Консультация гастроэнтеролога /

Реабилитация после холецистэктомии — вопрос №1790148

4689 просмотров

Добрый вечер. 26 декабря мне удалили желчный. В нем были множественные мелкие камни, обследовалась, но боли перестали купироваться и пришлось ехать на операцию. Операция вроде прошла успешно, 29 декабря выписали домой. Диету соблюдаю, стол номер 5. Кушаю 6 раз в день, преимущественно жидкое (каши и супы). Стул был несколько раз (перед операцией голодала и два дня после, возможно поэтому стула долго не было, первый раз сходила только 30 декабря утром). Стул жёлтый, жидкий пока что... Врач выписал Креон 10000 два раза в день, омепразол один раз и дюспаталин при болях.

Еще важно: по фдгс у меня есть эрозия в пищеводе из-за изжоги частой. Изжога была при беременности, родила два месяца назад. Сейчас изжоги нет, но есть постоянная отрыжка и бурление в желудке.

Так вот, помогите наладить работу ЖКТ и быстрее адаптироваться( Что меня смущает:
1. Разве ферменты (Креон) не нужно пить с каждым приёмом пищи? Или всё-таки два раза в день?
2. У меня постоянная отрыжка, побаливает кишечник и желудок, всё бурлит... Можно как-то помочь себе? И можно ли кушать ночью, потому что я встаю ночью попить воды, а у меня после этого боли в кишечнике и бурления в желудке. Сегодня вот ночью покушала из-за этого... Стоит ли пить Омепразол на ночь, чтобы снизить кислотность? (сейчас утром пью)
3. Как наладить нормальный стул? Сейчас даже позывов толком нет...
4. У меня побаливает селезенка. Особенно, когда я лежу. С чем это может быть связано и как её поддержать? Боль точно в этом месте. И ещё по УЗИ перед операцией у меня было написано "умеренное увлечение селезенки".

И в целом, расскажите пожалуйста, сколько адаптируется организм после операции. Нормальны ли мои боли в кишечнике и желудке. Они не сильные, но неприятно... Может есть рекомендации какие-то, как защитить кишечник от прямого вброса желчи. И вообще как быстрее восстановиться..?

Возраст: 26

Хронические болезни: Раньше не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья.
Для адаптации организма и ЖКТ в частности необходимо время - 1-1,5 месяца. На протяжении этого времени рекомендуется соблюдать диету 5, далее постепенно расширять её до 15 стола.
Креон назначен для лучшей адаптации желчевыводящих путей к удалению желчного, в каждый прием пищи можно не принимать, только в основные, более сытные - в течение этих 1-1,5 месяцев.
Ночью можно съесть кусочек сыра или 50-100 грамм мягкого нежирного творога.
По поводу урчания, бурления в животе назначен Дюспаталин, его можно принимать курсом по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель.
Омепразол должен помочь убрать эрозию пищевода за счет нормализации кислотности, его можно принимать 2 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца.
Стул нормализуется по мере включения в рацион пищевых волокон (крупы, овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки).
Селезенка чаще всего отвечает на патологию со стороны печени, а ей сейчас нелегко - нужно привыкать к отсутствию желчного пузыря. Рекомендуется контроль общего анализа крови, коагулограммы (МНО, АЧТВ, ПТИ, фибриноген), биохимии печени (АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза) через 2-3 недели после операции.
Скорее всего ощущения выраженные ещё ввиду недостаточного восстановления после родов, а также усталости по заботам с маленьким членом семьи. Рекомендуется чаще просить о помощи в уходе и заботе о ребенке, ведению домашнего хозяйства, пока Вы восстанавливаетесь.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, большое спасибо за ценные советы. Скажите пожалуйста, а можно ли пить просто воду? Сколько пить? А то я сегодня ночью выпила воды, то есть на голодный желудок, и у меня желудок заурчал и заболел(( может лучше не пить между приёмами пищи?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно пить воду спокойно - 2,5-3 литра в сутки разрешенной жидкости . Живот урчит скорее всего на ограниченной гипокалорийной диете. Чтобы урчание постепенно прошло, приемы пищи рекомендуемся делать более сытными - с включением белка в каждый прием пищи (мясо, рыба, птица, яйца, творог низкой жирности). На одних вегетарианских супах будем урчать?‍♀️
Гастроэнтеролог
Добрый день.Ну,как я поняла,что Вы грудью не кормите,если такое количество лекарств принимаете.Сразу договоримся,что стул будет нормализоваться до 3 месяцев после операции.Поэтому прямо в ближайшую неделю все не нормализуется.Креон следует принимать(кстати,можно и эрмиталь) по 10000 ед 3 раза в день,т.е. основные приемы пищи.Если не кормите грудью,то пропейте альфаксим 400 мг 3 раза в день через 20 мин14 дн
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, к сожалению, грудью я не кормлю( скажите, пожалуйста, а как пить просто воду? Много ли нужно воды? Я просто ночью сегодня воды попила, а желудок заурчал и заболел... Наверное, там скапливается много кислоты и ночью мне нужно кушать что-то?
Гастроэнтеролог
Дюспаталин до 1 мес за 40 мин до еды 1 мес
Замените Омез на эманеру,она при эрозиях более действенна.Принимать первую неделю по 20 мг 2 раза за 30 мин до завтрака и ужина 2 нед,а далее по 1 таб за 30 мин до завтрака1 нед
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Ферменты принимать 3 раза в день во время еды .
2. омепразол нужно заменить на более современный ингибитор протоновой помпы для заживление эрозии ( эманера , разо ) 20мг .
На данный момент я бы рекомендовала просанировать кишечник , вам будет легче .
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее пробиотики Максилак по 1 Капс в день 14 дней. Если на фоне приема альфанормикса будет жидкий стул , то Энтерол 250 мг 2 раза в день на весь курс альфанормикса .
3. Необходимо время для того чтобы организм перестроился , как правило адаптация происходить в течении 3-6 месяцев .
4. Боли слева имеете ввиду ? Это не селезенка это кишечник .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо! Боли слева под ребрами, но достаточно высоко, где-то прям под сердцем. Это может быть кишечник?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, кишечник это . От болевого синдрома можно дюспаталин 200 мг 2 раза в день от 4 недель .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если вы не лечили эрозию пищевода и вы НЕ на ГВ, то нужно заняться ее лечением.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д. ,затем 10мг\сут 1мес,далее по требованию при изжоге



На фоне принятия лекарств и расширения пищевого рациона нормализуется стул! Это происходит не за один день, нужно время!


Селезенка Не болит, мы ее ничем не "поддерживаем". Боли функциональные после ХЭ. Для купирования вам рекомендовали применять дюспаталин 200мг в таких ситуациях.
Если есть склонность к запору после операции ферменты пить НЕ нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с желчевыделением
16 августа 2021
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Незначительно повышен CA 242
9 сентября 2023
Павел
Вопрос закрыт
Восстановительный период.
14 декабря 2024
Самвел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панкреатит или что-то другое?
26 февраля
Виктория, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв