Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови. У ребенка рецидив заболевания
Добрый вечер Уважаемые доктора! Очень прошу Вас помочь разобраться в состоянии сынули. Нам 8 лет, месяц назад переболели, фарингит (начинающий бронхит) - принимали Клацид, пульмикорт, флоимуцил в ингаляциях. В прошлую среду поднялась температура 39.3 , назначили темифлю- состояние немного улучшилось, температуры в субботу и воскресенье не было. Вчера вечером снова поднялась до 39 и увеличились шейные лимфоузлы. Вызвала неотложку, посмотрели, послушали, сказали в легких чисто. Сегодня приходил доктор, послушала- чисто, горло- красное, нос заложен. Выписала антибиотик Амиксициллин 1000 по 2 раза в день 5 дней. На вопрос, что с нами пожала плечами. Я вызвала Инвитро, сдали кровь и мочу. Буду Вам всем благодарна, если поможете расшифровать анализы и понять, что нам делать дальше 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!🤝
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов) с наслоением бактериальной инфекции (воспалительные изменения – повышение лейкоцитов, СОЭ, нарастание нейтрофилов). Обычно в подобных случаях подключают антибиотик 🙏🏼
Эритроциты и тромбоциты незначительно повышены - что бывает при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды перед сдачей крови.
ОАМ вариант нормы, соли бывают при недостаточном питьевом режим е
Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а то, что СРБ в 6 раз превышает норму, очень опасно? Антибиотик начали сегодня. Что еще могу сделать, чтобы не упустить ничего? Очень Вам признательна за отклик
Не страшно, обычно такое повышение характерно для вирусной инфекции
Но лейкоциты и нейтрофилы повышены значительно - что характерно для бактериальной инфекции
Обычно рекомендуют осмотр ЛОРа для исключения отита, инфекцию мочевыводящих путей ребенку исключили
Курс терапии на сколько дней ребенку выписали?
Какой вес ребенка?
Увидела, что на 5 дней, так как воспалительная реакция по крови выражена, обычно рассматривают курс терапии минимум 7 дней
Дополнительно подключают обычно пробиотики для защиты микрофлоры кишечника, например, Баксет или Максилак
Дарья Евгеньевна, Амоксициллин 1000 по 2/день на 5 дней
Дарья Евгеньевна, весим 38 кг
Дозировка хорошая 🙏🏼
Но можно обсудить с лечащим врачом продление курса терапии до 7 суток
Дарья Евгеньевна, можно последний вопрос, относительно лимфоузов увеличенных, сынуля говорит, что немного побаливает. Это не страшно?
Лимфоузлы это орган иммунной системы, реагируют на любую инфекцию, чаще те, которые ближе к очагу.
Конечно, лучше педиатру показаться для пальпации лимфоузлов, но по описанию критичного ничего нет.
В норму после перенесенной инфекции могут приходить до 3-4 месяцев.
Дарья Евгеньевна, еще раз Спасибо Вам огромное 🙏🏻 Когда болеют дети, переживания зашкаливают.
Светлана, пожалуйста 🙏🏼
Рада была помочь!
Скорейшего выздоровления 🙏🏼🙏🏼
Дарья Евгеньевна, добрый вечер! Можно у Вас еще один момент уточнить? Температура гуляет сегодня с 36.9 до 37.3 , это нормально же? Когда она должна нормализоваться ? Переживания есть, так как кровь то у нас не совсем хорошая. По состоянию: ребенок активный, кушает нормально Заранее благодарна 🙏🏻
Здравствуйте !🤝
Сегодня какой день терапии антибиотиком получается?
