Расшифровка анализов — вопрос №3157825

Александра, Здравствуйте
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
По общему анализу крови
✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы несколько повышены,что может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме
Необходимо скорректировать для исправления ситуации согласно нормам(35мл воды на кг веса в сутки). Анемии нет. ✅Тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы в таком случае не оцениваем
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет

В биохимии
Незначительно повышен общий билирубин (но мы не види за счет какого именно-прямого/непрямого)
В случае нормы АЛТ,АСТ,вероятнее всего причина в кратковременном застое желчи.
Необходимо пересдать в динамике+посмотреть фракции

Несколько повышена глюкоза и кетоны в моче,но для понимания
необходимости смены препаратов как правило ориентируются на уровень гликированного гемоглобина(отражает средний уровень глюкозы в течении месяца)
Креатинин, холестерин,общий белок-норма ✅

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.

▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, если по клиническому анализу нет гемолиза.

Данные изменения с сахарным диабетом не связаны
Глюкозу самоконтролируете?

Здравствуйте.
По результатам приложенного анализа повышение билирубина.
В таком случае рекомендуется сдать билирубин по фракциям: прямой и не прямой билирубин.
Выполнить УЗИ органов брюшной полости ( при наличии жалоб).

Эффективность терапии , направленной для снижения уровня глюкозы в крови , оценивается через 3 месяца после назначения.
Проверяют показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин.

Здравствуйте.

Чтобы оценить эффективность сахароснижающей терапии, вам необходимо на фоне нового лечения через 3 месяца сдать анализ на гликированный гемоглобин и сравнить его с предыдущим.

Какой уровень гликированного гемоглобина был у вас до смены лечения?

По результатам анализов повышение эритроцитов и гематокрита, что говорит о сгущении крови, скорее всего на фоне недостаточного питьевого режима.

Нормой считается потребление минимум 30 мл на кг массы тела в сутки.

Также повышенное потребление воды будет уменьшать концентрацию сахара в крови.

В моче имеются кетоны и глюкоза, что говорит о недостаточном контроле гликемии.

Увеличение гематокрита и эритроцитов не должно быть следствием употребления препаратов.

А вот появление глюкозы в моче связано с тем, что джардинс выводит избыток сахара с мочой. Поэтому если вы говорите, что по данным контроля гликемии сахара не высокие, то сахар в моче не говорит о плохом контроле, но является следствием действия препарата.

Но опять же про воду.
Избыточная глюкоза в мочевых путях и моче создаёт предпосылки для возникновения инфекции мочевых путей, что периодически встречается при приеме джардинс.

Поэтому необходимо регулярное питье воды в достаточном объеме для профилактики этих состояний.

Здравствуйте , посмотрела анализы, они в переделах нормы, незначительное завышение билирубина может быть на фоне приема лекарств, также рекомендуется сдать анализ на фракции билирубина, узи обп для исключения изменений, сквжите что-то беспокоит вас на данный момент ? Лечение эффективное?Уровень глюкозы измеряете в течение дня?

Поняла вас, повышение билирубина незначительное, но для уточнения рекомендуется сделать вышеперечисленное, также наблюдаются признаки гемоконцентрации, такое бывает при недостаточном питьевом режиме, пить воду нужно из расчета 30 мл на 1 кг тела, а также если есть вредные привычки из исключить

Также в моче присутствуют кетоны, в таком случае врачи рекомендуют пересдать анализ мочи через месяц после корректировки лечения

Здравствуйте. Данные анализы не указывают на патологию или какое то заболевание, увеличение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита говорит о недостаточном приеме жидкости. Соблюдайте водный баланс 1.5-2 л воды в день и показатели нормализуются.