Что вас беспокоит?
Холангиогепатит
Добрый день, у кота диагноз холангиогепатит.. назначили капельницы метронидазол 0.5% "Метрогил" 9мл в/в струйно, гепаветариум 100мг, йоностерил 50мл... скажите пожалуйста, не навредит ли метронидазол коту, у которого и так проблемы с печенью... прочла в интернете, что противопоказано у кого проблемы с печенью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Метронидазол может оказывать гепатотоксическое действие, особенно при длительном применении или высоких дозах. Но он необходим для лечения инфекций, которые могут усугублять состояние печени.
Внутривенное введение может снизить нагрузку на печень по сравнению с пероральным приемом, так как препарат частично минует печеночный барьер.
Элен Нверовна, кот перестал есть с 15.04.. сначала я не обратила внимание сильного.. но на 3й день забила тревогу.. в клинику пошли 18.04. Толком ничего не Назначили.. только Маропиталь. сдали оак и биохимию.. прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста. Далее делали узи, но описание не дали.. сказали печень рыхлая, увеличена в размерах.. почки лоханки расширены.. камней нет. С 20.04 назначили гепаветариум 100мг в/в капельно и натрия хлорид 0,9% 50мл капельно, и так 2 дня.. сегодня 22.04 оставили гепаветариум, натрия хлорид заменили на йоностерил 50мл в/в капельно и метронидазол 0.5% "Метрогил" 9мл в/в струйно. Скажите , каковы шансы на выживания кота.. сам кот пока не ест.. воду слегка пьёт самостоятельно.. и от метронидазола какова вероятность, что печень кота не пойдёт на ухудшение?
Элен Нверовна, кот весит 5кг..это низкая дозировка метронидазола для кота?
Доза метронидазола, которую назначили (9 мл 0,5% раствора на 5 кг веса), соответствует примерно 9 мг/кг. Это распространенная дозировка для кошек, она считается безопасной,
Прогноз при холангиогепатите зависит от многих факторов:от сопутствующих заболеваний, реакция на лечение как организм кота реагирует на препараты.
По анализам повышенный билирубин и ЛДГ указывают на поражение печени
Очень важно обеспечить коту достаточное питание и гидратацию. Если он не ест сам, необходимо принудительное кормление
Элен Нверовна, кормлю его каждые 2-3 часа паштетом гепатик 2-3 чайные ложки разбавляю с водой. А метронидазол сколько дней максимум можно капать и антибиотик ли это?
Элен Нверовна, сколько нужно в день давать воды коту 5кг?
Элен Нверовна, по состоянию он мне кажется получше.. взгляд более уверенный..ходит нормально.. может запрыгнуть на кровать и спрыгнуть . Единственное уже не запрыгивает на подоконник и холодильник.. из-за слабости.. сегодня показалось, что после капельниц был вялый .. но к вечеру вроде получше.. думаю он ещё упал с холодильника.. т к чуть похрамывал и ушко повреждено.. но не пойму это от падения или гепатит может так влиять , завтра буду уточнять у врача. Одно ухо было повреждено верх. А 2й был в норме.. а сегодня замечаю, что и на 2м корочки какие то
Метронидазол антибиотик и противопротозойный препарат
Курс 7-14 дней
50 мл/кг, средняя суточная норма 250 мл
Элен Нверовна, ещё он не ходил по большому неделю. Врачу говорила может дать слабительное.. говорит пока не нужно.. т к пока нечем ему сходить. Но я переживаю.. 3 дня кормлю принудительно.. может уже нужно слабительное.. читала что можно дать вазелиновое масло
Элен Нверовна, вернее 5 дней кормлю принудительно..
То, что кот стал более уверенно выглядеть и ходить, а также может запрыгивать на кровать это хорошие признаки. Снижение способности запрыгивать на высокие поверхности (подоконник, холодильник) это слабость
Падение с холодильника могло усугубить ситуацию и вызвать хромоту и повреждение уха.
