучше , но голоса совсем нет и кушать не могу да и не хочу , питаюсь третий день йогуртами и детской агушей пюре. Скажите сколько голос может отсутствовать?
Здравствуйте.
Ларингит бывает не только бактериальный, но и вирусный, поэтому не всегда назначаются антибиотики. Антибиотик на вирус не действует.
Для уточнения состояния рекомендуют сдать Общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ для исключения бактериальной инфекции.
Обычно при ларнгите врачи назначают:
1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура
- парацетамол 500 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) Полоскание горла хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
4) При выраженной боли в горле - обычные леденцы или доктор мом, при их рассасывании увеличивается количество слюны, которая также обладает защитными свойствами для слизистых.
5) пульмикорт при лающем (надсадном,мучающем) кашле.
Здравствуйте Татьяна, обычно острые заболевания верхних дыхательных путей вызывают вирусы и антибиотики на них никак не действуют. То что голос Осип указывает на воспаление гортани. В таком случае назначается Пульмикорт в ингаляциях, дышать им можно. Теплое питье, голосовой покой.
Наталия Дмитриевна, скажите 500 дозировка пульмикорта , верно?
Да, для взрослых такая
Наталия Дмитриевна, скажите пожалуйста я взяла дозировку 0,5 для взрослых
Вчера приходила терапевт она назначила 0,5 и видьпрофен, а я сейчас прочла , что одна надула 0,5 это 1 мг пульмикорта. Не много ?
Нет, мы так и назначаем доза 500 мкг, 2 мл на 1 раз.
Наталия Дмитриевна, и так два раза верно? То есть две небулы по 0,5? В течении дня
Скажите пожалуйста вы знаете я сейчас заметила , что не ощущаю никаких запахов даже тех которые для меня были ужасными. Я перенюхала все и я ничего не чувствую. Одна ноздря полностью открыта и дышит. Мазок на ковид брали в 1 день болезни он отрицательный. Скажите что то кроме ковида это может быть?
Да 2 небулы на день. Кроме ковида такое может вызывать сильное воспаление в пазухах носа. Тест не всегда положительный показывает, бывает ложно отрицательный.
Здравствуйте!
Для облегчения симптомов больного горла можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой боль в горле только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.
Антибиотики конечно можно использовать и другие, но для этого нужно понимать есть ли показания
Пульмикорт использовать можно
Здравствуйте!
Чтобы понимать нужен антибиотик или нет, рекомендуется сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
Если инфекция вирусная, антибиотик работать не будет.
Антибиотики, разрешенные во время беременности - цефалоспорины (панцеф), макролиды (вильпрафен).
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. При сухом кашле можно проводить ингаляции с пульмикортом (0,5 мг) + физраствор 2,0 мл 2 р в день, 5-7 дней. Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.
4. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
Анастасия Александровна, скажите пожалуйста я взяла дозировку 0,5 для взрослых
Вчера приходила терапевт она назначила 0,5 и видьпрофен, а я сейчас прочла , что одна надула 0,5 это 1 мг пульмикорта. Не много ?
Максимальная суточная доза пульмикорта 8 мг. Если Вы будете проводить ингаляции 2 раза в день, то суточная доза составит 2 мг. Это не много
Анастасия Александровна, вы знаете я сейчас заметила , что не ощущаю никаких запахов даже тех которые для меня были ужасными. Я перенюхала все и я ничего не чувствую. Одна ноздря полностью открыта и дышит. Мазок на ковид брали в 1 день болезни он отрицательный. Скажите что то кроме ковида это может быть?
Любое орви может влиять на вкус и обоняние, так как могут повреждаться нервные окончания на фоне воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 30 Декабря 20161 ответ
- 25 Декабря 20172 ответа