До 37,3 это субфебрилитет, может держаться до 10 дней после выздоровления
Дарья Евгеньевна, сегодня 2 день приема. Я головой понимаю, что быстро не проходит, но смущает, что она то 36,8, то потом 37.3. Спасибо Вам за очень оперативные ответы 🙏🏻
Не переживайте, всё будет хорошо🙏🏼
По описанию всё идёт правильно
Дарья Евгеньевна, хорошего Вам вечера 🌺 Спасибо за Ваш труд 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Спасибо! И Вам хорошего вечера 😊🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
(Повышены лейкоциты ,нейтрофилы )
Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП (по вашему анализу инфекцию исключили )
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Напишите вес ребёнка пожалуйста проверим дозу антибиока
Эльнура Назимовна, вес 38 кг. Нам выписали 1000 по 2/день на 5 дней
Дозировку подобрали верную
Начинайте лечение эффект от антибиотик оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет то нужен повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, спасибо огромное 🙏🏻
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции: повышены общие лейкоциты, моноциты и выраженное повышение нейтрофилов,срб
Возможно в прошлую среду было проявление гриппа или другой вирусной инфекции, сейчас присоединилась бактериальная.
В таких случаях рекомендуется антибактериальная терапия.
Но необходимо понять очаг инфекции.
Если есть покраснение в горле, то рекомендуется сделать стрептотест утром натощак
Если есть заложенность в ушах, насморк,то осмотр лор врача
Чтобы понять какую группу антибиотиков назначать(амоксициллин является препаратом выбора при большинстве инфекций)
В общем анализе мочи без выраженной патологии.
Екатерина Владимировна, спасибо огромное
Скорейшего выздоровления 🌺
Здравствуйте.
Как сегодня самочувствие ребенка?осмотрел врач?
Екатерина Владимировна, добрый вечер! Сегодня сынуле значительно лучше, температуры и иных признаков нет. Спасибо Вам огромное 🙏🏻❤️
Я очень рада.
Выздоравливайте 🌺
Принятый ответ
Добрый день. В анализе мочи отклонение только наличие оксалатов, они могут быть при потреблении определенных продуктов или при недостаточном питьевом режиме. По общему анализу крови увеличение нейтрофилов, лейкоцитов, соэ, а также отдельно увеличение СРБ свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, возможно изначально был вирус, почему и была сначала большая температура. Вполне можно здесь Амоксициллин, по дозировке- надо знать вес ребенка. Не забудьте про пробиотики, чтобы прикрыть кишечник. Через 2-3 дня желательно пересдать кровь для динамики и посетить повторно врача.
Вероника Юрьевна, вес у нас 38 кг. Так и будем действовать) Спасибо большое 🙏🏻
По весу назначенная врачом доза укладывается в максимальную суточную, так что все в порядке
Если будет заложенность или боль в ушах ,носе,пазухах, советую посетить оториноларинголога
Вероника Юрьевна, спасибо Вам огромное 🌺
Пожалуйста, здоровья Вам и малышу
Пожалуйста, здоровья Вам и ребёнку
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть присоединение бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы, лейкоциты, срб), прием антибиотика обоснован
Что беспокоит еще, кроме повышение температуры?
Повышение тромбоцитов, эритроцитов указывает на недостаток питьевого режима
Во время болезни его нужно чуть увеличить, примерный расчет 40мл/кг/сут
Татьяна Андреевна, заложен нос у нас и воспалены лимфоузлы. Говорит, что побаливает
Лимфоузлы - это иммунная система нашего организма. Увеличением они могут реагировать на инфекцию в организме.
Побаливает лимфоузел? Какой примерный размер?
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
можно применять сосудосуживающие, но не более 3-5 дней
У ребёнка явно бактериальная инфекция! Антибиотик здесь показан. Однако очень смущает дозировка. Дозировка дана как для взрослого 50+ кг человека. Необходим вес ребенка чтоб верно рассчитать дозировку препарата.
Почему выше доктора пишут что дозировка верная я не понимаю, дозировка по амоксициллину 45-50мг/кг. Даже беря 50мг/кг все равно 1000 два раза - это слишком много.
Евгений Владимирович, добрый вечер! Вес ребенка 38 кг. Я даю эту дозировку, что теперь делать?
Я бы назначил 500 3 раза, это более верно.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад16 ответов