Что вас беспокоит?
Микоз между пальцами ног
Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже 3 месяца борюсь с грибком между пальцев. Брала 2 консультации ранее здесь, пробовала мази клотримазол, тербинафин, экзодерил и залаин, фукорцин и бетадин перед мазями. В питании почти полностью убрала сладкое (редко могу съесть домашние печенья или пирог). Из народных пробовала уксус, йод. Кожа от них отшелушилась и я поняла, что очагов много, почти между всеми пальцами (начиналась только с трещинок между 3-4 пальцами). Обрабатываю обувь сушилкой тимпсон. Также делала ванночки с корой дуба, солью. Неделю назад заметила у дочери 1,5 года в 3 складках между пальчиками, что тоже начала разлазится кожа. Ей сейчас мажу бетадином и потом клотримазолом. Подскажите, как дальше быть? Боюсь, что у дочери тоже начнёт прогрессировать грибок. Может какой-то определенный вид анализа сдать, чтобы определить вид грибка и точечное лечение? Ультрафиолет? Может существуют инъекции в складках между пальцев с препаратами, чтобы избавиться от этой напасти? Ходила к 2 дерматологам в городе, они рекомендуют продолжать мазями пользоваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Без фотографии не возможно что-либо предположить.
В вопросе,пока фотографии нет
Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Загрузила. Мои от фукорцина розовые, у дочки сложно сфотографировать, дергается. Как смогла
Забыла добавить, стопы тоже чешутся
У Вас скорее всего экзематозный дерматит.
Фукорцин сколько по времени использовали?
У ребенка похоже на межпальцевой микоз.
Следить чтобы обувь была сухой.
Ограничить приём сладкого.
В таких случаях рекомендуется использовать раствор Бетадин 2 раза в день 14 дней.
Через пять минут нанести клортимазол крем 2 раза в день 14 дней
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Менять каждый день.
В феврале анализ показал грибок. Но без уточнения, в поликлинике у нас не определяют вид
По границе кожи, где она расползается, видно белесые полоски и пятна
Фукорцин вначале лечения около 2 недель использовала и сейчас дней 5
Стоит тогда пересдать соскоб.
В анализе должен быть именно мицелий.
На соскоба 4-7 дней ничего не наносить
Иначе он будет не информативен.
Я очень нервничаю. Подскажите, прогноз на излечения у меня и особенно у ребенка какой? Иногда кажется, что это будет длиться бесконечно
Грибковая флора обычно присоединяется при сниженном иммунитете.
Всё пройдёт. Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
При не эффективности лечения грибковой инфекции необходимо выполнить посев на вид грибка. И уже на основании культурального исследования проводить лечение, возможно с подключением противогрибковых таблеток.
Девочке тоже необходимо выполнить посев на грибы.
Я посмотрела Ваши предыдущие вопросы здесь на сайте: в анализе на грибы написано, что просто обнаружили. Но не уточнено, что нашли: мицелий или споры, так как самое главное - это обнаружить мицелий. Это будет говорить об активности грибкового процесса . Что касается клиники: на одном из фото в предыдущем вопросе, где крупным планом подошва, имеется муковидное шелушение в самих складках- это как раз один из визуальных критериев микоза стоп.
Перед посевом не мазать ничем стопы за 7 дней.
А чем тогда обрабатывать можно? Может антисептиками протирать какими-то? Посев делается месяц почти, в платной лаборатории есть какой-то анализ на определение днк грибов, может этот сделать?
Антисептики и противогрибковые препараты будут искажать результаты анализов
Да, есть ПЦР исследование, когда находят ДНК возбудителя, даже если он в малом количестве на коже. А так как у Вас уже было проведено лечение, то ПЦР будет более правильным. Но смотрите ПЦР на дерматомицеты, есть ещё на кандиду- это отдельный анализ, на нее не надо сдавать
Если ПЦР проводить, то можно за три дня ничем не мазать
Определение ДНК дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum
Вот так называется. Этот можно сдать тогда?
Да, это именно он
Тогда просто моем ноги с мылом и всё пока что до сдачи анализа?
Все верно, 2-3 дня достаточно
Если подтвердится грибок, то лечение также мазями? Ребенку же эти тяжелые препараты нельзя
Если у Вас подтвердится, то лучше пропить таблетки. На дерматомицеты первой линией идёт Тербинафин по 1 таб 1 раз в день при такой форме, как на фото срок идёт 60 дней. Наружно так же крем Тербинафин 2 раза в день месяц. На пяточную область крем УрокрЭМ 10%, чтобы размягчить гиперкератоз, так Тербинафину будет легче действовать в этой зоне.
В детском возрасте наружно мы можем назначить крем Экзодерил. В инструкции написано "с осторожностью в детском возрасте"- не пугайтесь этого, в дерматологической практике он давно используется, проблем никаких не было выявлено
Спасибо, как получу результаты, обращусь сюда еще раз
Ангелина, будем ждать Ваши результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и фото, и могу предположить Микоз стоп.
Вам необходимо сдать соскоб на грибы с микроскопией и посевом (важно узнать вид грибка и его чувствительность).
Сдать можно в кожно-венерологическом диспансере или частной лаборатории (Инвитро, Гемотест). Без него лечение вслепую может затянуться.Как в вашем случае.
Перед сдачей ничем не обрабатывайте за 3-5 дней, иначе покажет ложный результат.
После получения результатов и подтверждения диагноза вам назначат уже соответствующее лечение.
Какие прогнозы по вашему опыту на излечение при обнаружении грибка? Особенно интересует выздоровление ребёнка
Прогноз излечения грибка кожи у детей в межпальцевых складках в целом благоприятный, особенно при своевременном и правильном лечении.После подтверждения диагноза, правильно назначенного лечения и соблюдение гигиены стоп.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сделайте посев на грибок без нанесения наружных средств чтоб понимать точно ли там грибок
5 дней не мазаться ничем
По результатам анализа определять тактику
Здравствуйте. А что лучше: посев или пцр? Или без разницы?
Посев точнее
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления экземы, в том числе микотической.
В подобном случае рекомендуется добавить к лечению антигистаминные препараты (цетрин, кестин, телфаст, эриус), желательно менять препараты при приёме более 10 дней. Например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Раствор Фукорцина на пузырьки, эрозии, 2 раза в день, несколько дней.
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Не чесать, не беспокоить, не тереть, стараться меньше мочить.
При патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушениях, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Пузырьков нет, под пальцами 5 и 4 трещины глубокие. А противогрибковые больше не нужны? Ребенку тоже пимафукорт можно?
Трещины тоже можно Фукорцином. В составе Пимафукорта есть противогрибковый компонент, этот препарат можно применять и детям.
Хотела узнать мнение по поводу ультрафиолетовых, кварцевых ламп? От них есть эффект в лечении микоза?
Думаю, что практической пользы от ламп в лечении микоза нет.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад4 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