Рекомендуется дюфалак от запора, 0.5 мл/кг
Элен Нверовна, вчера в итоге самостоятельно сходил по большому без слабительного.. сегодня делали измерение сахара глюкометром.. результат 9. По ушкам ничего не сказали.. мол надо сдать анализ 🤷♀️ я фото прикрепила ушек
Нормальный диапазон глюкозы в крови у находится в пределах 3.3-6.7 ммоль/л. Но разовое измерение может быть неточным из-за стресса или самого процесса.
Повышенный уровень глюкозы не всегда означает диабет. Это может быть временной реакцией на стресс.
Из ушей есть выделения?
Элен Нверовна, из самих ушей внутри нет, но внутри есть корочки, но на одном ушке в кармашке было что то зелёное типо гноя.. я обработала уши хлоргексидином и убрала гной.. он не чешется и не зудит.. единственное когда начинает умываться задевает и ушки(
Элен Нверовна, чем можно мазать?
Также обрабатывайте хлоргексидином или ушным лосьоном клини, далее спрей алюминиум , но нужно сделать мазочек ушных выделений
Элен Нверовна, хорошо, спасибо вам 🌸
Принятый ответ
Добрый день. По гастроэнтерологическим протоколам Метронидозол показан при заболеваниях желчного пузыря , более того, прием должен быть достаточно длительный - 3-4 недели.
Меня больше смущает высокий билирубин, Котику делали узи брюшной полости ? Нет ли там обструкции ?
Екатерина Алексеевна, за обструкицю ничего не говорили.. но сегодня на приеме сказали, что почки функционируют нормально.. в мочевой камней нет... печень увеличена и рыхлая.. само описание узи на руки не отдали.. видимо не посчитали нужным 🤦♀️
Екатерина Алексеевна, желудок у него сам по себе чувствительный очень.. (
Обструкция желчевыводящих путей, обычно по узи хорошо видно если она есть
Поняла, нужно не допускать развитие печеночной энцефалопатии, это когда токсины печени из-за ее неправильной работы идут в мозг. Для этого нужны капельницы и препараты (например Гера Мерц) для снятия интоксикации и уровня аммиака. Обсудите этот вопрос с врачом
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ) у кота также повреждены ушки.. не пойму может ли это из-за гепатита... он как я поянла падал с холодильника.. и было повреждено одно ушко .. а сейчас и 2е.. фото прикреплю посмотрите.. неделю не ходил по большому из-затого, что не ел.. а после было принудительное кормление вчера сам сходил.но кат твёрдый.. каковы шансы на выздоровление с такими результатами? Сегодня делали тест на глюкометре сахар результат 9 .самостоятельно пока все же не ест и редко пьёт воду.. все только принудительно.. сам кот не могу сказать, что очень вялый... но прогнозы почему то от врачей не утешительны.
Вижу сильное воспаление кожи, дерматит. Возможно есть что-то еще, сложно сказать по фото.
Сахар 9 в его состоянии можно считать нормой.
По поводу прогнозов сказать сложно. Надо отталкиваться от состояния внутренних органов и состояния по узи, а так же по реакции на лечение, есть ли положительная динамика.
Для полноценного кормления рекомендую давать пищу из шприца принудительно, либо рекомендуется установка эзофагостомы в клинике. Можно еще попробовать стимулятор аппетита Миртацен, продается в зоомагазине
Екатерина Алексеевна, у него на одном ухе где кармашек ушка что то типо гноя .. но не могу точно сказать , гной это или нет.. но скорее всего.. выделение зелёного цвета было. Сначала были были просто корочки.. потом ветеринар убрала ему корочки все и будто рана свежее стала.. и появились пузырьки будто с водой .. немного было.. лопнули.. не зудит, не чешутся.. единственное когда умывается задевает и ушки и снова повреждает(
Можно надеть воротник если это не вызывает дискомфорта и стресса, чтоб он ушки не трогал, наружные обработки хлоргексидином. Возможно это все следствие его гепатопатии и накопления билирубина, из-за чего происходит дерматит
Екатерина Алексеевна, спасибо вам🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови показатели красной крови на верхней границе/завышены, постарайтесь увеличить потребление питомцем жидкости (до 40-50 мл/кг веса в сутки, это суммарно корм+питъё+инфузии), при необходимости допаивайте принудительно или вводите парентерально (инфузии).
