Что вас беспокоит?
Полипы желчного
Здравствуйте! Имеются полипы в желчном пузыре, размеры: 0.62, 0.45 и 0.44 см. Обнаружили случайно, было сделано общее узи брюшной полости. Жалоб и болей нет, анализы в норме. Есть информация, что до 1 см полипы наблюдают, больше 1 см операция по удалению желчного. бежать бегом удалять желчный? Или сходить на узи через полгода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Полипы до 1 см действительно требуют только наблюдения. Однако следует учесть факторы риска:
- сахарный диабет, избыточная масса тела
- курение
- повышение общего холестерина, триглицеридов, снижение ЛПВП
Если есть что-либо из перечисленного, то полипы 6-9 мм (так как один из полипов 0.62 будем брать этот интервал, хотя в идеале иметь на руках 2 УЗИ, так как на одном аппарате будет 0.62 см, на другом меньше\больше) требуют консультации хирурга и возможной плановой холецистэктомии.
Но пока что наблюдение - УЗИ через 6 мес, затем через 1 год и при отсутствии роста контроль 1 р в 2 года, если будет рост - конс.хирурга и решение о холецистэктомии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Размер полипов действительно является ключевым фактором при принятии решения о наблюдении или операции.
- Полипы менее 1 см какправило, их наблюдают с регулярным УЗИ каждые 6–12 месяцев.
В вашем случае размеры полипов составляют 0,62 см, 0,45 см и 0,44 см, то есть все они меньше 1 см.
Если за время наблюдения (обычно 6–12 месяцев) полипы увеличиваются более чем на 2 мм или достигают размера 1 см, это может быть сигналом к более активным действиям.
На данный момент нет оснований для паники или немедленной операции. Ваш случай соответствует стандартному подходу к наблюдению.
- Первый контроль через 6 месяцев.
- Если полипы не увеличились, следующий контроль можно провести через 1 год.
- Следите за питанием: избегайте жирной, жареной пищи, алкоголя.
- Поддерживайте здоровый вес, так как ожирение может способствовать образованию холестериновых полипов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, оперативному лечению подлежат полипы, размер которых превышает 1см, так как они имеют риски малигнизации, то есть злокачественного перерождения. Полипы менее 1см обычно наблюдают в динамике, через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале у одного доктора, на одном аппарате, иначе отследить динамику не получится. Полипы по своей структуре бывают разные, это истинные (аденоматозные) полипы и ложные (холестериновые). Ложные полипы теоретически могут подлежать медикаментозной коррекции, для этого обычно используются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), с последующим контролем УЗИ ОБП. Если динамики по результатам УЗИ нет, полипы не становятся меньше, то можно сделать вывод о их истинной природе, соответственно истинные полипы, не подлежат медикаментозной коррекции, а требуют лишь динамического наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить узи через 6 месяцев.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
В таких случаях рекомендуется приём урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь + 1 капс в обед длительно 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202027 ответов
- 20 Марта 20208 ответов
- 21 Марта 202011 ответов
- 14 Мая 20201 ответ