По результатам биохимического анализа крови отмечается сильное повышение билирубина, он оказывает общетоксическое действие на весь организм, ЛДГ и амилаза также могут указывать на повреждение печени, преобладание АСТ над АЛТ может указывать на более глубокие структурные повреждения гепатоцитов, высокий билирубин может наблюдаться при нарушении желчеоттока. Инфузионная терапия в данном случае это один из самых эффективных способов снижения билирубина.
Кожные проблемы могут быть проявлением проблем с печенью и ЖКТ.
Вы можете запросить выписку по УЗИ или в клинике не фиксировали результаты?
Метронидазол в сочетании с кладаксой или синулоксом может применяться при воспалении желчного пузыря. Что говорили за состояние желчного пузыря - наличие сладжа, признаки густой желчи? В подобных случаях может быть показано применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозе 20 мг/кг веса 1 раз в день, на ночь, длительно.
Алексей, честно говоря , я до сих пор в шоке.. один врач, узист просто на словах мне сказала.. потом как я поняла она эту информацию передала лечащему и он исходя из её слов назначил лечение.. потом результаты узи в итоге он не помнил.. звонили и спрашивали у узиста я просто в шоке.. никакой бумаги , никакого описания не дали... знаю единственное, что камней нигде нет. Почки работают норм. Но лоханки расширены, печень увеличена и рыхлая.. мочевой тоже вроде в норме.. новообразований, опухолей тоже нет. НА СЧЕТ желудка, желчного, селезенки не знаю. Написала вам , что мне сказали) сколько раз просила описание не дали.. деньги заплатила, а описания нет. И в программе тожк нет результатов у них.. все только еа словах🤦♀️ а желудок сам по себе у него проблемный
Алексей, а чем можно ушки обрабатывать помимо хлоргексидином? Мазала цинковую, но перестала.. только хлоргексидин теперь
Алексей, каковы шансы на выздоровление кота? Сам пока ещё не ест.. но выглядит намного бодрее, чем было
Высокий уровень билирубина опасен, всё будет зависеть от реакции организма на проводимую терапию.
Если есть возможность обратиться к другому врачу для проведения УЗИ (хотя бы гепатобилиарной системы - печень и желчный пузырь) - это лучше сделать, обязательно чтоб оформили заключение). Как по мне назначенного лечения (метрогил, гепаветариум, йоностерил) может быть недостаточно. Как можно больше выпаивайте воды, кормить можно в данный момент паштетами рекавери, небольшими порциями, чаще.
Также целесообразно провести повторное исследование крови (ОАК, биохимия выборочно - АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок, глюкоза, мочевина, ЩФ, холестерин, билирубин по фракциям, электролитный состав крови).
Алексей, сегодня были у врача.. описание также и не дали .. но сказали в пределах нормы было.. желчный. И остальное.. ну кроме печени конечно.. и почки хоть и здорово работают.. но лоханки расширены как и писала.. завтра пересдадим биохимию
Алексей, сегодня кот очень активный, тьфу тьфу.. даже бегал за мной.. хотел кушать.. но сам есть не стал в итоге.. ну аппетит есть и уверенне стал намного , взгляд ясный
Очень хорошо, что питомцу становиться лучше, это может быть связанно со снижением уровня билирубина (на фоне инфузий, увеличения потребления жидкости). Но биохимию обязательно проведите повторно и продолжайте терапию..
Скорейшего выздоровления Вашему питомцу!
Алексей, спасибо большое вам)
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:3110 ответов